Gastroenterologie
Stomac, ficat, pancreas, intestine: reflux, gastrita, colon iritabil, hepatite.
Refluxul gastro-esofagian (GERD): arsuri gastrice, regurgitatii, cum le opresti
Refluxul e cand acidul din stomac urca in esofag. Afla cand e doar pirozis ocazional si cand e boala care necesita tratament serios.
Transaminazele (ALT, AST): cat de grav e cand sunt crescute
ALT si AST sunt enzime din ficat. Cresc cand celulele hepatice sunt afectate. Afla ce valori ingrijoreaza si ce poate cauza cresterea lor.
Hepatita B cronica: cum se transmite, cum se monitorizeaza, cum se trateaza
Hepatita B cronica afecteaza 1-2% din populatia Romaniei. Multe persoane sunt purtatori si nu stiu. Afla cand e nevoie de tratament si cum se previne.
Boala celiaca: intoleranta la gluten care afecteaza 1% din populatie
Boala celiaca afecteaza 1 din 100 persoane, dar 70% nu sunt diagnosticati. Afla cum recunosti simptomele si ce inseamna dieta fara gluten pentru viata.
Helicobacter pylori: infectia stomacului si tratamentul de eradicare
H. pylori infecteaza 50% din populatia globala si cauzeaza majoritatea ulcerelor. Afla cum se diagnosticheaza si cum se eradica cu tratamentul potrivit.
Screeningul cancerului colorectal: cum si cand
Cancerul colorectal e prevenibil si vindecabil daca e prins precoce. Colonoscopia, FIT-test si sigmoidoscopia sunt optiunile validate. Incepe la 45 ani — sau mai devreme la risc crescut.
Boala Crohn si colita ulcerativa: bolile inflamatorii intestinale
BII sunt afectiuni cronice imun-mediate cu pusee si remisiuni. Nu se vindeca, dar tratamentele moderne pot tine boala in remisiune indelungata.
Hepatita C cronica: vindecabila in 8-12 saptamani
Hepatita C era cronica si progresiva. Astazi, antiviralele directe (DAAs) o vindeca in peste 95% din cazuri. Singura provocare ramasa: depistarea celor infectati.
Sindromul de colon iritabil (IBS): cauze, declansatori si tratament
IBS afecteaza ~10-15% din populatie. Cauzeaza durere abdominala recurenta cu modificari de tranzit, fara leziuni structurale. Cum se diagnosticheaza, ce alimente declanseaza si cum se trateaza.
Pancreatita acuta: durere intensa in epigastru iradiind in spate
Pancreatita acuta este inflamatia brusca a pancreasului, frecvent cauzata de calculi biliari sau alcool. Durere intensa in epigastru iradiind in spate, varsaturi, amilaza si lipaza crescute. 80% sunt usoare, 20% severe cu mortalitate semnificativa. Tratament: spital, repaus alimentar, fluide, analgezice.
Gastrita: inflamatia stomacului — acuta sau cronica, atentie la Helicobacter
Gastrita este inflamatia mucoasei stomacului. Forma acuta — frecvent dupa AINS, alcool, stres major. Forma cronica — predominant cauzata de Helicobacter pylori sau autoimuna. Asociata cu risc de ulcer gastric, hemoragie si, in forme cronice atrofice, cancer gastric.
Diverticuloza colonului: pungi mici pe peretele intestinal — frecvente la varsta inaintata
Diverticuloza este formarea de mici pungi (diverticuli) in peretele colonului. Afecteaza pana la 70% din persoanele peste 80 ani. Frecvent asimptomatica, dar poate cauza diverticulita acuta (inflamatie) sau hemoragii. Dieta cu fibre si stil de viata reduc complicatiile.
Steatoza hepatica non-alcoolica (NAFLD): ficatul gras la persoane fara abuz de alcool
NAFLD afecteaza pana la 30% din populatia adulta. Acumulare excesiva de grasime in ficat, asociata cu sindrom metabolic — obezitate, diabet, dislipidemie. De la simplu (steatoza) la inflamator (NASH) la fibroza si ciroza. Tratament: pierdere in greutate + control factori metabolici.
Hepatita autoimuna: cand sistemul imun ataca ficatul
Hepatita autoimuna este o boala cronica in care sistemul imun ataca celulele hepatice, ducand la inflamatie progresiva si fibroza. Frecvent la femei tinere si la varsta medie. Diagnostic prin transaminaze crescute, autoanticorpi (ANA, SMA, LKM-1), IgG ridicat, biopsie hepatica. Tratament: corticosteroizi + azatioprina, frecvent pe termen lung. Raspuns terapeutic excelent — controlul evita ciroza.
