Gonoreea: tratament modern si problema rezistentei antibiotice
Gonoreea este o infectie sexual transmisibila (ITS) cauzata de bacteria Neisseria gonorrhoeae. Este a doua cea mai frecventa ITS bacteriana din lume — peste 80 milioane cazuri noi anual. Manifestari: uretrita la barbati (durere mictionala + secretie purulenta), cervicita la femei (FRECVENT ASIMPTOMATICA — pericol!), faringita, infectie anorectala, conjunctivita. Necauzata, poate produce boala inflamatorie pelvina (BIP) cu infertilitate, sarcini ectopice, infectie diseminata cu artrita septica. PROBLEMA MAJORA: cresterea rezistentei la antibiotice. Astazi ramane doar ceftriaxona ca optiune de prima linie — CDC 2024 recomanda 500 mg IM doza unica (1000 mg pentru farinj sau pacienti peste 150 kg).
Pe scurt
- Gonoreea = infectie cu Neisseria gonorrhoeae, transmisa sexual (genital, anal, oral).
- Incidenta in CRESTERE — 82 milioane cazuri noi mondial / an. Femei + tineri mai afectati.
- PROBLEMA MAJORA: REZISTENTA ANTIBIOTICA in crestere — fluorochinolone (2007), tetracicline, sulfonamide, penicilina — toate pierdute. Cefalosporinele orale (cefiximul) — rezistente din 2012. Cefalosporina IM (CEFTRIAXONA) — ULTIMA LINIE eficace.
- MANIFESTARI:
- • BARBATI: uretrita acuta — secretie galben-verzuie purulenta + DURERE MICTIONALA (incubatie 2-5 zile). Frecvent simptomatic.
- • FEMEI: cervicita — frecvent ASIMPTOMATICA (50-80%) sau simptome usoare (secretie vaginala, sangerari intermenstruale). Pericol — progresie spre BIP.
- • FARINGE — frecvent asimptomatic (peste 90%) la pacientii cu sex oral. Rezerva de transmitere.
- • ANORECTAL — secretie, dureri, sangerari.
- • Conjunctivita gonococica — rara la adulti (auto-inoculare).
- COMPLICATII NETRATATE:
- • Boala inflamatorie pelvina (BIP) — infertilitate (10-20%), sarcini ectopice (x6-10), durere pelvina cronica.
- • Infectie gonococica diseminata (DGI) — artrita septica + dermatita + tenosinovita.
- • Conjunctivita gonococica neonatala — orbire la nou-nascut (din mama infectata).
- TRATAMENT (CDC 2024):
- • CEFTRIAXONA 500 mg IM DOZA UNICA (mucoasa genital, anal, ocular).
- • 1000 mg IM pentru: gonoreea FARINJIANA, pacienti peste 150 kg.
- • Tratament concomitent CHLAMYDIA daca neexclus: DOXICICLINA 100 mg x2/zi PO 7 zile.
- • AZITROMICINA 2 g PO NU MAI ESTE recomandata (rezistenta in crestere).
- Testare + tratament PARTENERI. Re-testare la 3 luni (rate inalte reinfectie).
Ce este gonoreea
Gonoreea este o INFECTIE SEXUAL TRANSMISIBILA cauzata de bacteria diplococul Gram-negativ NEISSERIA GONORRHOEAENeisseria gonorrhoeaeBacteria diplococul Gram-negativ care provoaca gonoreea. Transmisa sexual..
Cunoscuta din Antichitate ('the clap' / 'gonoree'). Cea de-a doua ITS bacteriana ca frecventa dupa chlamydia.
EPIDEMIOLOGIE:
• Mondial: 82 milioane cazuri noi / an (WHO 2020).
• Romania: 10-20 cazuri / 100.000 / an — subdiagnosticata (multe cazuri asimptomatice).
• Incidenta in CRESTERE in ultimii 10 ani — in special MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS. si tineri 15-24 ani.
