Gonoreea: tratament modern si problema rezistentei antibiotice
Gonoreea este o infectie sexual transmisibila (ITS) cauzata de bacteria Neisseria gonorrhoeae. Este a doua cea mai frecventa ITS bacteriana din lume — peste 80 milioane cazuri noi anual. Manifestari: uretrita la barbati (durere mictionala + secretie purulenta), cervicita la femei (FRECVENT ASIMPTOMATICA — pericol!), faringita, infectie anorectala, conjunctivita. Necauzata, poate produce boala inflamatorie pelvina (BIP) cu infertilitate, sarcini ectopice, infectie diseminata cu artrita septica. PROBLEMA MAJORA: cresterea rezistentei la antibiotice. Astazi ramane doar ceftriaxona ca optiune de prima linie — CDC 2024 recomanda 500 mg IM doza unica (1000 mg pentru farinj sau pacienti peste 150 kg).
Pe scurt
- Gonoreea = infectie cu Neisseria gonorrhoeae, transmisa sexual (genital, anal, oral).
- Incidenta in CRESTERE — 82 milioane cazuri noi mondial / an. Femei + tineri mai afectati.
- PROBLEMA MAJORA: REZISTENTA ANTIBIOTICA in crestere — fluorochinolone (2007), tetracicline, sulfonamide, penicilina — toate pierdute. Cefalosporinele orale (cefiximul) — rezistente din 2012. Cefalosporina IM (CEFTRIAXONA) — ULTIMA LINIE eficace.
- MANIFESTARI:
- • BARBATI: uretrita acuta — secretie galben-verzuie purulenta + DURERE MICTIONALA (incubatie 2-5 zile). Frecvent simptomatic.
- • FEMEI: cervicita — frecvent ASIMPTOMATICA (50-80%) sau simptome usoare (secretie vaginala, sangerari intermenstruale). Pericol — progresie spre BIP.
- • FARINGE — frecvent asimptomatic (peste 90%) la pacientii cu sex oral. Rezerva de transmitere.
- • ANORECTAL — secretie, dureri, sangerari.
- • Conjunctivita gonococica — rara la adulti (auto-inoculare).
- COMPLICATII NETRATATE:
- • Boala inflamatorie pelvina (BIP) — infertilitate (10-20%), sarcini ectopice (x6-10), durere pelvina cronica.
- • Infectie gonococica diseminata (DGI) — artrita septica + dermatita + tenosinovita.
- • Conjunctivita gonococica neonatala — orbire la nou-nascut (din mama infectata).
- TRATAMENT (CDC 2024):
- • CEFTRIAXONA 500 mg IM DOZA UNICA (mucoasa genital, anal, ocular).
- • 1000 mg IM pentru: gonoreea FARINJIANA, pacienti peste 150 kg.
- • Tratament concomitent CHLAMYDIA daca neexclus: DOXICICLINA 100 mg x2/zi PO 7 zile.
- • AZITROMICINA 2 g PO NU MAI ESTE recomandata (rezistenta in crestere).
- Testare + tratament PARTENERI. Re-testare la 3 luni (rate inalte reinfectie).
Semnale de alarma
Dermatovenerologie / ginecolog / urolog in zile
- Secretie uretrala / vaginala purulenta
- Urinare dureroasa + secretie urinara anormala
- Dureri pelvine + febra la femeie sexual activa (BIP suspect)
- Sex neprotejat cu partener cu ITS / antecedente expunere
UPU urgent
- Conjunctivita la nou-nascut cu secretie purulenta abundenta (ophthalmia neonatorum)
- Artrita acuta + eruptie cutanata + febra (gonoreea diseminata)
- Abces tubo-ovarian (durere severa + soc)
- Sepsis cu suspiciune de infectie gonococica diseminata
In oricare din situatiile de mai sus, suna 112.
