Sindromul De Quervain: durere la baza degetului mare
Durere pe partea policelui a incheieturii, care se accentueaza cand apuci sau rotesti mana? Este tendinita De Quervain, frecventa la parintii de bebelusi. Afla ce ajuta.
Pe scurt
- Este o inflamatie a tendoanelor policelui, pe partea incheieturii dinspre degetul mare.
- Durerea apare la apucat, ridicat, rasucirea incheieturii sau ridicarea unui obiect (sau a unui bebelus).
- Frecventa la parintii de sugari si la miscari repetitive cu policele.
- Tratament: repaus relativ, atela pentru police, antiinflamatoare, gheata; injectia cu corticosteroid e eficienta.
- Cazurile rezistente pot necesita o mica interventie chirurgicala.
Ce este sindromul De Quervain
Este o tenosinovitaTenosinovitaInflamatia tecii prin care aluneca un tendon. — inflamatia tecii prin care aluneca doua tendoane ale policelui, pe partea incheieturii dinspre degetul mare. Tendoanele aluneca greu si apare durerea.
Numele vine de la chirurgul care a descris-o; este o cauza frecventa de durere a incheieturii.
Apare des dupa activitati repetitive cu policele si incheietura — de aici si denumirea populara legata de ridicatul repetat al bebelusului.
Simptome
Durere pe partea policelui a incheieturii, uneori si in jos pe antebrat.
Durere accentuata la apucat, la ridicarea unor obiecte, la rasucirea incheieturii sau la ridicarea bebelusului.
Umflatura usoara in zona; uneori senzatie de „prindere” la miscarea policelui.
Un test simplu (indoirea policelui in palma si inclinarea mainii spre degetul mic) provoaca durere caracteristica.
Cine este mai predispus
Parintii si bunicii de sugari (ridicatul repetat al copilului).
Activitati cu miscari repetitive ale policelui/incheieturii (gradinarit, anumite meserii, telefon).
Mai frecvent la femei, mai ales in jurul sarcinii si alaptarii.
Persoane cu poliartrita reumatoida.
Tratament
Repaus relativ: evita sau ajusteaza miscarile care declanseaza durerea.
Atela care imobilizeaza policele si incheietura, mai ales la inceput.
Gheata local si antiinflamatoare pe termen scurt pentru durere.
Injectia cu corticosteroid in teaca tendonului este foarte eficienta in multe cazuri.
Kinetoterapie / exercitii de intindere si intarire, dupa faza acuta.
Daca simptomele persista in ciuda tratamentului, o mica interventie chirurgicala (eliberarea tecii) rezolva problema.
Ajusteaza tehnica de ridicare a bebelusului (foloseste ambele maini, evita sprijinul doar pe police).
Sfat educational, nu tratament medical.
Cand sa mergi la medic
Daca durerea persista cateva saptamani in ciuda repausului si a atelei.
Daca durerea iti afecteaza activitatile zilnice sau ingrijirea copilului.
Daca apar amorteala, furnicaturi sau slabiciune (pentru a exclude alte cauze).
Daca zona devine rosie, calda si umflata (pentru a exclude o infectie).
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic de familie pentru evaluare; ortoped sau chirurg de mana pentru injectie/interventie.
- •Ortoped / chirurg de mana — pentru injectie cu corticosteroid sau interventie.
- •Kinetoterapeut — pentru atele si exercitii.
- •Reumatolog — daca exista o boala inflamatorie de fond.
Majoritatea cazurilor se amelioreaza cu atela, antiinflamatoare si, la nevoie, o injectie. Operatia este rara.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Diagnostic clinic (test specific); imagistica rar necesara.
- •Consult ortopedic: gratuit cu trimitere; 200-400 RON privat.
Tratament
- •Atela pentru police: 50-150 RON.
- •Injectie cu corticosteroid: in cabinet, decontata cu indicatie; privat variabil.
- •Interventie de eliberare a tecii: in spital, decontata cu indicatie.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Consultul, injectia si interventia sunt decontate cu trimitere. Atela este frecvent pe cont propriu.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Primele saptamani: atela, gheata, ajustarea miscarilor.
- •Dupa injectie: urmarirea raspunsului; se poate repeta sau se recurge la interventie.
- •Recheama medicul daca persista sau apar amorteala/slabiciune.
Mituri vs realitate
Mit: Durerea de incheietura la mame inseamna mereu „oboseala”.
Fapt: Frecvent este sindromul De Quervain, o inflamatie a tendoanelor policelui, care se trateaza eficient.
Mit: Daca port atela, nu mai trebuie sa fac nimic altceva.
Fapt: Atela ajuta, dar ajustarea miscarilor, gheata si, la nevoie, injectia/kinetoterapia grabesc recuperarea.
Mit: Trebuie operatie ca sa se vindece.
Fapt: Majoritatea cazurilor se rezolva fara operatie. Interventia e rezervata cazurilor rezistente.
Glosar termeni
- Tenosinovita
- Inflamatia tecii prin care aluneca un tendon.
- Testul Finkelstein
- Manevra (police indoit in palma, inclinarea mainii spre degetul mic) care provoaca durere caracteristica in De Quervain.
- Atela de police
- Dispozitiv care imobilizeaza policele si incheietura, pentru a lasa tendoanele sa se vindece.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- NHS: Tendonitis — NHS
- MedlinePlus: De Quervain tendinopathy — MedlinePlus
- Mayo Clinic: De Quervain tenosynovitis — Mayo Clinic
Articole conexe
Sindromul de tunel carpian: amorteala in mana de la munca repetitiva
Sindromul de tunel carpian este cea mai frecventa neuropatie de compresie. Apare prin comprimarea nervului median in canalul carpian. Simptome: amorteli, furnicaturi si durere in primele 3 degete, nocturn. Diagnostic EMG. Tratament cu atele, infiltratii sau chirurgie.
Degetul in resort (deget care se blocheaza): cauze si tratament
Un deget care se blocheaza indoit si „sare” cand il intinzi, uneori cu durere la baza? Este degetul in resort, o inflamatie a tendonului. Afla ce ajuta.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.