TRANSMITERE:
• SEXUAL — vaginal, anal, oral. CHIAR FARA simptome la sursa.
• Perinatal — mama infectata la nou-nascut in timpul nasterii — risc orbire (conjunctivita gonococica neonatala).
INCUBATIE: 2-7 zile (frecvent 2-5).
INTERACTIUNE CU ALTE ITS:
• Co-infectie cu CHLAMYDIA in 20-40% — testare obligatorie pentru ambele.
• Creste riscul de transmitere si dobandire HIV de 2-5 ori.
PROBLEMA REZISTENTEI ANTIBIOTICE:
Gonoreea este una dintre putinele ITS unde rezistenta antibiotica este o CRIZA URGENTA:
• PENICILINA — rezistenta din 1970.
• TETRACICLINA, SULFONAMIDE — rezistenta din anii 1980-1990.
• FLUOROCHINOLONE (ciprofloxacin) — rezistenta din 2007. NU mai recomandate.
• CEFALOSPORINE ORALE (cefiximul) — rezistenta din 2012. NU mai recomandate.
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. IM — ULTIMA LINIE eficace. CDC a marit doza la 500 mg in 2021 (de la 250 mg) pentru a preveni rezistenta.
• Tulpini extensiv rezistente (XDR — rezistenta inclusiv la ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea.) — raportate in Japonia, UK, Australia — risc viitor.
WHO a clasificat gonoreea drept 'agent prioritar de cercetare' pentru noi antibiotice.
Simptome
Simptomele depind de SEX si LOCALIZARE:
BARBATI — URETRITA acuta (frecvent simptomatica in 90%):
• SECRETIE URETRALA galben-verzuie, purulenta, ABUNDENTA.
• DUREREA MICTIONALA (urinare dureroasa) — arsura.
• Frecvent urinara.
• Edem si eritem la meatul uretral.
• EPIDIDIMITA / ORHITA daca netratat — durere testiculara, edem.
• Apare 2-5 zile dupa expunere.
FEMEI — CERVICITA (asimptomatica in 50-80%!):
• Secretie vaginala anormala (galben-verde, mucopurulenta).
• Sangerari intermenstruale sau post-coitale.
• Dispareunie.
• Urinare dureroasa usoara.
• Cervix friabil, eritematos cu secretie purulenta la examen.
• Daca progres spre BIP: dureri pelvine, febra.
FARINGITA gonococica:
• Asimptomatica in PESTE 90%.
• Cand simptomatica: durere in gat, eritem.
• Cauzata de sex oral.
• Sursa importanta de transmitere + dezvoltare rezistenta (concentratie scazuta antibiotic).
INFECTIA ANORECTALA:
• Secretie anala mucopurulenta.
• Sangerari rectale.
• Tenesm.
• Frecvent asimptomatica.
CONJUNCTIVITA gonococica:
• Eritem + secretie purulenta abundenta.
• La adulti: rara — auto-inoculare.
• La NEW-NASCUT: ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie. — URGENTA — risc ORBIRE permanenta.
BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate. — complicatie netratata gonoreea + chlamydia la femei:
• Dureri pelvine, febra, dispareunie.
• Sangerari abundente.
• Risc INFERTILITATE 10-20% per episod.
• Risc sarcini ectopice x6-10.
INFECTIA GONOCOCICA DISEMINATA (DGI):
• 0.5-3% din cazuri.
• Triada: artrita septica + tenosinovita + dermatita.
• Eruptie cutanata papulara / pustulara extremitati.
• Risc endocardita, meningita (rar).
Diagnostic
1. NAATNAATNucleic Acid Amplification Test — test molecular cu sensibilitate inalta pentru detectia gonoreea + chlamydia. (Nucleic Acid Amplification Test) — STANDARDUL DE AUR:
• Sensibilitate 95-99%.
• Specificitate inalta.