Ce este gonoreea
Gonoreea este o INFECTIE SEXUAL TRANSMISIBILA cauzata de bacteria diplococul Gram-negativ NEISSERIA GONORRHOEAENeisseria gonorrhoeaeBacteria diplococul Gram-negativ care provoaca gonoreea. Transmisa sexual..
Cunoscuta din Antichitate ('the clap' / 'gonoree'). Cea de-a doua ITS bacteriana ca frecventa dupa chlamydia.
EPIDEMIOLOGIE:
• Mondial: 82 milioane cazuri noi / an (WHO 2020).
• Romania: 10-20 cazuri / 100.000 / an — subdiagnosticata (multe cazuri asimptomatice).
• Incidenta in CRESTERE in ultimii 10 ani — in special MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS. si tineri 15-24 ani.
TRANSMITERE:
• SEXUAL — vaginal, anal, oral. CHIAR FARA simptome la sursa.
• Perinatal — mama infectata la nou-nascut in timpul nasterii — risc orbire (conjunctivita gonococica neonatala).
INCUBATIE: 2-7 zile (frecvent 2-5).
INTERACTIUNE CU ALTE ITS:
• Co-infectie cu CHLAMYDIA in 20-40% — testare obligatorie pentru ambele.
• Creste riscul de transmitere si dobandire HIV de 2-5 ori.
PROBLEMA REZISTENTEI ANTIBIOTICE:
Gonoreea este una dintre putinele ITS unde rezistenta antibiotica este o CRIZA URGENTA:
• PENICILINA — rezistenta din 1970.
• TETRACICLINA, SULFONAMIDE — rezistenta din anii 1980-1990.
• FLUOROCHINOLONE (ciprofloxacin) — rezistenta din 2007. NU mai recomandate.
• CEFALOSPORINE ORALE (cefiximul) — rezistenta din 2012. NU mai recomandate.
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. IM — ULTIMA LINIE eficace. CDC a marit doza la 500 mg in 2021 (de la 250 mg) pentru a preveni rezistenta.
• Tulpini extensiv rezistente (XDR — rezistenta inclusiv la ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea.) — raportate in Japonia, UK, Australia — risc viitor.
WHO a clasificat gonoreea drept 'agent prioritar de cercetare' pentru noi antibiotice.
Simptome
Simptomele depind de SEX si LOCALIZARE:
BARBATI — URETRITA acuta (frecvent simptomatica in 90%):
• SECRETIE URETRALA galben-verzuie, purulenta, ABUNDENTA.
• DUREREA MICTIONALA (urinare dureroasa) — arsura.
• Frecvent urinara.
• Edem si eritem la meatul uretral.
• EPIDIDIMITA / ORHITA daca netratat — durere testiculara, edem.
• Apare 2-5 zile dupa expunere.
FEMEI — CERVICITA (asimptomatica in 50-80%!):
• Secretie vaginala anormala (galben-verde, mucopurulenta).
• Sangerari intermenstruale sau post-coitale.
• Dispareunie.
• Urinare dureroasa usoara.
• Cervix friabil, eritematos cu secretie purulenta la examen.
• Daca progres spre BIP: dureri pelvine, febra.
FARINGITA gonococica:
• Asimptomatica in PESTE 90%.
• Cand simptomatica: durere in gat, eritem.
• Cauzata de sex oral.
• Sursa importanta de transmitere + dezvoltare rezistenta (concentratie scazuta antibiotic).
INFECTIA ANORECTALA:
• Secretie anala mucopurulenta.
• Sangerari rectale.
• Tenesm.
• Frecvent asimptomatica.
CONJUNCTIVITA gonococica:
• Eritem + secretie purulenta abundenta.
• La adulti: rara — auto-inoculare.
• La NEW-NASCUT: ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie. — URGENTA — risc ORBIRE permanenta.
BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate. — complicatie netratata gonoreea + chlamydia la femei:
• Dureri pelvine, febra, dispareunie.
• Sangerari abundente.
• Risc INFERTILITATE 10-20% per episod.
• Risc sarcini ectopice x6-10.
