Tratament

Sindromul Zollinger-Ellison: tumora secretoare de gastrina

Sindromul Zollinger-Ellison = gastrinom — tumora neuroendocrina care secreta gastrina, cauzand ulcere peptice multiple si refractare, diaree, reflux sever. 25% asociat cu MEN1.

3 min de cititActualizat 03 iunie 2026

Pe scurt

Gastrinom = tumora secretoare gastrina; majoritatea in 'triunghiul gastrinic' (pancreas, duoden).
Suspect cand: ulcere multiple, atipice, recurente cu IPP, diaree explicabila.
Diagnostic: gastrina serica peste 1000 pg/mL + pH gastric scazut, test secretina pozitiv.
Localizare: ecografie endoscopica, DOTATATE-PET CT.
Tratament: IPP doze mari + rezectie chirurgicala.

Clinica si suspectare

ULCERE PEPTICE multiple, atipice (jejun, duoden distal), recurente sub IPP.

DIAREE secretorie (peste 50% — gastrina inhiba reabsorbtie).

REFLUX SEVER, esofagita.

SCADERE PONDERALA.

Asociere MEN1 (25%): + hiperparatiroidism + tumori hipofiza.

Suspect daca: ulcer + diaree + reflux sever + nepasitor de Helicobacter.

Diagnostic

GASTRINA SERICA DEPILATA (a jeun, fara IPP 7 zile, ranitidina 3 zile): peste 1000 pg/mL diagnostic; 100-1000 cu test secretina.

pH GASTRIC scazut (sub 2) cu gastrina mare = diagnostic.

TEST SECRETINA: stimulare paradoxala a gastrinei (crestere peste 120 pg/mL).

LOCALIZARE: CT, RMN abdomen + DOTATATE-PET (cel mai sensibil) + ecografie endoscopica.

Screening MEN1: calciu, PTH, prolactina.

IPP DOZE MARI: 60-120 mg omeprazol / esomeprazol — controleaza simptome.

REZECTIA CHIRURGICALA tumorii — daca localizata. Vindecare in 30-50% cazuri sporadice.

METASTAZE HEPATICE: chimioterapie (streptozocina), terapie radionucleidica cu Lu-177 DOTATATE, sunitinib, everolimus.

MEN1: management multidisciplinar.

Sfat educational, nu tratament medical.

La ce specialist mergi

Primul pas: Gastroenterolog → oncolog tumori neuroendocrine.

•Gastroenterolog
•Chirurg HBP
•Oncolog neuroendocrin
•Endocrinolog daca MEN1

Centre tumori neuroendocrine: Fundeni Bucuresti, Cluj, Iasi.

Costuri si decontare in Romania

Investigatii

•Gastrina, EDS, CT — gratuite CNAS
•DOTATATE-PET: 3000-5000 RON privat (compensat cu indicatie)

Tratament

•IPP doze mari compensate
•Chirurgie CNAS gratuita
•Lu-DOTATATE: compensat cu indicatii

Sfat educational, nu tratament medical.

Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.

Ce sa intrebi medicul

interactiv

Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.

Glosar termeni

Gastrinom: Tumora neuroendocrina secretoare de gastrina.
MEN1: Multiple Endocrine Neoplasia tip 1 — hipofiza + parati + pancreas.
DOTATATE-PET: Imagistica functionala pentru tumori neuroendocrine cu receptori somatostatina.

Surse

Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:

ENETS Guidelines on Gastrinoma — Mayo Clinic

Articole conexe

Esential6 min

Ulcerul peptic gastric si duodenal: cauze H. pylori si AINS

Ulcerul peptic este o eroziune profunda in mucoasa stomacului (ulcer gastric) sau a duodenului (ulcer duodenal). Cauze majore: infectie cu Helicobacter pylori (60-90% din ulcere) si AINS. Simptome: durere in capul stomacului, ameliorata sau agravata de mese. Diagnostic: endoscopie + test H. pylori. Tratament: IPP + eradicare H. pylori + intrerupere AINS. Vindecare > 90% in 4-8 saptamani.

Actualizat 20 mai 2026Citeste

Discutii pe acest subiect

Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.

Thread nou

Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.

Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.