Cardiologie
Boli de inima si vase: hipertensiune, aritmii, infarct, insuficienta cardiaca.
Hipertensiunea arteriala: ce inseamna, cum se masoara si cum se controleaza
Hipertensiunea creste riscul de infarct, AVC si boala renala. Afla cand valorile sunt prea mari, ce inseamna „10 cu 7” si ce poti face astazi.
Colesterolul marit: ce inseamna LDL, HDL, trigliceride si cat de ingrijorator e
Nu tot colesterolul e „rau”. Afla ce masoara fiecare valoare, ce e „bun” si ce e „rau”, si cand e nevoie de statine.
Fibrilatia atriala: ritm neregulat al inimii si risc de AVC
Fibrilatia atriala este cea mai frecventa aritmie. Daca nu se trateaza, creste de 5 ori riscul de AVC. Afla cum se diagnosticheaza si cum se controleaza.
Infarctul miocardic: simptome de urgenta si ce trebuie sa faci
Infarctul ucide in primele ore. Recunoasterea rapida si apelul 112 salveaza vieti. Afla simptomele tipice si atipice si cum se trateaza.
Insuficienta cardiaca: cand inima nu mai pompeaza suficient
Insuficienta cardiaca apare cand inima slabita nu mai poate trimite suficient sange in corp. Cauze frecvente: hipertensiunea, infarctul, valvulopatiile. Cu tratament corect (cele patru clase salvatoare) si stil de viata, prognosticul s-a imbunatatit dramatic.
Angina pectorala: durerea care anunta inima in suferinta
Angina pectorala este durerea toracica produsa de un aport insuficient de oxigen la inima, frecvent prin artere coronare ingustate. Recunoasterea precoce si tratamentul optim previn infarctul si imbunatatesc viata.
Lesin (lesinul): pierdere brusca de cunostinta — cand este o urgenta
Lesin este pierderea brusca, scurta a cunostintei prin scaderea fluxului sanguin cerebral. Majoritatea (60%) sunt vasovagale (reflexe), benigne. Dar lesin cardiogenica este o cauza importanta de moarte subita. Diferentierea este esentiala.
Boala arteriala periferica (BAP): claudicatia care semnaleaza riscul cardiac
Boala arteriala periferica este ingustarea arterelor membrelor (frecvent inferioare) prin ateroscleroza. Simptom principal: claudicatia intermitenta — durere in muschi la mers, ameliorata de repaus. Marker puternic pentru risc cardiovascular general — infarct, AVC.
Miocardita acuta: inflamatia muschiului inimii — frecvent virala, uneori grava
Miocardita este inflamatia miocardului, frecvent dupa o infectie virala. Simptome variabile: de la usoare (oboseala, palpitatii) pana la insuficienta cardiaca severa sau moarte subita. Diagnostic prin ECG, ecocardiografie, RMN cardiac, troponine. Tratament: suport + tratamentul cauzei.
Stenoza aortica: ingustarea valvei aortice — frecventa la varstnici
Stenoza aortica este ingustarea progresiva a valvei aortice. La varstnici, cea mai frecventa cauza este calcificarea degenerativa. Simptome tipice: lipsa de aer, lesin la efort, angina. Singurul tratament curativ — protezarea valvulara (TAVI sau chirurgicala).
Endocardita infectioasa: infectia valvelor inimii — urgenta cardiovasculara
Endocardita infectioasa este o infectie bacteriana a endocardului (frecvent valvele cardiace). Mortalitate inalta fara tratament prompt. Suspecteaza la pacient cu febra prelungita + valvulopatie / proteza valvulara. Necesita antibiotic IV prelungit + frecvent chirurgie valvulara.
Pericardita acuta: durere toracica caracteristica si frecatura pericardica
Pericardita acuta este inflamatia pericardului (sacul din jurul inimii). Frecvent virala, idiopatica sau autoimuna. Simptom dominant: durere toracica pleuritica, accentuata la inspir, ameliorata la aplecare inainte. Frecvent autolimitata. Tratament: AINS + colchicina.