INFECTIA GONOCOCICA DISEMINATA (DGI):
• 0.5-3% din cazuri.
• Triada: artrita septica + tenosinovita + dermatita.
• Eruptie cutanata papulara / pustulara extremitati.
• Risc endocardita, meningita (rar).
Diagnostic
1. NAATNAATNucleic Acid Amplification Test — test molecular cu sensibilitate inalta pentru detectia gonoreea + chlamydia. (Nucleic Acid Amplification Test) — STANDARDUL DE AUR:
• Sensibilitate 95-99%.
• Specificitate inalta.
• Probe: urina (barbati), tampon vulvovaginal sau cervical (femei), tampon faringian si rectal pentru localizari extragenitale.
• Detecteaza simultan N. gonorrhoeae + Chlamydia trachomatis.
• Disponibil OTC / clinici / centre ITS.
2. CULTURA pe agar Thayer-Martin sau Modified Thayer-Martin:
• Necesara pentru TESTAREA REZISTENTEI antibiotice.
• Se face inainte de a incepe antibiotic.
• Mai putin sensibila decat NAATNAATNucleic Acid Amplification Test — test molecular cu sensibilitate inalta pentru detectia gonoreea + chlamydia., dar critica pentru supraveghere rezistenta.
3. MICROSCOPIE GRAM:
• Diplococi Gram-negativi intracelulari.
• Util pentru diagnosticul rapid in uretra masculina (sensibilitate 95%).
• Mai putin sensibil in alte locuri.
4. INVESTIGATII OBLIGATORII SUPLIMENTARE:
• Test HIV.
• Test SIFILIS (VDRL/RPR + TPHA).
• Test CHLAMYDIA (frecvent co-infectie).
• Test HEPATITA B (HBsAg + anti-HBs).
• La femei: test sarcina, examen pelvian complet.
TESTARE PE LOCURI MULTIPLE:
• MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS.: testare uretra + faringe + rect.
• Femei: cervix + vaginal + faringe (daca sex oral) + rect (daca sex anal).
TESTARE LA NOU-NASCUT (daca mama infectata):
• Tampon ocular + faringian + rectal.
• Hemocultura daca semne sepsis.
Tratament
TRATAMENT — RECOMANDARI CDC 2024 (revizuite 2021):
1. INFECTIE GENITALA, ANORECTALA, OCULARA — NECOMPLICATA:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 500 mg IM DOZA UNICA.
• Pentru pacienti peste 150 kg: 1.000 mg IM.
• AZITROMICINA 2g PO co-tratament — NU MAI ESTE RECOMANDATA (rezistenta in crestere, efecte adverse GI).
• Tratament concomitent CHLAMYDIA daca neexclus: DOXICICLINA 100 mg x2/zi PO 7 zile.
2. INFECTIE FARINGIANA:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 1.000 mg IM DOZA UNICA.
• Daca pacient peste 150 kg: 1.000 mg.
• Necesita doza MAI MARE — concentratia in faringe este suboptimala.
3. ALERGIE LA BETA-LACTAMICE:
• GENTAMICINA 240 mg IM DOZA UNICA + AZITROMICINA 2g PO DOZA UNICA.
• Eficacitate 100% in studii, dar rezerva pentru alergii confirmate.
• Daca alergie minor (eruptie usoara) — discutie despre desensibilizare.
4. INFECTIE GONOCOCICA DISEMINATA (DGI):
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 1 g IV / IM zilnic 7-14 zile.
• Continuare cu ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. orala (cefiximul — rezerva, posibil rezistenta) sau cu doxiciclina daca chlamydia co-infectie.
• Spitalizare initial.
5. CONJUNCTIVITA gonococica:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 1g IM DOZA UNICA pentru adulti.
• Lavaj ocular cu ser fiziologic.
• La nou-nascut: ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 25-50 mg/kg IV/IM doza unica.
6. SARCINA:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 500 mg IM doza unica — SIGURA in sarcina.
• NU se foloseste doxiciclina (teratogena) — Azitromicina pentru chlamydia in sarcina.