Ulcerul peptic gastric si duodenal: cauze H. pylori si AINS
Ulcerul peptic este o eroziune profunda in mucoasa stomacului (ulcer gastric) sau a duodenului (ulcer duodenal). Cauze majore: infectie cu Helicobacter pylori (60-90% din ulcere) si AINS. Simptome: durere in capul stomacului, ameliorata sau agravata de mese. Diagnostic: endoscopie + test H. pylori. Tratament: IPP + eradicare H. pylori + intrerupere AINS. Vindecare > 90% in 4-8 saptamani.
Boala celiaca: intoleranta autoimuna la gluten cu malabsorbtie
Boala celiaca este o enteropatie autoimuna declansata de gluten la persoane genetic predispuse. Atacul imun lezeaza vilozitatile intestinale, ducand la malabsorbtie. Simptome variate: diaree, scadere ponderala, anemie feripriva refractara, osteoporoza, dar si forme atipice (durere de cap, depresie, infertilitate). Prevalenta: 1% populatie. Diagnostic: anti-transglutaminaza tisulara + biopsie duodenala. Tratament: dieta fara gluten PE VIATA.
Boala Crohn: boala inflamatorie intestinala cronica, transmurala
Boala Crohn este o boala inflamatorie cronica a tubului digestiv (de la gura la anus), cu inflamatie TRANSMURALA (toate straturile). Frecvent localizata ileo-cecal. Simptome: diaree cronica, durere abdominala, scadere ponderala, manifestari extra-intestinale. Diagnostic: colonoscopie + biopsie + imagistica. Tratament: corticoizi, imunomodulatoare (azatioprina), biologice (anti-TNF, anti-integrina, anti-IL23). Boala cronica recidivanta.
Colita ulcerativa: inflamatie cronica a colonului cu sangerare rectala
Colita ulcerativa este o boala inflamatorie intestinala (IBD) cronica care afecteaza DOAR colonul, cu inflamatie continua a mucoasei pornind de la rect. Simptom cardinal: diaree cu sange si mucus. Diagnostic: colonoscopie + biopsie. Tratament: mesalazine, corticoizi, imunomodulatoare, biologice. Risc crescut cancer colorectal. Colectomia totala = curativa (rezolva intestinal, dar pierderea colonului).
Pancreatita cronica: inflamatie progresiva cu durere si insuficienta pancreatica
Pancreatita cronica este o boala inflamatorie progresiva a pancreasului cu fibroza si pierdere functionala. Cauze majore: alcool (60-70%), fumat, autoimuna, genetic, obstructive, idiopatice. Simptome: durere abdominala cronica recurenta, steatoree (insuficienta exocrina), diabet (insuficienta endocrina). Diagnostic: imagistica (CT, RMN cu MRCP, EUS). Tratament: control durere, enzime pancreatice, insulina, abstinenta alcool / fumat.
Hernia hiatala: stomacul deplasat prin diafragma — reflux frecvent asociat
Hernia hiatala este o conditie in care o parte a stomacului se deplaseaza prin diafragma in cavitatea toracica. Foarte frecventa (peste 50 la suta din persoanele peste 60 de ani). Doua tipuri: prin alunecare (95 la suta, frecvent asociata cu reflux gastroesofagian) si paraesofagiana (rara, dar potential periculoasa prin risc de strangulare). Diagnostic: endoscopie sau radiografie cu bariu. Tratament: lifestyle si medicatie anti-reflux, chirurgie in cazurile severe.
Esofagul Barrett: metaplazia premaligna cauzata de reflux cronic
Esofagul Barrett este o transformare a mucoasei esofagiene normale in mucoasa de tip intestinal (metaplazie intestinala), cauzata de refluxul gastroesofagian cronic. Considerat leziune premaligna pentru adenocarcinomul esofagian. Predomina la barbati peste 50 de ani cu istoric de reflux cronic. Diagnostic prin endoscopie cu biopsii. Surveillance periodica + tratament reflux. Displazia inalta sau cancer precoce — tratament endoscopic (RFA, ESD) sau chirurgie.
Diverticulita acuta: inflamatia diverticulilor colonici — complicatie a diverticulozei
Diverticulita acuta este inflamatia sau infectia diverticulilor (pungi anormale) din peretele colonului, frecvent in sigmoid. Apare ca complicatie a diverticulozei (prezenta diverticulilor, frecvent asimptomatica). Simptome: durere abdominala in fosa iliaca stanga, febra, leucocitoza, modificari ale tranzitului. Diagnostic prin CT abdominal. Tratament: forme usoare ambulator cu antibiotic, forme severe in spital. Complicatii: abces, perforatie, fistula, stenoza.
Polipii colonici: leziuni precanceroase frecvente — depistare prin colonoscopie
Polipii colonici sunt excrescente ale mucoasei colonice care pot fi benigne (hiperplazici) sau precanceroase (adenomatosi, festonati). Cei mai multi sunt asimptomatici si descoperiti la colonoscopia de screening. Adenoamele se transforma in cancer colorectal in 10-15 ani daca nu sunt rezecati. Polipectomia endoscopica este atat diagnostic cat si tratament curativ. Surveillance ulterior in functie de tipul si numarul de polipi.