• Probe: urina (barbati), tampon vulvovaginal sau cervical (femei), tampon faringian si rectal pentru localizari extragenitale.
• Detecteaza simultan N. gonorrhoeae + Chlamydia trachomatis.
• Disponibil OTC / clinici / centre ITS.
2. CULTURA pe agar Thayer-Martin sau Modified Thayer-Martin:
• Necesara pentru TESTAREA REZISTENTEI antibiotice.
• Se face inainte de a incepe antibiotic.
• Mai putin sensibila decat NAATNAATNucleic Acid Amplification Test — test molecular cu sensibilitate inalta pentru detectia gonoreea + chlamydia., dar critica pentru supraveghere rezistenta.
3. MICROSCOPIE GRAM:
• Diplococi Gram-negativi intracelulari.
• Util pentru diagnosticul rapid in uretra masculina (sensibilitate 95%).
• Mai putin sensibil in alte locuri.
4. INVESTIGATII OBLIGATORII SUPLIMENTARE:
• Test HIV.
• Test SIFILIS (VDRL/RPR + TPHA).
• Test CHLAMYDIA (frecvent co-infectie).
• Test HEPATITA B (HBsAg + anti-HBs).
• La femei: test sarcina, examen pelvian complet.
TESTARE PE LOCURI MULTIPLE:
• MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS.: testare uretra + faringe + rect.
• Femei: cervix + vaginal + faringe (daca sex oral) + rect (daca sex anal).
TESTARE LA NOU-NASCUT (daca mama infectata):
• Tampon ocular + faringian + rectal.
• Hemocultura daca semne sepsis.
Tratament
TRATAMENT — RECOMANDARI CDC 2024 (revizuite 2021):
1. INFECTIE GENITALA, ANORECTALA, OCULARA — NECOMPLICATA:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 500 mg IM DOZA UNICA.
• Pentru pacienti peste 150 kg: 1.000 mg IM.
• AZITROMICINA 2g PO co-tratament — NU MAI ESTE RECOMANDATA (rezistenta in crestere, efecte adverse GI).
• Tratament concomitent CHLAMYDIA daca neexclus: DOXICICLINA 100 mg x2/zi PO 7 zile.
2. INFECTIE FARINGIANA:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 1.000 mg IM DOZA UNICA.
• Daca pacient peste 150 kg: 1.000 mg.
• Necesita doza MAI MARE — concentratia in faringe este suboptimala.
3. ALERGIE LA BETA-LACTAMICE:
• GENTAMICINA 240 mg IM DOZA UNICA + AZITROMICINA 2g PO DOZA UNICA.
• Eficacitate 100% in studii, dar rezerva pentru alergii confirmate.
• Daca alergie minor (eruptie usoara) — discutie despre desensibilizare.
4. INFECTIE GONOCOCICA DISEMINATA (DGI):
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 1 g IV / IM zilnic 7-14 zile.
• Continuare cu ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. orala (cefiximul — rezerva, posibil rezistenta) sau cu doxiciclina daca chlamydia co-infectie.
• Spitalizare initial.
5. CONJUNCTIVITA gonococica:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 1g IM DOZA UNICA pentru adulti.
• Lavaj ocular cu ser fiziologic.
• La nou-nascut: ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 25-50 mg/kg IV/IM doza unica.
6. SARCINA:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 500 mg IM doza unica — SIGURA in sarcina.
• NU se foloseste doxiciclina (teratogena) — Azitromicina pentru chlamydia in sarcina.
7. PROFILAXIA NEONATALA:
• Eritromicina unguent oftalmic 0.5% sau azitromicina 1% picaturi — toate nou-nascutilor in primele 1-2 ore de viata.
• Previne ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie..
BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate.:
• CEFTRIAXONACeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea. 500 mg IM + DOXICICLINA 100 mg x2/zi PO 14 zile + METRONIDAZOL 500 mg x2/zi PO 14 zile.