7. PROFILAXIA NEONATALA:
• Eritromicina unguent oftalmic 0.5% sau azitromicina 1% picaturi — toate nou-nascutilor in primele 1-2 ore de viata.
• Previne ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie..
BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate.:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 500 mg IM + DOXICICLINA 100 mg x2/zi PO 14 zile + METRONIDAZOL 500 mg x2/zi PO 14 zile.
• Spitalizare in cazuri severe (febra > 38.5°C, sarcina, esec ambulator, abces).
• Internare: cefoxitina IV / cefotetan IV + doxiciclina + clindamicina + gentamicina.
CHEMOPROFILAXIA PARTENERILOR:
• Toti partenerii sexuali din ultimele 60 zile (sau cel mai recent partener daca peste 60 zile).
• Tratati IMEDIAT, fara astepta testarea.
• Notificare confidentiala in clinicile ITS.
ABSTINENTA SEXUALA:
• 7 zile dupa tratamentul propriu si al partenerilor.
• Pana cand toti partenerii sunt tratati.
RE-TESTARE la 3 LUNI — pentru detectia reinfectiei (rate inalte 7-15%).
DACA ESEC TRATAMENT (rar — rezistenta ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea.):
• Cultura + antibiograma OBLIGATORIE.
• Discutie cu specialist boli infectioase.
• Optiuni: doze mai mari ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea., gentamicina + azitromicina, spectinomicina (rar), ertapenem.
• Raportare la centrul de supraveghere rezistenta.
Sfat educational, nu tratament medical.
Complicatii
FEMEI:
• BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate. — 10-20% din femeile cu gonoree netratata.
• INFERTILITATEA tubara — 10-15% dupa un singur episod BIP, 30-40% dupa 2 episoade.
• SARCINA EXTRAUTERINA — risc x6-10.
• Dureri pelvine CRONICE — 15-25%.
• Abces tubo-ovarian.
• Peri-hepatita Fitz-Hugh-Curtis — dureri hipocondrul drept din inflamatie capsula hepatica.
BARBATI:
• Epididimita / orhita — durere testiculara, edem.
• Prostatita.
• Stricturi uretrale (rar).
• Infertilitate (rar).
ALTII:
• INFECTIE GONOCOCICA DISEMINATA (DGI):
- Triada: ARTRITA SEPTICA (frecvent monoarticulara — genunchi, glezna, incheietura) + TENOSINOVITA + DERMATITA (papule, pustule, leziuni hemoragice pe extremitati).
- Endocardita gonococica (rara).
- Meningita (rara).
- Mai frecventa la femeile sub 25 ani + complement deficient (C5-C9).
• CONJUNCTIVITA gonococica — risc ORBIRE la nou-nascut (ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie.), in special daca netratata.
• Cresterea riscului de HIV (x2-5).
• Sechele psihosociale: stigma, anxietate, depresie.
TRANSMITERE MATERNO-FETALA:
• Ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie. (in 30-50% daca mama infectata).
• Sepsis neonatal (rar).
• Profilaxie cu eritromicina oftalmica toporti nou-nascutilor.
Prevenire
PREVENIRE PRIMARA:
• PREZERVATIVE — eficacitate 80-90% pentru ITS bacteriene (inclusiv gonoreea).
• Reducerea NUMARULUI DE PARTENERI sexuali.
• Discutie deschisa cu partenerii despre statusul ITS.
• TESTARE REGULATA la persoanele cu risc.
GRUPURI CU RISC INALT (testare anuala minim):
• Tineri activi sexual 15-24 ani.
• MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS. activi sexual.
• Persoane cu parteneri multipli.
• Sex workers.
• Persoane HIV+.
• Femei insarcinate (testare la prima vizita + trimestru 3 daca risc).
TESTARE LA NOU-NASCUT — toti nou-nascutii primesc profilaxie cu eritromicina oftalmica.
