Boli infectioase
Infectii virale, bacteriene, parazitare, ITS, vaccinari, calatorii.
Gripa sezoniera: simptome, vaccinare si cand devine periculoasa
Gripa este o infectie virala respiratorie acuta care apare in valuri sezoniere. Diferita de o raceala obisnuita, poate da complicatii serioase la varstnici, gravide si bolnavi cronici. Vaccinul anual este cea mai eficienta protectie.
COVID-19: cum se manifesta acum, cand testezi si cand contactezi medicul
COVID-19 ramane in circulatie ca infectie sezoniera. Majoritatea cazurilor sunt usoare, dar persoanele cu risc pot dezvolta forme severe. Testarea, vaccinarea actualizata si tratamentele antivirale precoce raman utile.
Infectiile cu transmitere sexuala: cele mai frecvente, simptome, testare
Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) sunt frecvente si multe sunt asimptomatice. Clamidioza, gonoreea, sifilisul, herpesul, HPV, HIV — fiecare cu tratament specific. Testarea regulata, prezervativul si vaccinarea (HPV, hepatita B) sunt cheia preventiei.
Varicela: boala copilariei cu eruptie cu vezicule — cand este mai serioasa la adult
Varicela este produsa de virusul varicelo-zosterian (VZV). Eruptie cu vezicule pruriginoase in pusee succesive. Frecvent benigna la copil; mai severa la adult, gravida si imunodepres. Vaccinul previne boala.
Herpes zoster (zona zoster): reactivarea virusului varicelei dupa zeci de ani
Zona zoster este reactivarea virusului varicelo-zosterian latent in nervii spinali. Eruptie veziculoasa dureroasa pe traiectul unui nerv (dermatom). Durerea poate persista luni dupa vindecarea pielii — nevralgia post-herpetica. Vaccinul previne boala la varstnici.
Mononucleoza („boala saruturilor”): febra, durere de gat si oboseala marcata
Mononucleoza infectioasa este produsa de virusul Epstein-Barr (EBV). Transmitere prin saliva — de aici denumirea „boala saruturilor”. Tablou tipic: febra, faringita exsudativa, adenopatii, splenomegalie, oboseala marcata. Tratament simptomatic.
Hepatita A: hepatita virala cea mai contagioasa — transmisa pe cale fecal-orala
Hepatita A este o infectie hepatica virala transmisa prin alimente / apa contaminate sau contact direct. Niciodata cronica — toti pacientii se vindeca. Cea mai contagioasa hepatita virala. Vaccinul ofera protectie pe viata.
Toxiinfectia alimentara: varsaturi, diaree dupa o masa — cand merge la urgenta
Toxiinfectia alimentara (TIA) este produsa de alimente contaminate cu bacterii, virusuri sau toxine. Frecvent benigna, autolimitata in 24-72h. Salmonella, Campylobacter, Norovirus, Staphylococcus aureus sunt cele mai comune. Hidratarea este cheia tratamentului.
Boala Lyme: borelioza transmisa de capuse — eritem migrator si manifestari sistemice
Boala Lyme este o infectie bacteriana transmisa de capuse infectate cu Borrelia burgdorferi. Eritemul migrator (leziune cutanata in „ochi de bou”) este semn distinctiv. Manifestari tardive: artrita, cardiac, neurologic. Tratament antibiotic precoce — vindecare completa.
Meningita bacteriana acuta: triada febra, redoare de ceafa, alterare constienta — urgenta absoluta
Meningita bacteriana este o infectie grava a meningelor cu mortalitate de 10-20% chiar tratata. Triada clasica: febra, redoare de ceafa, alterare a constientei. Frecvent: durere de cap severa, varsaturi, fotofobie, eruptie petesiala (meningococ). Necesita ANTIBIOTIC IMEDIAT (nu astepta rezultate). Diagnostic: punctie lombara. Profilaxie: vaccinare anti-meningococic, pneumococic, Hib.
Infectia HIV: diagnostic precoce + terapie antiretrovirala = viata normala
HIV (Human Immunodeficiency Virus) este un retrovirus care ataca sistemul imun, in special limfocitele CD4. Fara tratament evolueaza catre SIDA. Cu TERAPIE ANTIRETROVIRALA (ART) zilnica, supravietuirea si calitatea vietii sunt aproape normale, iar incarcatura virala devine NEDETECTABILA — netransmisibila (U=U). Diagnostic: ELISA + Western Blot / PCR. Tratament: combinatii fixe, frecvent 1 pastila pe zi.
Hepatita B: infectie virala hepatica — vaccin disponibil, tratament cronic eficient
Hepatita B este o infectie hepatica cauzata de virusul VHB. Poate fi acuta (90% se vindeca la adult) sau cronica (la copii infectati < 5 ani — risc ciroza, cancer hepatic). Transmitere: sange, sexual, vertical. Vaccinul previne 95-100% din infectii. Tratament: tenofovir / entecavir pentru forme cronice. Coinfectia HIV / VHC modifica abordarea.