• Spitalizare in cazuri severe (febra > 38.5°C, sarcina, esec ambulator, abces).
• Internare: cefoxitina IV / cefotetan IV + doxiciclina + clindamicina + gentamicina.
CHEMOPROFILAXIA PARTENERILOR:
• Toti partenerii sexuali din ultimele 60 zile (sau cel mai recent partener daca peste 60 zile).
• Tratati IMEDIAT, fara astepta testarea.
• Notificare confidentiala in clinicile ITS.
ABSTINENTA SEXUALA:
• 7 zile dupa tratamentul propriu si al partenerilor.
• Pana cand toti partenerii sunt tratati.
RE-TESTARE la 3 LUNI — pentru detectia reinfectiei (rate inalte 7-15%).
DACA ESEC TRATAMENT (rar — rezistenta ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea.):
• Cultura + antibiograma OBLIGATORIE.
• Discutie cu specialist boli infectioase.
• Optiuni: doze mai mari ceftriaxonaCeftriaxonaAntibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea., gentamicina + azitromicina, spectinomicina (rar), ertapenem.
• Raportare la centrul de supraveghere rezistenta.
Sfat educational, nu tratament medical.
Complicatii
FEMEI:
• BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate. — 10-20% din femeile cu gonoree netratata.
• INFERTILITATEA tubara — 10-15% dupa un singur episod BIP, 30-40% dupa 2 episoade.
• SARCINA EXTRAUTERINA — risc x6-10.
• Dureri pelvine CRONICE — 15-25%.
• Abces tubo-ovarian.
• Peri-hepatita Fitz-Hugh-Curtis — dureri hipocondrul drept din inflamatie capsula hepatica.
BARBATI:
• Epididimita / orhita — durere testiculara, edem.
• Prostatita.
• Stricturi uretrale (rar).
• Infertilitate (rar).
ALTII:
• INFECTIE GONOCOCICA DISEMINATA (DGI):
- Triada: ARTRITA SEPTICA (frecvent monoarticulara — genunchi, glezna, incheietura) + TENOSINOVITA + DERMATITA (papule, pustule, leziuni hemoragice pe extremitati).
- Endocardita gonococica (rara).
- Meningita (rara).
- Mai frecventa la femeile sub 25 ani + complement deficient (C5-C9).
• CONJUNCTIVITA gonococica — risc ORBIRE la nou-nascut (ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie.), in special daca netratata.
• Cresterea riscului de HIV (x2-5).
• Sechele psihosociale: stigma, anxietate, depresie.
TRANSMITERE MATERNO-FETALA:
• Ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie. (in 30-50% daca mama infectata).
• Sepsis neonatal (rar).
• Profilaxie cu eritromicina oftalmica toporti nou-nascutilor.
Prevenire
PREVENIRE PRIMARA:
• PREZERVATIVE — eficacitate 80-90% pentru ITS bacteriene (inclusiv gonoreea).
• Reducerea NUMARULUI DE PARTENERI sexuali.
• Discutie deschisa cu partenerii despre statusul ITS.
• TESTARE REGULATA la persoanele cu risc.
GRUPURI CU RISC INALT (testare anuala minim):
• Tineri activi sexual 15-24 ani.
• MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS. activi sexual.
• Persoane cu parteneri multipli.
• Sex workers.
• Persoane HIV+.
• Femei insarcinate (testare la prima vizita + trimestru 3 daca risc).
TESTARE LA NOU-NASCUT — toti nou-nascutii primesc profilaxie cu eritromicina oftalmica.
DOXY-PEPDOXY-PEPDoxiciclina 200 mg PO in 72h dupa sex neprotejat — reduce gonoreea + sifilis + chlamydia. (Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis):
• DOXICICLINA 200 mg PO in 72 ORE dupa sex neprotejat.
• Reduce incidenta sifilis + chlamydia cu 80%, gonoreea cu 50%.
• Recomandata pentru MSMMSMMen who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS. cu risc inalt.
