Ortopedie si traumatologie
Oase, articulatii, traumatisme: fracturi, hernii de disc, protezare, reabilitare.
Hernia de disc lombara: durere de spate cu iradiere in picior
Hernia de disc lombara comprima o radacina nervoasa si da durere care iradiaza din spate in fesa si picior (lombosciatica). Majoritatea cazurilor se vindeca conservator in 6-12 saptamani; doar 5-10% necesita operatie.
Artroza de genunchi (gonartroza): durere, scartait, limitare a miscarii
Gonartroza este uzura cartilajului genunchiului. Apare la peste 25% dintre persoanele peste 60 ani. Tratamentul vizeaza reducerea durerii si mentinerea functiei — pierdere in greutate, exercitii, ortez, medicamente, infiltratii, in cele din urma proteza.
Fractura de sold la varstnic: o urgenta majora — operatie precoce si recuperare
Fractura de sold la varstnic, frecvent dupa o cadere, este o urgenta care necesita operatie in primele 24-48h. Mortalitatea la 1 an este 20-30%, dar mobilizarea precoce si reabilitarea reduc riscurile. Preventia caderilor este esentiala.
Scolioza: curbura laterala a coloanei vertebrale — depistare si tratament
Scolioza este curbura laterala a coloanei vertebrale peste 10 grade (Cobb). Cea mai frecventa forma este idiopatica adolescentina (AIS). Depistare in screening scolar. Tratament adaptat: observatie, corset, chirurgie spinala la curburi severe progresive.
Coxartroza: artroza articulatiei soldului — durere si limitare functionala
Coxartroza este artroza articulatiei soldului — uzura cartilajului articular cu durere, rigiditate si limitare functionala progresiva. Cauze majore: imbatranire, displazia congenitala de sold, traumatisme, suprasolicitare, supraponderalitate. Simptome: durere in zona inghinala iradiata in coapsa, schiopaltatura, limitarea miscarilor. Diagnostic: radiografie. Tratament: scadere ponderala, exercitii, analgezice, infiltratii intra-articulare. Protezarea soldului in cazurile severe.
Luxatia recidivanta a umarului — cand sa optezi pentru operatie
Dupa o prima luxatie de umar, riscul de recidiva la tineri sub 25 de ani depaseste 80%. Luxatiile repetate distrug labrumul si capsula articulara, pot duce la artroza precoce. Stabilizarea chirurgicala (Bankart artroscopic sau Latarjet) opreste recidivele in peste 90% din cazuri.
Kinetoterapia dupa operatie ortopedica — cand, cat si de ce conteaza
Kinetoterapia (recuperarea medicala) este factor decisiv in succesul oricarei interventii ortopedice. Inceputul precoce (uneori chiar in ziua operatiei) accelereaza recuperarea, previne aderentele si redus complicatiile trombotice. Protocoalele variaza in functie de operatie — proteza de genunchi, ruptura de ligament incrucisat, hernie de disc — dar principiile sunt comune.
Tendinita coafei rotatorilor — durerea de umar la efort si in pozitia laterala
Tendinita coafei rotatorilor este cea mai frecventa cauza de durere de umar la adultii peste 40 de ani. Apare prin suprasolicitare, microtraumatisme repetate, conflict subacromial. Tratamentul conservator (kinetoterapie, antiinflamatoare, infiltratii ecoghidate) este eficient in 70-80% din cazuri. Chirurgia este rezervata cazurilor cu ruptura completa sau esec la tratamentul conservator.
Sindromul de tunel carpian — amorteala in mana mai ales noaptea
Sindromul de tunel carpian este cea mai frecventa neuropatie de compresiune, afectand 3-6% din populatia adulta, mai ales femei intre 40-60 ani. Compresia nervului median in tunelul carpian produce amorteala in degete (police, index, mediu), durere care trezeste noaptea. Tratamentul conservator (orteza nocturna, infiltratie cu corticoid) este de prima linie. Chirurgia eliberatoare are rezultat excelent in formele severe.
Lombalgia cronica — abordare moderna, activitate inainte de odihna
Lombalgia (durerea de spate inferior) este una dintre cele mai frecvente cauze de consult medical si invaliditate. Forma cronica (peste 3 luni) este nespecifica in 85%. Ghidurile moderne pun accent pe educatie, activitate fizica precoce, terapie cognitiv-comportamentala — descurajeaza imagistica de rutina si interventiile invazive timpurii. Repausul prelungit este daunator.