Sifilisul: infectie cu transmitere sexuala — diagnostic precoce + penicilina = vindecare
Sifilisul este o infectie cu transmitere sexuala (ITS) cauzata de spirocheta Treponema pallidum. Evolueaza in stadii: primar (sancrul), secundar (eruptie cutanata), latent si tertiar (afectare cardiovasculara si neurologica). Diagnostic prin teste serologice (VDRL, TPHA). Tratament eficient cu penicilina intramusculara. Screeningul partenerilor + tratament obligatoriu. In crestere in ultimii ani — atentie la persoanele cu risc.
Gonoreea: infectie cu transmitere sexuala — rezistenta antibiotica in crestere
Gonoreea este o infectie cu transmitere sexuala cauzata de Neisseria gonorrhoeae. Afecteaza preponderent uretra, colul uterin, faringele, rectul si conjunctiva. Simptome: scurgeri purulente uretrale sau cervicale, durere la urinare, dureri pelvine. Frecvent asimptomatica la femei. Complicatii: boala inflamatorie pelvina, infertilitate, infectie diseminata. Diagnostic prin PCR sau cultura. Tratament: ceftriaxona intramusculara (rezistenta in crestere — tratamentele orale nu mai sunt recomandate).
Chlamydia genitala: cea mai frecventa ITS bacteriana — frecvent asimptomatica
Chlamydia genitala este cea mai frecventa infectie bacteriana cu transmitere sexuala in lume. Cauza: Chlamydia trachomatis (serotipuri D-K). Frecvent asimptomatica (peste 70 la suta din femei si 50 la suta din barbati). Complicatii: boala inflamatorie pelvina, infertilitate, sarcina ectopica, epididimita. Diagnostic prin PCR. Tratament: doxiciclina 7 zile sau azitromicina doza unica. Screening anual pentru femeile sexual active sub 25 de ani.
Toxoplasmoza: infectie parazitara — risc mare in sarcina si la imunocompromisi
Toxoplasmoza este o infectie parazitara cauzata de Toxoplasma gondii. Transmise prin contact cu fecale de pisica, carne insuficient gatita sau vertical (mama-fat). La persoanele imunocompetente — frecvent asimptomatica sau cu simptome usoare. La femei gravide — risc grav pentru fetus (toxoplasmoza congenitala). La imunocompromisi — reactivare cu encefalita toxoplasmica. Diagnostic prin serologie. Tratament: pirimetamina + sulfadiazina sau alte combinatii.
Tetanos: infectie cu Clostridium tetani — prevenibila prin vaccinare
Tetanosul este o infectie grava cauzata de toxina produsa de Clostridium tetani, o bacterie din sol si fecale. Caracteristic: spasme musculare dureroase, rigiditate (in special trismus si opistotonus). Mortalitate ridicata fara tratament. PREVENIBIL prin vaccinare — schema obligatorie in copilarie + rapeluri la 10 ani. Tratament: imunoglobulina anti-tetanica + metronidazol + relaxante musculare + ingrijire ATI.
Difteria: infectie respiratorie cu pseudomembrane — prevenibila prin vaccinare
Difteria este o infectie acuta cauzata de Corynebacterium diphtheriae. Caracteristic: pseudomembrane gri-cenusii pe gat (faringe, amigdale, laringe). Toxina difterica afecteaza inima si nervi. PREVENIBIL prin vaccinare (DTaP, dT, Tdap). Rar acum in tarile cu vaccinare adecvata, dar in CRESTERE in unele zone din cauza refuzului vaccinarii. Tratament: antitoxina difterica + antibiotic (penicilina sau eritromicina). Mortalitate ridicata fara tratament.
Rabia: infectie virala fatala — profilaxie post-expunere salvatoare
Rabia este o infectie virala FATALA in 99 la suta din cazuri dupa aparitia simptomelor. Cauzata de virusul rabic transmis prin muscatura sau zgariere de animal infectat (caine, pisica, vulpe, liliac). Simptome timpurii nespecifice, apoi encefalita rabica cu hidrofobie, aerofobie, agitatie, paralizie. PROFILAXIA POST-EXPUNERE (PEP) — vaccin + imunoglobulina anti-rabica — este SINGURUL tratament eficient daca incepe inainte de simptome. Asistenta medicala IMEDIATA dupa muscatura.
Hepatita E: infectie virala hepatica — risc grav in sarcina
Hepatita E este o infectie virala hepatica acuta cauzata de virusul hepatitei E (HEV). Transmise fecal-oral, prin apa contaminata si carne insuficient gatita (porc, mistret, vanat). Majoritatea cazurilor autolimitate, dar risc grav in sarcina (mortalitate 15-25 la suta) si la imunocompromisi (forma cronica). Diagnostic prin serologie. Tratament: simptomatic in majoritatea cazurilor, ribavirina la forme cronice sau severe.