DOXY-PEPDOXY-PEPDoxiciclina 200 mg PO in 72h dupa sex neprotejat — reduce gonoreea + sifilis + chlamydia. (Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis):
• DOXICICLINA 200 mg PO in 72 ORE dupa sex neprotejat.
• Reduce incidenta sifilis + chlamydia cu 80%, gonoreea cu 50%.
• Recomandata pentru MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS. cu risc inalt.
PROGRAME NATIONALE de combatere ITS — gratuite in Romania.
EDUCATIE SEXUALA in scoli + cabinete medic.
TESTARE PRE-RELATIE (in noi relatii) — recomandata.
VACCIN GONOREEA — IN DEZVOLTARE:
• Vaccinul meningococic B (MeNZB / 4CMenB / Bexsero) ofera PROTECTIE PARTIALA (40%) impotriva N. gonorrhoeae (omologie peste 80% intre N. meningitidis B si N. gonorrhoeae).
• Vaccin specific gonoreea — in trialuri.
Cand sa mergi la doctor
URGENT (in cateva zile):
• Secretie uretrala / vaginala anormala.
• Urinare dureroasa noua.
• Sangerari intermenstruale / post-coitale.
• Dureri pelvine + febra (BIP).
• Durere testiculara cu edem.
• Eruptie cutanata cu artralgii (DGI suspect).
• Conjunctivita acuta cu secretie purulenta.
• Sex neprotejat cu partener cu ITS cunoscut.
EMERGENT (UPU / pediatru):
• Conjunctivita la nou-nascut (3-7 zile post-nastere) — ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie..
• Artrita acuta la pacient tanar sexual activ.
• Soc septic.
POST-DIAGNOSTIC + TRATAMENT:
• Lipsa raspuns la 1 saptamana — consult medic.
• Recadere simptome — re-testare (suspectie rezistenta sau reinfectie).
• Re-testare obligatorie la 3 LUNI.
La ce specialist mergi
Primul pas: Dermatovenerolog sau infectolog (clinici ITS specializate).
- •Dermatovenerolog
- •Infectolog
- •Ginecolog (femei, BIP)
- •Urolog (barbati)
- •Reumatolog (DGI artrita)
- •Oftalmolog (conjunctivita)
- •Pediatru (nou-nascut)
- •Medic de familie (screening + suport)
Urgenta: UPU pentru DGI severa, ophthalmia neonatorum, BIP cu sepsis.
Gonoreea este BOALA CU DECLARARE OBLIGATORIE. Tratamentul este GRATUIT prin Programul National de combatere a ITS. Clinici dermatovenerologie si centre ITS in toate marile orase din Romania.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •NAAT gonoreea + chlamydia (combinat): 100-300 lei privat; gratuit prin programul national ITS / cu trimitere.
- •Cultura + antibiograma: 100-200 lei privat; gratuita cu trimitere.
- •Microscopie Gram: gratuita in clinici.
- •Screening HIV + sifilis + hepatita B/C: gratuite prin programe nationale.
Tratament
- •CEFTRIAXONA 500 mg / 1 g IM: GRATUITA prin Programul National ITS.
- •Doxiciclina (pentru chlamydia co-infectie): decontata CNAS.
- •Spitalizare pentru BIP severa sau DGI: gratuita prin CNAS.
- •Notificare + tratament parteneri: gratuit prin programul national.
- •Eritromicina oftalmica pentru nou-nascuti: gratuita in maternitate.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Gonoreea este tratata GRATUIT prin Programul National de combatere ITS — ceftriaxona, testare, monitorizare. Notificarea + tratamentul partenerilor sunt parte din program. Confidentialitate stricta.
Vezi si drumul complet al costurilor — pas cu pas, cu decontarea CNAS si medicamentele pomenite in ghid.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cand sa revii la control
- •Re-testare la 3 LUNI (rate inalte reinfectie).
- •Abstinenta sexuala 7 zile dupa tratament + dupa ce toti partenerii sunt tratati.
- •Notificare + tratament parteneri sexuali din ultimele 60 zile.