Necroza aseptica a capului femural — distructia osului fara infectie
Necroza aseptica a capului femural (osteonecroza) reprezinta moartea celulelor osoase fara infectie, frecvent prin compromiterea vascularizatiei. Cauze: corticosteroizi, alcool, fracturi, trombofilii, lupus, anemie sechiocele. Diagnostic prin RMN (etalonul de aur). Tratamentul depinde de stadiu — conservator, decompresie, transpartiere osoasa, proteza totala de sold.
Hernia de disc lombara: durerea de spate care iradiaza in picior
Discul intervertebral se rupe si comprima un nerv. Provoaca durere lombara plus durere care iradiaza intr-un picior (sciatica). Majoritatea cazurilor se rezolva conservator in 6-12 saptamani; chirurgia se rezerva cazurilor severe.
Epicondilita laterala (cotul de tenismen): durere la nivelul cotului
Inflamatie a tendoanelor muschilor extensori la cot. Apare la persoane care fac miscari repetate de prindere si rotire — nu doar tenismeni. Tratament cu repaus, AINS, fizioterapie; rar chirurgie.
Ruptura ligamentului incrucisat anterior: diagnostic si tratament
Ruptura LIA este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive. Afla cum se diagnosticheaza, cand este nevoie de chirurgie si cum decurge recuperarea.
Epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf): cauze si tratament
Epicondilita mediala este o inflamatie cronica a tendonului de pe partea interioara a cotului. Afla cum se diagnosticheaza si ce optiuni functioneaza.
Entorsa de glezna: prim ajutor corect si cum eviti recidivele
Ai „scrantit” glezna si s-a umflat? Afla ce sa faci in primele zile, cand e nevoie de radiografie si de ce recuperarea bine facuta previne entorsele repetate.
Fasciita plantara: durerea de calcai la primii pasi de dimineata
Durere ascutita in talpa, langa calcai, mai ales la primii pasi dimineata? Cel mai probabil este fasciita plantara. Afla ce o intretine si ce o vindeca.
Durerea de gat (cervicalgia): cauze frecvente si cum o ameliorezi
Gat intepenit si dureros dupa o noapte prost dormita sau dupa ore la birou? Afla cauzele frecvente, ce ajuta acasa si cand durerea cervicala cere evaluare.
Degetul in resort (deget care se blocheaza): cauze si tratament
Un deget care se blocheaza indoit si „sare” cand il intinzi, uneori cu durere la baza? Este degetul in resort, o inflamatie a tendonului. Afla ce ajuta.
Sindromul De Quervain: durere la baza degetului mare
Durere pe partea policelui a incheieturii, care se accentueaza cand apuci sau rotesti mana? Este tendinita De Quervain, frecventa la parintii de bebelusi. Afla ce ajuta.
Febra musculara (durerea de dupa efort): de ce apare si ce ajuta
Muschi durerosi si intepeniti la 1-2 zile dupa un antrenament mai intens? Este „febra musculara” (DOMS). Afla de ce apare, ce o amelioreaza si cand durerea inseamna altceva.
Monturile (hallux valgus): umflatura la baza degetului mare
O proeminenta osoasa la baza degetului mare, care impinge degetul spre celelalte si doare in pantofi? Este hallux valgus (montura). Afla ce ajuta si cand e nevoie de operatie.
Talpa plata (picior plat): cand este normala si cand da probleme
Bolta piciorului aproape inexistenta, picioare obosite sau dureroase? Afla cand talpa plata este normala (mai ales la copii) si cand merita branturi sau evaluare.
Durerea de spate acuta (lombalgia): ce ajuta si ce sa eviti
Te-a „blocat” spatele brusc, jos in zona lombara? In majoritatea cazurilor nu este nimic grav si trece in cateva saptamani. Afla ce ajuta, ce sa eviti si cand se investigheaza.
Umarul inghetat (capsulita adeziva): durere si umar intepenit
Umar tot mai dureros si intepenit, greu de ridicat, fara o lovitura clara? Poate fi umarul inghetat. Afla cum evolueaza, ce ajuta si de ce rabdarea conteaza.
Durerea de genunchi in fata (sindromul patelofemural): la alergatori si la scari
Durere in fata genunchiului, in jurul rotulei, la alergat, urcat/coborat scari sau dupa statul indelung pe scaun? Este o cauza foarte frecventa, tratabila fara operatie.
Entorsa de genunchi: ce inseamna si cum recunosti o leziune mai serioasa
Genunchiul s-a rasucit la sport, doare si s-a umflat? Afla diferenta dintre o entorsa simpla si o ruptura de ligament/menisc — si cand mergi la medic.
Sindromul Tietze (costocondrita): durere la baza coastelor
Durere bine localizata la jonctiunea unei coaste cu sternul, agravata de respiratie sau de apasare? Poate fi sindromul Tietze (costocondrita) — o inflamatie a cartilajului costal, benigna dar suparatoare.