Acalazia esofagiana: tulburare a motilitatii esofagiene cu dificultate la inghitire progresiva
Acalazia esofagiana este o tulburare rara a motilitatii esofagiene caracterizata prin absenta relaxarii sfincterului esofagian inferior si lipsa contractiilor peristaltice esofagiene. Cauza este pierderea progresiva a neuronilor din plexul mienteric. Simptome: dificultate la inghitire progresiva pentru solide si lichide, regurgitatii, durere toracica, scadere ponderala. Diagnostic: manometrie esofagiana de inalta rezolutie. Tratament: dilatatie pneumatica, miotomie Heller laparoscopica, sau POEM (per oral endoscopic myotomy).
Litiaza biliara — calculi in vezica biliara
Calculi (pietre) in vezica biliara — prevalenta 10–15% la adulti. Majoritatea asimptomatici. Daca simptomatici: colecistectomie laparoscopica. Complicatii: colecistita, colangita, pancreatita biliara.
Sindromul intestinului iritabil — diagnostic Roma IV si management modern
Sindromul intestinului iritabil afecteaza 10-15% din populatie. Caracterizat prin dureri abdominale asociate cu modificarea tranzitului, fara leziune structurala. Diagnostic pe criterii Roma IV, dupa excluderea bolilor organice. Tratamentul combina dieta low-FODMAP, terapii psihologice, medicamente simptomatice. Prognostic bun cu management corect.
Indigestia functionala — disconfort in capul stomacului fara leziune organica
Indigestia functionala afecteaza 10-20% din populatie. Caracterizata prin durere sau senzatie de plenitudine in capul stomacului fara cauza structurala. Diagnostic Roma IV dupa excluderea ulcerului, cancerului, infectiei Helicobacter. Tratament — eradicare Helicobacter daca prezenta, inhibitor de pompa de protoni, prokinetic, neuromodulator, terapie psihologica.
Hepatita toxica si medicamentoasa — cand un medicament afecteaza ficatul
Hepatita toxica este una dintre cele mai frecvente cauze de insuficienta hepatica acuta. Cauze: paracetamol (cea mai frecventa supradozaj), antibiotice, antiepileptice, plante medicinale, suplimente. Diagnostic prin excluderea altor cauze + cronologia. Oprirea imediata a agentului + tratament suportiv. N-acetilcisteina pentru paracetamol — antidot specific.
Colita ulceroasa — boala inflamatorie intestinala continua si superficiala
Colita ulceroasa este o boala inflamatorie intestinala cronica care afecteaza mucoasa colonului in mod continuu, incepand de la rect. Prevalenta 200-300 / 100.000 in Europa. Diagnostic prin colonoscopie + biopsie. Tratament gradual — aminosalicilati, corticosteroizi, imunomodulatoare, biologice. Risc crescut de cancer colorectal — colonoscopie de supraveghere dupa 8-10 ani de boala.
Encefalopatia hepatica — confuzia la pacient cu ciroza
Encefalopatia hepatica este o complicatie a insuficientei hepatice — alterare a starii mentale prin acumularea de toxine (amoniac). Stadializare West Haven 0-IV. Tratament — lactuloza, rifaximina, identificarea si tratamentul declansatorului (infectie, hemoragie, constipatie, deshidratare). Encefalopatia recurenta — indicatie pentru transplant hepatic.
Hipoalbuminemia: ce inseamna albumina scazuta si ce o cauzeaza
Albumina este principala proteina din sange, produsa de ficat. Valori scazute indica boli hepatice cronice, pierderi renale (sindrom nefrotic), malnutritie sau inflamatie cronica. Valori sub 2.5 g/dL pot produce edeme.
Sindromul colestatic: ce inseamna bilirubina directa crescuta
Colestaza este reducerea sau blocarea fluxului biliar. Apare cu bilirubina directa crescuta, fosfataza alcalina si GGT marite, frecvent cu icter si mancarime. Cauze: obstructii biliare (calculi, tumori) sau intrahepatice (hepatite, ciroza).
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): arsuri, regurgitatie si cum sa le tii sub control
Continutul stomacului urca in esofag si provoaca arsuri retrosternale, regurgitatie acida si tuse cronica. Tratamentul combina stilul de viata, antiacidele si inhibitorii de pompa de protoni.
Gastrita: inflamatia mucoasei stomacului si cum o tratezi
Inflamatie a mucoasei stomacului care provoaca durere, greata si arsuri. Cauze principale: Helicobacter pylori, antiinflamatoare, alcool, stres. Tratamentul depinde de cauza.