Tromboflebita superficiala: cheag intr-o vena superficiala — frecvent benigna
Tromboflebita superficiala este formarea unui cheag intr-o vena superficiala, frecvent in membrele inferioare. Frecvent in zone cu varice. Apare ca un cordonel rosu, dureros, palpabil. Frecvent benigna, dar atentie la riscul de extindere spre venele profunde (TVP).
Cardiomiopatia hipertrofica: ingrosarea genetica a muschiului inimii
Cardiomiopatia hipertrofica (CMH) este o boala genetica caracterizata prin ingrosarea anormala a muschiului ventriculului stang. Cea mai frecventa cauza de moarte subita la tineri si sportivi. Frecvent asimptomatica — descoperita la rude / sportivi. Diagnostic prin ecocardiografie + RMN cardiac. Tratament: beta-blocante, ablatii, miectomie chirurgicala, defibrilator implantabil la risc inalt.
Boala Buerger: tromboangeita obliteranta — vasculita rara legata de fumat
Boala Buerger (tromboangeita obliteranta) este o vasculita rara, inflamatorie si trombozica, ce afecteaza arterele si venele de calibru mic si mediu de la membrele inferioare si superioare. Predomina la barbati tineri fumatori. Cauza precisa este necunoscuta, dar fumatul este factor declansator esential. Simptome: claudicatia intermitenta, durere de repaus, ulcere ischemice, gangrene. Diagnostic clinic + angiografie. Tratament: RENUNTAREA LA FUMAT este esentiala. Vasodilatatoare, antiagregante, eventual amputatii.
Disectia de aorta: urgenta cardiovasculara cu durere toracica brusca
Disectia de aorta este o ruptura a peretelui aortei in care sangele intra in stratul mediu si propagand creeaza un lumen fals. URGENTA absoluta cu mortalitate inalta. Caracteristic: durere toracica BRUSCA, FOARTE SEVERA, descrisa ca rupere sau sfasiere, frecvent iradiind in spate. Doua tipuri majore (Stanford A si B). Cauze: hipertensiune (cea mai frecventa), boli ale tesutului conjunctiv (Marfan, Ehlers-Danlos), varsta. Diagnostic urgent prin angio-CT. Tratament: chirurgie de urgenta pentru tipul A, tratament medical agresiv pentru tipul B.
Sindromul Marfan: boala genetica a tesutului conjunctiv cu risc cardiovascular major
Sindromul Marfan este o boala genetica autozomal dominanta a tesutului conjunctiv, cauzata de mutatii in gena FBN1 (fibrilina-1). Manifestari: statura inalta, brate si degete lungi, hiperflexibilitate articulara, deformari toracice, miopie sau dezlipire de retina, dilatare aortica si insuficienta valvulara aortica. Risc principal: disectie de aorta. Diagnostic clinic (criteriile Ghent) + test genetic. Tratament: beta-blocante sau ARB, surveillance imagistica anuala, chirurgie aortica profilactica.
Cardiomiopatia dilatativa — dilatare ventriculara cu disfunctie sistolica
Boala miocardica cu dilatare a ventriculelor si disfunctie sistolica. Cauze: genetice, infectioase, toxice, autoimune. Tratament cu medicatie HF, ICD, transplant cardiac in cazuri severe.
Cardiomiopatia restrictiva — disfunctie diastolica cu volume ventriculare normale
Boala miocardica cu functie sistolica conservata dar umplere diastolica afectata. Cauze: amiloidoza, sarcoidoza, hemocromatoza, idiopatic, post-iradiere. Prognostic variabil.
Sindromul Brugada — canalopatie cu risc moarte subita
Tulburare ereditara a canalelor de sodiu cu pattern ECG caracteristic. Risc aritmii ventriculare nocturne, moarte subita la barbati tineri. Tratament: ICD pentru cazuri cu risc inalt.