Listerioza: infectie bacteriana grava — risc major in sarcina si la imunocompromisi
Listerioza este o infectie bacteriana cauzata de Listeria monocytogenes, transmise prin alimente contaminate (lactate nepasteurizate, mezeluri, peste afumat, salate gata). La adulti sanatosi — frecvent gastroenterita usoara. La gravide, nou-nascuti, varstnici, imunocompromisi — boala severa (meningita, septicemie). Mortalitate ridicata. Diagnostic prin hemoculturi, LCR. Tratament: ampicilina sau penicilina + gentamicina, durata 14-21 zile.
Malaria — boala parazitara transmisa prin tantar Anopheles
Infectie cu Plasmodium transmisa prin intepatura tantarului Anopheles. Febra ciclica, frison, transpiratii. P. falciparum poate fi letala. Tratament cu artemisinin combinatii (ACT).
Bruceloza — zoonoza cu febra ondulanta
Boala bacteriana zoonotica transmisa de la animale (lactate nepasteurizate, contact direct). Febra ondulanta, transpiratii nocturne, dureri articulare, hepatosplenomegalie. Tratament cu doxiciclina + rifampicina sau streptomicina.
Leptospiroza — boala apei contaminate, frecvent subdiagnosticata
Leptospiroza este o zoonoza cauzata de bacterii Leptospira, transmisa prin contact cu apa sau sol contaminate cu urina de animale (in special rozatoare). Frecventa in zone tropicale, dar si in Europa la sportivii de aventura, agricultori. Sindrom asemanator gripei la 90%, dar 10% dezvolta forma severa (Weil) cu insuficienta hepatica, renala si pulmonara.
Toxiinfectia alimentara — diaree acuta dupa masa contaminata
Toxiinfectiile alimentare cauzeaza 600 milioane de cazuri anual la nivel mondial. Cele mai frecvente cauze in Romania — Salmonella, Campylobacter, norovirus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus. Majoritatea sunt autolimitate cu rehidratare orala. Antibioticele sunt rar indicate. Anumite forme (Salmonella enterica typhi, Shigella, E. coli enterohemoragica) necesita evaluare medicala.
Tuberculoza latenta — diagnostic si tratament preventiv
Tuberculoza latenta este o infectie cu Mycobacterium tuberculosis fara simptome sau leziuni active. 1/4 din populatia globala este infectata; 5-10% vor dezvolta tuberculoza activa. Screening cu IGRA sau test cutanat (Mantoux). Tratament preventiv cu izoniazida sau rifapentina la grupurile la risc — reduce progresia cu 60-90%.
PrEP — profilaxia pre-expunere pentru HIV
Profilaxia pre-expunere (PrEP) cu medicamente antiretrovirale reduce riscul de infectie HIV cu peste 90% la persoanele cu expunere repetata. Disponibila ca tenofovir disoproxil/emtricitabina zilnic sau on-demand pentru barbatii care fac sex cu barbati. Cabotegravir injectabil la 2 luni — alternativa. Necesita testare HIV regulata, monitorizare functie renala si testare BTS.
Chlamydia: infectia cu transmitere sexuala adesea fara simptome
Una dintre cele mai frecvente infectii cu transmitere sexuala, cauzata de Chlamydia trachomatis. Multi pacienti sunt asimptomatici, dar netratata duce la sterilitate la femei si epididimita la barbati. Tratament cu doxiciclina sau azitromicina.
Encefalita: inflamatia creierului - urgenta neurologica
Inflamatie a creierului, cauzata cel mai frecvent de virusuri (herpes simplex). Simptome: febra, durere de cap, confuzie, convulsii, modificari de comportament. Necesita tratament rapid in spital. Encefalita herpetica netratata are mortalitate 70%.
Oxiurii (limbrici): mancarime anala nocturna la copii si adulti
Copilul se scarpina la fund noaptea si doarme prost? Oxiurii sunt cei mai frecventi paraziti intestinali. Afla cum se confirma, cum se trateaza si cum eviti reinfectarea.
Gastroenterita virala (viroza digestiva): ce faci si cum eviti deshidratarea
Greata, varsaturi si diaree aparute brusc? Cel mai des este o viroza digestiva. Afla cum te rehidratezi corect, ce sa eviti si cand ai nevoie de medic.
Intepatura de capusa: cum o scoti corect si cand sa te ingrijorezi
Ai gasit o capusa prinsa in piele? Afla cum o indepartezi corect, ce sa NU faci si la ce semne (cum ar fi un cerc rosu in jur) trebuie sa mergi la medic.