Febra dengue: tratament suportiv si recunoastere semne severe
Dengue = boala virala transmisa de tantarii Aedes. Frecventa in zone tropicale (Asia, America Latina). Forme: clasica (febra hemoragica forme severe). Diagnostic: NS1 antigen + serologie. Tratament SUPORTIV — paracetamol (NU aspirina / AINS — risc sangerare). Vaccin disponibil.
Pe scurt
- Boala virala transmisa de Aedes aegypti — zone tropicale.
- Incubatie 3-14 zile. Febra inalta + cefalee + mialgii severe ('break-bone fever') + eruptie + dureri retro-orbitale.
- FORME SEVERE: febra hemoragica (3-7 ziua post-debut) cu trombocitopenie, hemoragii.
- Soc dengue — mortalitate inalta.
- Diagnostic: antigen NS1 in primele 5 zile, serologie IgM/IgG ulterior.
- Tratament SUPORTIV: paracetamol, fluide. NU ASPIRIN / AINS / steroizi. Vaccin Dengvaxia / Qdenga disponibil.
Diagnostic si tratament
Anamneza calatorie in zone endemice (Asia Sud-Est, Caraibele, America Latina, Africa).
FAZA 1 — FEBRILA (3-7 zile): febra inalta brusca, cefalee, mialgii severe ('break-bone'), eruptie maculo-papulara, retroorbital pain, leucopenie, trombocitopenie usoara.
FAZA 2 — CRITICA (3-7 ziua): defervescenta + risc complicatii. SCURGERE PLASMATICA (cresterea hematocritului, scaderea albuminei), hemoragii (gingivale, gastrointestinal), soc.
FAZA 3 — RECUPERARE.
SEMNE DE ALARMA (warning signs): durere abdominala, voma persistenta, sangerari, hepatomegalie, agitatie / letargie.
DIAGNOSTIC:
• ANTIGEN NS1 — primele 1-5 zile.
• IgM la 5+ zile.
• IgG seroconversie (DIFERENTIERE primara vs secundara — infectia secundara mai grava).
• PCR pentru cazuri ambigue.
TRATAMENT — DOAR SUPORTIV:
• PARACETAMOL pentru febra si durere.
• EVITAREA ASPIRINA, AINS, STEROIZI — risc sangerare.
• Hidratare orala adecvata.
• Internare daca semne de alarma.
• Fluide IV cristaloid in faza critica daca scurgere plasmatica.
• Transfuzie plachete RAR (doar in sangerari active severe sau plachete < 10.000).
VACCIN:
• DENGVAXIA: doar la persoane seropositive (anterior infectate) — risc agravare la seronegativi.
• QDENGA (Takeda): mai nou, aprobat 2022 — pentru toti seropozitivi sau seronegativi 6-45 ani.
Vaccinare in zone endemice.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Infectolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Suportiv compensat
- •Vaccin Qdenga: 800-1500 RON / doza privat
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- WHO Dengue Guidelines — WHO
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.