Leishmanioza: cutanata si viscerala (kala-azar)
Leishmanioza = boala parazitara cu Leishmania, transmisa de musca de nisip. Forme: cutanata (ulcer la locul intepaturii — 'butonul de Aleppo'), viscerala (kala-azar — febra, hepatosplenomegalie, pancitopenie — mortala fara tratament). Tratament: liposomal amfotericina B; miltefosin.
Pe scurt
- Boala parazitara — Leishmania transmisa de musca de nisip (Phlebotomus).
- Frecvent in zone mediteraneene, Asia, Africa, America Latina.
- FORME:
- • CUTANATA: ulcer indolent la locul intepaturii.
- • MUCO-CUTANATA: leziuni faringe / nas (America Latina).
- • VISCERALA (kala-azar): febra prelungita + hepatosplenomegalie + pancitopenie. Mortala fara tratament.
- Diagnostic: biopsie / aspiratie maduva + culturi + PCR.
- Tratament: AMFOTERICINA B LIPOSOMALA — gold standard kala-azar. MILTEFOSIN, paromomicina alternative.
Diagnostic si tratament
Anamneza: zona endemica, intepatura musca de nisip.
FORMA CUTANATA: papula → nodul → ulcer indolent (butonul de Aleppo / Bagdad). Vindecare spontana frecvent dar cu cicatrice severa.
MUCO-CUTANATA (espundia): mucose nazale, faringiene afectate cronic — desfigurare.
VISCERALA (kala-azar) — Leishmania donovani / infantum:
• Febra prelungita, transpiratii nocturne.
• Hepatosplenomegalie marcata.
• Pancitopenie (anemie, leucopenie, trombocitopenie).
• Pierdere ponderala.
• Hiperpigmentare cutanata.
• Mortala fara tratament.
DIAGNOSTIC:
• ASPIRATIE / BIOPSIE leziune cutanata sau maduva osoasa / splina (viscerala).
• Frotiu / Giemsa — amastigoti.
• Cultura.
• PCR — sensibilitate inalta.
• Serologie (rK39) — pentru viscerala.
TRATAMENT VISCERALA:
• AMFOTERICINA B LIPOSOMALA (AmBisome) — gold standard. 3 mg/kg/zi zilele 1-5, 14, 21.
• MILTEFOSIN oral 28 zile — alternativa.
• ANTIMONIATE pentastate (Pentostam, Glucantime) — utilizate in trecut, toxice.
TRATAMENT CUTANATA:
• Forme limitate self-limited frecvent — observare.
• Antimoniate intralezional sau sistemic.
• Miltefosin oral.
• Crioterapie pentru leziuni singulare.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Infectolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •AmBisome CNAS — compensata cu indicatii (raritate)
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.