Infectia cu Helicobacter pylori: bacteria din stomac si cum o eradicam
Helicobacter pylori este o bacterie care colonizeaza mucoasa stomacului. Provoaca gastrita, ulcer si creste riscul de cancer gastric. Tratamentul este de eradicare cu antibiotice combinate.
Ciroza hepatica: cand ficatul se cicatrizeaza ireversibil
Boala cronica in care celulele hepatice sunt inlocuite cu tesut cicatricial. Cauze principale: alcool, hepatita B sau C, ficat gras. Diagnostic prin analize, ecografie si elastografie. Tratamentul tinteste cauza si complicatiile.
Esofagita: inflamatia esofagului — cauze si tratament
Inflamatie a mucoasei esofagului care provoaca durere la inghitire, durere retrosternala si arsuri. Cauze: reflux gastric (cea mai frecventa), pastile inghitite uscat, infectii, alergii (esofagita eozinofilica).
Pancreatita acuta: inflamatia brusca a pancreasului
Inflamatie brusca a pancreasului, cu durere abdominala intensa care iradiaza in spate, greata si varsaturi. Cauze principale: pietre biliare, alcool. Necesita spitalizare in majoritatea cazurilor.
Constipatia cronica: cauze, ce poti face acasa si cand sa ceri ajutor
Scaune rare, tari sau greu de eliminat de saptamani intregi? Afla cand constipatia devine cronica, ce o intretine si ce schimbari chiar functioneaza.
Intoleranta la lactoza: de ce apare, cum o recunosti si ce poti manca
Balonare, crampe si diaree dupa lapte sau branza? Afla diferenta dintre intoleranta la lactoza si alergie, cum se confirma si cum mananci linistit.
Balonarea si gazele: de ce apar si ce le reduce
Abdomen umflat, gaze si disconfort dupa mese? Afla cele mai frecvente cauze ale balonarii, ce obiceiuri o intretin si cand merita investigata.
Disfagia (dificultatea la inghitire): de ce apare si cand e urgenta
Senzatia ca mancarea sau lichidele „se opresc” sau coboara greu? Dificultatea la inghitire are multe cauze, unele simple, altele care necesita evaluare rapida.
Sughitul: de ce apare si ce faci cand nu se opreste
Sughitul obisnuit trece in cateva minute. Dar cand dureaza ore sau zile, poate ascunde o cauza care merita verificata. Afla ce ajuta si cand sa ceri sfat medical.
Sensibilitatea la gluten non-celiaca: ce este si ce nu este
Te simti balonat si obosit dupa paine sau paste, dar testele pentru boala celiaca sunt negative? Afla ce inseamna sensibilitatea la gluten non-celiaca si cum se abordeaza corect.
Varicele esofagiene: vene dilatate in esofag, o complicatie a cirozei
Vene dilatate in peretele esofagului, frecvent din cauza bolilor hepatice, care pot sangera grav. Afla cum se depisteaza, cum se previne sangerarea si cand e urgenta.
Eructatiile (ragaiala) si aerul inghitit: de ce apar si ce ajuta
Ragai des si te simti balonat in partea de sus a abdomenului? De multe ori inghiti aer fara sa-ti dai seama. Afla ce intretine eructatiile si ce le reduce.
Gastropareza: stomac care se goleste prea incet
Te saturi imediat, ai greata, balonare sau varsaturi cu mancare nedigerata? Poate fi gastropareza — golirea intarziata a stomacului, frecventa in diabet. Afla ce ajuta.
Intoleranta la fructoza (malabsorbtia): balonare si diaree dupa fructe si dulciuri
Balonare, gaze, crampe sau diaree dupa fructe, miere, sucuri sau indulcitori? Poate fi malabsorbtia de fructoza. Afla cum se confirma si cum mananci fara simptome.
Dischinezia biliara: tulburari de golire a vezicii biliare
Dureri in dreapta sus dupa mese grase, greata si balonare, dar fara pietre la ecografie? Poate fi o tulburare functionala a vezicii biliare. Afla ce inseamna si ce ajuta.
Sindromul dumping: simptome dupa mese, frecvent dupa operatii la stomac
Greata, palpitatii, ameteala, transpiratie dupa mese — mai ales dulci — la o persoana cu interventie la stomac in trecut? Poate fi sindromul dumping. Afla ce ajuta.
Dispepsia functionala: disconfort la stomac fara o leziune evidenta
Senzatie de plin in partea de sus a abdomenului, satietate rapida, durere/arsura, dar endoscopia este normala? Poate fi dispepsie functionala. Afla ce ajuta.
Incontinenta fecala: cand controlul scaunului devine o problema
Pierderi involuntare de scaun sau gaze, scurgeri pe lenjerie? Este o problema mai frecventa decat se vorbeste, cu cauze tratabile. Afla ce ajuta si cui te adresezi.