- •Testare HIV + sifilis + hepatita B/C la 3-6 luni.
- •La femei: surveillance pentru complicatii BIP (eco pelvic) daca simptome persista.
- •La nou-nascutii din mame infectate: examen oftalmologic + tampon ocular daca semne.
- •Vaccinari complete: HPV, HBV (daca nu vaccinat), gripa.
- •Educatie sexuala + preventie cu prezervative + reducere parteneri.
- •Considerare DOXY-PEP profilactic pentru MSM cu risc inalt.
- •Suport psihologic daca stigma / anxietate.
Mituri vs realitate
Mit: Gonoreea este o boala 'usoara' care se vindeca singura.
Fapt: Fals. Gonoreea NU se vindeca spontan. Netratata, poate produce infertilitate, sarcini ectopice, infectie diseminata cu artrita.
Mit: Daca sunt asimptomatic, nu am gonoree.
Fapt: Fals. 50-80% din femeile si pana la 90% din infectiile faringiene sunt ASIMPTOMATICE. Testarea regulata este esentiala pentru grupurile cu risc.
Mit: Antibioticele orale (pastile) functioneaza mereu.
Fapt: Fals — INFORMATII INVECHITE. Cefalosporinele orale (cefiximul) au DEZVOLTAT REZISTENTA — CDC nu mai le recomanda. Standardul actual este CEFTRIAXONA IM DOZA UNICA.
Mit: Daca m-am tratat, sunt imun.
Fapt: Fals. Anticorpii anti-gonoreea NU protejeaza. Reinfectie posibila la fiecare expunere. Rate reinfectie 7-15% la 3 luni.
Mit: Daca partenerul meu nu are simptome, nu trebuie tratat.
Fapt: Fals total. Partenerii ASIMPTOMATICI trebuie tratati. Continua sa transmita boala + risc complicatii lor.
Glosar termeni
- Neisseria gonorrhoeae
- Bacteria diplococul Gram-negativ care provoaca gonoreea. Transmisa sexual.
- NAAT
- Nucleic Acid Amplification Test — test molecular cu sensibilitate inalta pentru detectia gonoreea + chlamydia.
- Ceftriaxona
- Antibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea.
- BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)
- Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate.
- DGI (Infectia Gonococica Diseminata)
- Forma rara dar grava — diseminare hematogena cu artrita septica + tenosinovita + dermatita.
- Ophthalmia neonatorum
- Conjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie.
- Fitz-Hugh-Curtis syndrome
- Peri-hepatita din BIP — dureri hipocondrul drept din inflamatia capsulei hepatice.
- DOXY-PEP
- Doxiciclina 200 mg PO in 72h dupa sex neprotejat — reduce gonoreea + sifilis + chlamydia.
- MSM
- Men who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Medicamente legate de acest subiect
Medicamentele despre care vorbeste ghidul, cu prospectul explicat pe intelesul tau.
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Articole conexe
Infectiile cu transmitere sexuala: cele mai frecvente, simptome, testare
Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) sunt frecvente si multe sunt asimptomatice. Clamidioza, gonoreea, sifilisul, herpesul, HPV, HIV — fiecare cu tratament specific. Testarea regulata, prezervativul si vaccinarea (HPV, hepatita B) sunt cheia preventiei.
Gonoreea: infectie cu transmitere sexuala — rezistenta antibiotica in crestere
Gonoreea este o infectie cu transmitere sexuala cauzata de Neisseria gonorrhoeae. Afecteaza preponderent uretra, colul uterin, faringele, rectul si conjunctiva. Simptome: scurgeri purulente uretrale sau cervicale, durere la urinare, dureri pelvine. Frecvent asimptomatica la femei. Complicatii: boala inflamatorie pelvina, infertilitate, infectie diseminata. Diagnostic prin PCR sau cultura. Tratament: ceftriaxona intramusculara (rezistenta in crestere — tratamentele orale nu mai sunt recomandate).
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.