Infectie HIV: tratament cu antiretrovirale moderne (DOLUTEGRAVIR-based)
HIV — tratament transformat: pacienti cu acces la ARV traiesc speranta de viata normala. Regim modern: DOLUTEGRAVIR-based (DTG + lamivudina, sau DTG + lamivudina + tenofovir). 2 vs 3 medicamente eficace. Initiere PRECOCE — la diagnostic, independent de CD4.
Pe scurt
- Tratament cu ARV (antiretrovirale) transformat HIV intr-o boala cronica gestionabila.
- Initiere PRECOCE — la diagnostic, independent de CD4 (strategie 'test and treat').
- Regim modern: dolutegravir / bictegravir (anti-integraza) + 2 NRTI (tenofovir + emtricitabina / lamivudina). PILULA UNICA — Biktarvy, Triumeq.
- Dual therapy: dolutegravir + lamivudina (Dovato) — alternative.
- TRATAMENT INJECTABIL LUNG: cabotegravir + rilpivirina (Cabenuva) — la 2 luni — pentru pacientii cu supresie virala.
- PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) — Truvada, Descovy zilnic — previne infectia HIV.
Tratament modern
DIAGNOSTIC: test 4 generatie (antigen p24 + anticorpi) — sensibilitate inalta din 2 saptamani. Confirmare cu Western blot / PCR.
INITIERE ARV PRECOCE — la diagnostic, INDIFERENT DE CD4 (strategia 'rapid start').
Beneficii: supresie virala, restaurare imunitate, REDUCERE TRANSMITERE (U=U: Undetectable = Untransmittable).
REGIMURI PRIMA LINIE:
• BIKTARVY: bictegravir + emtricitabina + TAF — pilula unica.
• TRIUMEQ: dolutegravir + abacavir + lamivudina.
• DOVATO: dolutegravir + lamivudina — dual therapy.
ANTI-INTEGRAZA (cele mai moderne):
• Dolutegravir, bictegravir, cabotegravir — bariera genetica inalta la rezistenta, efecte adverse minime.
TRATAMENT LUNG INJECTABIL:
• CABENUVA (cabotegravir + rilpivirina) IM la 2 luni — pentru pacientii cu supresie virala existenta.
• APRETUDE (cabotegravir LA) IM la 2 luni — PrEP injectabil.
MONITORIZARE:
• Viral load la 3 luni initial — tinta nedetectabila.
• CD4 anual.
• Profil lipidic, renal, oase, cardio (anumite ARV).
PrEP (preventie):
• Truvada (TDF/FTC) zilnic — eficacitate 99% cu aderenta.
• Descovy (TAF/FTC) — alternativa.
• On-demand 2-1-1 (Truvada) pentru MSM.
• Cabotegravir injectabil la 2 luni.
PEP (Post-Exposure Prophylaxis): in 72 ore — TDF/FTC + dolutegravir 28 zile.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Infectolog specializat HIV.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •ARV CNAS — gratuit prin programul national HIV (Casa Asigurari + INBI Babes / Matei Bals)
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- DHHS HIV Guidelines 2024 — Mayo Clinic
Articole conexe
Infectia HIV: diagnostic precoce + terapie antiretrovirala = viata normala
HIV (Human Immunodeficiency Virus) este un retrovirus care ataca sistemul imun, in special limfocitele CD4. Fara tratament evolueaza catre SIDA. Cu TERAPIE ANTIRETROVIRALA (ART) zilnica, supravietuirea si calitatea vietii sunt aproape normale, iar incarcatura virala devine NEDETECTABILA — netransmisibila (U=U). Diagnostic: ELISA + Western Blot / PCR. Tratament: combinatii fixe, frecvent 1 pastila pe zi.
PrEP — profilaxia pre-expunere pentru HIV
Profilaxia pre-expunere (PrEP) cu medicamente antiretrovirale reduce riscul de infectie HIV cu peste 90% la persoanele cu expunere repetata. Disponibila ca tenofovir disoproxil/emtricitabina zilnic sau on-demand pentru barbatii care fac sex cu barbati. Cabotegravir injectabil la 2 luni — alternativa. Necesita testare HIV regulata, monitorizare functie renala si testare BTS.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.