Sifilis: stadiile clinice si tratament cu penicilina
Sifilis = ITS cu Treponema pallidum. Stadii: primar (sancru), secundar (eruptie, condyloma lata), latent, tertiar (cardiovascular, gomma). Diagnostic: serologie (VDRL/RPR + TPHA/FTA). Tratament: PENICILINA G BENZATINA IM — gold standard pentru toate stadiile.
Pe scurt
- ITS cu Treponema pallidum.
- Stadii:
- • PRIMAR: sancru (ulcer dur, nedureros) la locul inoculului. 3 sapt incubatie.
- • SECUNDAR: 4-10 sapt — eruptie palme/talpi, condyloma lata, limfadenopatie.
- • LATENT: asimptomatic, serologie pozitiva.
- • TERTIAR (peste 10 ani): cardiovascular (aortita), neurosifilis, gomma.
- Diagnostic: serologie non-treponemica (VDRL/RPR) + treponemica (TPHA/FTA).
- Tratament: PENICILINA G BENZATINA 2.4 mil U IM doza unica (primar, secundar, latent precoce). Tertiar / neurosifilis: penicilina G IV.
Diagnostic si tratament
DIAGNOSTIC:
• Non-treponemice (VDRL, RPR) — pozitive dupa infectie. Titru reflecta activitate. Folosite pentru screening si monitorizare.
• Treponemice (TPHA, TPPA, FTA-ABS, EIA) — pozitive pe viata. Confirmare.
• Microscopie campului intunecat — leziuni primare / secundare (treponemate vizibile).
• PCR — leziuni / LCR.
TRATAMENT:
PRIMAR, SECUNDAR, LATENT PRECOCE (sub 1 an):
• PENICILINA G BENZATINA 2.4 mil U IM doza unica.
LATENT TARZIU (peste 1 an), durata necunoscuta:
• Penicilina G benzatina 2.4 mil U IM x3 (saptamanal).
NEUROSIFILIS, oculsifilis, otosifilis, tertiar:
• PENICILINA G CRISTALINA APOASA 3-4 mil U IV la 4 h x 10-14 zile.
ALERGIE PENICILINA: desensibilizare daca sarcina sau neurosifilis. Alternative: doxiciclina 100 mg x2/zi 14 zile (primar, secundar); 28 zile (latent tarziu) — NU in sarcina.
SARCINA: doar penicilina (desensibilizare daca alergie).
REACTIA JARISCH-HERXHEIMER: in primele ore dupa tratament — febra, mialgii, cefalee. Suportiv.
FOLLOW-UP:
• VDRL/RPR la 6, 12 luni — reducere cu 4x titrul = succes.
• Neurosifilis: VDRL LCR la 6 luni.
TESTARE + TRATAMENT PARTENERI.
Screening alte ITS (HIV, gonoree, clamydia, HBV).
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Dermatovenerologie / infectolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Penicilina G benzatina CNAS — gratuita
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- CDC STD Guidelines — CDC
Articole conexe
Infectiile cu transmitere sexuala: cele mai frecvente, simptome, testare
Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) sunt frecvente si multe sunt asimptomatice. Clamidioza, gonoreea, sifilisul, herpesul, HPV, HIV — fiecare cu tratament specific. Testarea regulata, prezervativul si vaccinarea (HPV, hepatita B) sunt cheia preventiei.
Sifilisul: infectie cu transmitere sexuala — diagnostic precoce + penicilina = vindecare
Sifilisul este o infectie cu transmitere sexuala (ITS) cauzata de spirocheta Treponema pallidum. Evolueaza in stadii: primar (sancrul), secundar (eruptie cutanata), latent si tertiar (afectare cardiovasculara si neurologica). Diagnostic prin teste serologice (VDRL, TPHA). Tratament eficient cu penicilina intramusculara. Screeningul partenerilor + tratament obligatoriu. In crestere in ultimii ani — atentie la persoanele cu risc.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.