PROGRAME NATIONALE de combatere ITS — gratuite in Romania.
EDUCATIE SEXUALA in scoli + cabinete medic.
TESTARE PRE-RELATIE (in noi relatii) — recomandata.
VACCIN GONOREEA — IN DEZVOLTARE:
• Vaccinul meningococic B (MeNZB / 4CMenB / Bexsero) ofera PROTECTIE PARTIALA (40%) impotriva N. gonorrhoeae (omologie peste 80% intre N. meningitidis B si N. gonorrhoeae).
• Vaccin specific gonoreea — in trialuri.
Cand sa mergi la doctor
URGENT (in cateva zile):
• Secretie uretrala / vaginala anormala.
• Urinare dureroasa noua.
• Sangerari intermenstruale / post-coitale.
• Dureri pelvine + febra (BIP).
• Durere testiculara cu edem.
• Eruptie cutanata cu artralgii (DGI suspect).
• Conjunctivita acuta cu secretie purulenta.
• Sex neprotejat cu partener cu ITS cunoscut.
EMERGENT (UPU / pediatru):
• Conjunctivita la nou-nascut (3-7 zile post-nastere) — ophthalmia neonatorumOphthalmia neonatorumConjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie..
• Artrita acuta la pacient tanar sexual activ.
• Soc septic.
POST-DIAGNOSTIC + TRATAMENT:
• Lipsa raspuns la 1 saptamana — consult medic.
• Recadere simptome — re-testare (suspectie rezistenta sau reinfectie).
• Re-testare obligatorie la 3 LUNI.
La ce specialist mergi
Primul pas: Dermatovenerolog sau infectolog (clinici ITS specializate).
- •Dermatovenerolog
- •Infectolog
- •Ginecolog (femei, BIP)
- •Urolog (barbati)
- •Reumatolog (DGI artrita)
- •Oftalmolog (conjunctivita)
- •Pediatru (nou-nascut)
- •Medic de familie (screening + suport)
Urgenta: UPU pentru DGI severa, ophthalmia neonatorum, BIP cu sepsis.
Gonoreea este BOALA CU DECLARARE OBLIGATORIE. Tratamentul este GRATUIT prin Programul National de combatere a ITS. Clinici dermatovenerologie si centre ITS in toate marile orase din Romania.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •NAAT gonoreea + chlamydia (combinat): 100-300 lei privat; gratuit prin programul national ITS / cu trimitere.
- •Cultura + antibiograma: 100-200 lei privat; gratuita cu trimitere.
- •Microscopie Gram: gratuita in clinici.
- •Screening HIV + sifilis + hepatita B/C: gratuite prin programe nationale.
Tratament
- •CEFTRIAXONA 500 mg / 1 g IM: GRATUITA prin Programul National ITS.
- •Doxiciclina (pentru chlamydia co-infectie): decontata CNAS.
- •Spitalizare pentru BIP severa sau DGI: gratuita prin CNAS.
- •Notificare + tratament parteneri: gratuit prin programul national.
- •Eritromicina oftalmica pentru nou-nascuti: gratuita in maternitate.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Gonoreea este tratata GRATUIT prin Programul National de combatere ITS — ceftriaxona, testare, monitorizare. Notificarea + tratamentul partenerilor sunt parte din program. Confidentialitate stricta.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Re-testare la 3 LUNI (rate inalte reinfectie).
- •Abstinenta sexuala 7 zile dupa tratament + dupa ce toti partenerii sunt tratati.
- •Notificare + tratament parteneri sexuali din ultimele 60 zile.
- •Testare HIV + sifilis + hepatita B/C la 3-6 luni.
- •La femei: surveillance pentru complicatii BIP (eco pelvic) daca simptome persista.
- •La nou-nascutii din mame infectate: examen oftalmologic + tampon ocular daca semne.
- •Vaccinari complete: HPV, HBV (daca nu vaccinat), gripa.
