Malaria: tratament modern pe baza speciei si severitatii
Malaria = boala parazitara cu Plasmodium. Specii: falciparum (mai grava, frecvent Africa), vivax, ovale (frecvent recurente), malariae. Diagnostic: microscopie + RDT. Tratament: ARTEMISININ-BASED COMBINATION THERAPY (ACT). Severa: artesunat IV.
Pe scurt
- Boala parazitara — 5 specii Plasmodium.
- P. FALCIPARUM — cea mai grava, frecvent Africa subsahariana.
- P. VIVAX, OVALE — recurente (hipnozoiti hepatici).
- Diagnostic: microscopie picatura groasa + test rapid (RDT).
- Tratament necomplicat: ACT — artemether + lumefantrina (Coartem), artesunat + amodiaquina, dihidroartemisin + piperaquina (Eurartesim).
- Tratament severa: ARTESUNAT IV. Eradicare hipnozoiti P. vivax/ovale: PRIMACHINA 14 zile (verificare G6PD).
Tratament
Anamneza: calatorie in zone endemice in ultimile 12 luni (recent — 1-3 sapt incubatie).
Clinica: febra periodica (terta — falciparum/vivax, quarta — malariae), splenomegalie, anemie.
DIAGNOSTIC:
• Microscopie picatura groasa + frotiu — gold standard, identificare specie, parazitemie %.
• RDT (test rapid antigen) — disponibil rapid, fara echipa.
• PCR — pentru cazuri ambigue.
MALARIA NECOMPLICATA (P. falciparum sau alte specii):
• ACT (Artemisinin-based Combination Therapy):
- ARTEMETHER-LUMEFANTRINA (COARTEM): 6 doze peste 60 h.
- ARTESUNAT-AMODIAQUINA, ARTESUNAT-MEFLOQUINA.
- DIHIDROARTEMISIN-PIPERAQUINA (EURARTESIM): 3 zile.
• Alternative: atovaquone-proguanil (Malarone), quinina + doxiciclina.
MALARIA SEVERA (peste 5% parazitemie, alterare constienta, soc, insuficienta organica):
• ARTESUNAT IV 2.4 mg/kg la 0, 12, 24h, apoi zilnic — gold standard.
• Continuare cu ACT oral cand stabil.
P. VIVAX / OVALE — eradicare hipnozoiti:
• PRIMACHINA 30 mg/zi 14 zile.
• OBLIGATORIU verificare G6PD inainte (risc hemoliza la deficit).
• Tafenoquina — doza unica, alternativa.
PROFILAXIE calator: meflochina, doxiciclina, atovaquone-proguanil — in functie de zona si rezistenta.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Infectolog / urgente.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Coartem, artesunat CNAS — compensate cu indicatii (raritate in Romania)
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- WHO Malaria Guidelines — WHO
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.