Diagnostic si tratament

Hepatita autoimuna: diagnostic si tratament cronic

Hepatita autoimuna = inflamatie hepatica cronica de origine autoimuna cu hipergamaglobulinemie + autoanticorpi. Tipuri: 1 (ANA, anti-SMA), 2 (anti-LKM-1). Tratament: prednison + azatioprina — eficace, frecvent pe viata.

3 min de cititActualizat 03 iunie 2026

Pe scurt

Boala autoimuna cronica a ficatului — mai frecvent femei.
TIP 1: ANA si/sau anti-SMA pozitivi — varsta orice.
TIP 2: anti-LKM-1 (sau anti-LC1) — frecvent copii / tinere.
Diagnostic: scor IAIHG (autoanticorpi + IgG crescuti + histologie compatibila + excludere alte cauze).
Tratament: PREDNISON 30-60 mg/zi + AZATIOPRINA 50-100 mg/zi — inductie. Apoi reducere prednison, mentenanta azatioprina 50 mg/zi. Remisie 80%.

Suspect: transaminaze crescute persistent fara alta cauza (negat hepatita virala, alcool, NASH, fier, Wilson, autoanticorpi).

AUTOANTICORPI: ANA, anti-SMA, anti-LKM-1, anti-LC1, anti-SLA.

IgG TOTALE CRESCUTE.

BIOPSIE HEPATICA: hepatita de interfata, infiltrat plasmocitar, rozete hepatocitare.

SCOR IAIHG (revizuit) — diagnostic 'probabil' sau 'definitiv'.

INDUCTIE: PREDNISON 30-60 mg/zi (cu reducere graduata 8-12 saptamani) + AZATIOPRINA 50-100 mg/zi.

MENTENANTA: prednison 5-10 mg/zi + AZATIOPRINA 50-100 mg/zi.

MONITORIZARE: transaminaze + IgG.

Remisie biochimica + histologica completa: poate incerca oprire tratament, dar 60% recidiva — re-tratament.

REFRACTAR: MICOFENOLAT MOFETIL 1-2 g/zi (alternativa azatioprina).

TRANSPLANT HEPATIC: pentru ciroza decompensata sau hepatita fulminanta.

Sfat educational, nu tratament medical.

La ce specialist mergi

Primul pas: Gastroenterolog / hepatolog.

Costuri si decontare in Romania

Tratament

•Prednison, azatioprina CNAS — compensate

Sfat educational, nu tratament medical.

Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.

Surse

Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:

EASL Guidelines on AIH — Mayo Clinic

Articole conexe

Intermediar8 min

Hepatita autoimuna: cand sistemul imun ataca ficatul

Hepatita autoimuna este o boala cronica in care sistemul imun ataca celulele hepatice, ducand la inflamatie progresiva si fibroza. Frecvent la femei tinere si la varsta medie. Diagnostic prin transaminaze crescute, autoanticorpi (ANA, SMA, LKM-1), IgG ridicat, biopsie hepatica. Tratament: corticosteroizi + azatioprina, frecvent pe termen lung. Raspuns terapeutic excelent — controlul evita ciroza.

Actualizat 20 mai 2026Citeste

Discutii pe acest subiect

Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.

Thread nou

Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.

Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.