Esofagul Barrett: leziune precanceroasa din reflux cronic
Esofagul Barrett = inlocuire mucoasa esofagiana cu mucoasa intestinala din reflux cronic. Premergator adenocarcinom esofagian. Diagnostic endoscopic + biopsii. Supraveghere periodica; ablatie endoscopica daca displazie.
Pe scurt
- Inlocuire mucoasa esofagiana cu mucoasa intestinala (metaplazie).
- Cauza: GERD cronic. Risc 0.1-0.5%/an adenocarcinom esofagian.
- Suspect: GERD > 5 ani, peste 50, barbat, alb, obez, fumator.
- Diagnostic endoscopic + biopsii (Praga clasificare).
- Supraveghere: la 3-5 ani fara displazie; la 6-12 luni cu displazie LGD; ablatie RFA pentru HGD.
Diagnostic si management
ENDOSCOPIE: mucoasa rosie 'in limba' care urca proximal de jonctiunea gastro-esofagiana.
Biopsii din 4 cadrane la fiecare 2 cm + leziuni vizibile (Seattle protocol).
Clasificare Praga: extensie circumferentiala (C) si maxima (M).
DISPLAZIE: low-grade (LGD) sau high-grade (HGD) — risc evolutie cancer.
MANAGEMENT:
• FARA displazie: surveillance endoscopie + biopsii la 3-5 ani.
• DISPLAZIE LGD: confirmare alta patolog; endoscopie + biopsii la 6-12 luni; ABLATIE prin radiofrecventa (RFA) — preferata azi.
• DISPLAZIE HGD: ABLATIE RFA + REZECTIE ENDOSCOPICA leziuni vizibile (EMR/ESD). Inca esofagectomie chirurgicala — rezerva.
TRATAMENT GERD: IPP doza standard + masuri de viata. NU reduce semnificativ riscul cancer dar tratament obligatoriu.
ATENTIE: ablatia RFA nu inseamna ca surveillance se opreste — continua.
La ce specialist mergi
Primul pas: Gastroenterolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •EDS + biopsii CNAS: gratuit
- •RFA CNAS: gratuita in centre selectate
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- ACG Guidelines on Barrett's Esophagus — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.