Sindromul QT lung — canalopatie cu risc torsada varfurilor
Boala ereditara cu prelungire interval QT, risc torsada varfurilor si moarte subita. Tratament: beta-blocant (nadolol/propranolol), ICD in cazuri severe, evitare medicamente QT-prelungitoare.
Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW) — preexcitatie ventriculara
Anomalie congenitala cu cale accesorie atrio-ventriculara. Risc tahiaritmii (AVRT, fibrilatie atriala cu raspuns rapid prin cale accesorie). Ablatie prin cateter — vindecare.
Anevrismul aortei abdominale — dilatatia silentioasa cu risc letal
Anevrismul aortei abdominale (AAA) este dilatatia permanenta a aortei sub diafragm peste 3 cm. Frecventa la barbati peste 65 ani fumatori sau cu hipertensiune. Asimptomatic pana la fisurare. Screening ecografic unic intre 65-75 ani la barbati a redus mortalitatea cu peste 40%. Operatie la diametru peste 5,5 cm sau crestere rapida.
Lesin — pierderea brusca a cunostintei, abordare structurata
Lesin este o pierdere de cunostinta tranzitorie prin hipoperfuzie cerebrala globala. Trei mari categorii — reflexa (vasovagala, situational), ortostatica, cardiogena. Abordare diagnostica cu scor de risc (San Francisco, OESIL). Lesin cardiogena are mortalitate inalta si necesita investigatii specializate. Lesin reflexa este benigna in majoritatea cazurilor.
Disectia aortica — urgenta cardiovasculara cu mortalitate inalta
Disectia aortica este una dintre cele mai severe urgente cardiovasculare. Aparitia unei rupturi in tunica intima a aortei creeaza un fals lumen. Mortalitate netratata 1% / ora in primele 48 ore. Diagnostic prin angio-CT toraco-abdominal. Tip A (aorta ascendenta) — chirurgie urgenta; tip B — tratament medical riguros.
Malformatii cardiace congenitale la adult — viata cu defect din nastere
Tot mai multi pacienti cu malformatii cardiace congenitale ajung la varsta adulta — 90% supravietuiesc datorita progreselor chirurgicale. Cele mai frecvente la adult: defect septal atrial, ventricular, persistenta canal arterial, coarctatie aortica, tetralogia Fallot operata. Necesita urmarire specializata in centre dedicate. Endocardita, aritmii, insuficienta cardiaca — complicatii frecvente.
Miocardita: cand muschiul inimii se inflameaza
Inflamatie a muschiului cardiac, cauzata cel mai frecvent de un virus. Poate trece cu repaus si tratament simptomatic sau poate duce la insuficienta cardiaca daca este severa.
Pericardita: inflamatia sacului care imbraca inima
Pericardul este sacul subtire care inveleste inima. Cand se inflameaza apare durere toracica caracteristica si frecatura pericardica. Majoritatea cazurilor sunt virale si se vindeca cu antiinflamatoare.
Hipotensiunea arteriala: cand tensiunea mica devine o problema
Tensiune scazuta cu ameteala la ridicare, vedere intunecata sau lesin? Afla cand este o problema, ce o declanseaza si cum o gestionezi — fara sa o confunzi cu „norma” individuala.
Hipertensiunea secundara: cand tensiunea mare are o cauza identificabila
Tensiune mare la varsta tanara, brusc agravata sau rezistenta la tratament? La 1 din 10 pacienti exista o cauza specifica (rinichi, hormoni, vase). Afla cand se cauta.
Picioare umflate (edeme la glezne): cauze frecvente si cand este urgenta
Gleznele si picioarele se umfla, mai ales seara? Cauzele variaza de la statul mult in picioare la probleme cardiace, renale sau venoase. Afla ce inseamna semnele asociate.