- •Educatie sexuala + preventie cu prezervative + reducere parteneri.
- •Considerare DOXY-PEP profilactic pentru MSM cu risc inalt.
- •Suport psihologic daca stigma / anxietate.
Mituri vs realitate
Mit: Gonoreea este o boala 'usoara' care se vindeca singura.
Fapt: Fals. Gonoreea NU se vindeca spontan. Netratata, poate produce infertilitate, sarcini ectopice, infectie diseminata cu artrita.
Mit: Daca sunt asimptomatic, nu am gonoree.
Fapt: Fals. 50-80% din femeile si pana la 90% din infectiile faringiene sunt ASIMPTOMATICE. Testarea regulata este esentiala pentru grupurile cu risc.
Mit: Antibioticele orale (pastile) functioneaza mereu.
Fapt: Fals — INFORMATII INVECHITE. Cefalosporinele orale (cefiximul) au DEZVOLTAT REZISTENTA — CDC nu mai le recomanda. Standardul actual este CEFTRIAXONA IM DOZA UNICA.
Mit: Daca m-am tratat, sunt imun.
Fapt: Fals. Anticorpii anti-gonoreea NU protejeaza. Reinfectie posibila la fiecare expunere. Rate reinfectie 7-15% la 3 luni.
Mit: Daca partenerul meu nu are simptome, nu trebuie tratat.
Fapt: Fals total. Partenerii ASIMPTOMATICI trebuie tratati. Continua sa transmita boala + risc complicatii lor.
Glosar termeni
- Neisseria gonorrhoeae
- Bacteria diplococul Gram-negativ care provoaca gonoreea. Transmisa sexual.
- NAAT
- Nucleic Acid Amplification Test — test molecular cu sensibilitate inalta pentru detectia gonoreea + chlamydia.
- Ceftriaxona
- Antibiotic cefalosporina generatia 3, administrat IM. ULTIMA LINIE eficace contra gonoreea.
- BIP (Boala Inflamatorie Pelvina)
- Inflamatie a tractului genital superior la femei — frecvent cauzata de gonoreea + chlamydia. Risc infertilitate.
- DGI (Infectia Gonococica Diseminata)
- Forma rara dar grava — diseminare hematogena cu artrita septica + tenosinovita + dermatita.
- Ophthalmia neonatorum
- Conjunctivita gonococica la nou-nascut din mama infectata — risc orbire. Prevenita cu profilaxie oftalmica obligatorie.
- Fitz-Hugh-Curtis syndrome
- Peri-hepatita din BIP — dureri hipocondrul drept din inflamatia capsulei hepatice.
- DOXY-PEP
- Doxiciclina 200 mg PO in 72h dupa sex neprotejat — reduce gonoreea + sifilis + chlamydia.
- MSM
- Men who have Sex with Men — termen epidemiologic. Grup cu risc inalt ITS.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Articole conexe
Infectiile cu transmitere sexuala: cele mai frecvente, simptome, testare
Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) sunt frecvente si multe sunt asimptomatice. Clamidioza, gonoreea, sifilisul, herpesul, HPV, HIV — fiecare cu tratament specific. Testarea regulata, prezervativul si vaccinarea (HPV, hepatita B) sunt cheia preventiei.
Gonoreea: infectie cu transmitere sexuala — rezistenta antibiotica in crestere
Gonoreea este o infectie cu transmitere sexuala cauzata de Neisseria gonorrhoeae. Afecteaza preponderent uretra, colul uterin, faringele, rectul si conjunctiva. Simptome: scurgeri purulente uretrale sau cervicale, durere la urinare, dureri pelvine. Frecvent asimptomatica la femei. Complicatii: boala inflamatorie pelvina, infertilitate, infectie diseminata. Diagnostic prin PCR sau cultura. Tratament: ceftriaxona intramusculara (rezistenta in crestere — tratamentele orale nu mai sunt recomandate).
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.