Gastrita: inflamatia mucoasei stomacului si cum o tratezi
Inflamatie a mucoasei stomacului care provoaca durere, greata si arsuri. Cauze principale: Helicobacter pylori, antiinflamatoare, alcool, stres. Tratamentul depinde de cauza.
Pe scurt
- Gastrita inseamna inflamatia mucoasei stomacului. Poate fi acuta (cateva zile) sau cronica (luni sau ani).
- Cauza cea mai frecventa este infectia cu Helicobacter pylori, urmata de consumul de antiinflamatoare.
- Alte cauze: alcool excesiv, fumat, stres sever, boli autoimune.
- Simptome: durere sau arsura in capul stomacului, greata, ructus, satietate precoce.
- Diagnostic prin endoscopie cu biopsie plus test pentru Helicobacter pylori.
- Tratament: eradicare Helicobacter (antibiotice plus IPP) sau oprirea AINS plus IPP.
Ce este gastrita
Gastrita este inflamatia mucoasei (stratul interior) stomacului. Poate fi de scurta durata (acuta) sau de lunga durata (cronica). Daca leziunile se aprofundeaza, apare ulcerul gastric.
Gastrita cronica este foarte frecventa: peste jumatate din populatia mondiala adulta are o forma de gastrita, deseori legata de infectia cu Helicobacter pylori.
Multi pacienti sunt asimptomatici si gastrita este descoperita intamplator la o endoscopie.
Cauze
Infectia cu Helicobacter pylori — bacteria care se cuibareste in mucoasa gastrica, cauza majora a gastritei cronice si a ulcerului. Se transmite oral-oral si fecal-oral.
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) — ibuprofen, naproxen, diclofenac, aspirina — toate scad protectia mucoasei.
Alcool excesiv — iritatie chimica directa.
Fumat — afecteaza mucoasa si productia de mucus protector.
Stres sever (interventii chirurgicale mari, arsuri, soc) — gastrita de stres la pacientii internati in terapie intensiva.
Refluxul biliar din duoden in stomac.
Boli autoimune (gastrita atrofica autoimuna) — sistemul imun ataca celulele parietale; duce la deficit de vitamina B12.
Infectii virale sau fungice (la imunodeprimati).
Boala Crohn, sarcoidoza.
Simptome
Durere sau arsura in capul stomacului, centrala sau usor in stanga.
Senzatie de plenitudine dupa mese mici (satietate precoce).
Greata, uneori varsaturi.
Lipsa poftei de mancare.
Ructus, balonare.
In formele severe sau ulceroase: durere intensa, sangerare (varsaturi cu sange, scaune negre).
Multe forme cronice sunt asimptomatice, descoperite intamplator.
Diagnostic
Endoscopie digestiva superioara cu biopsie — vizualizeaza direct mucoasa, evalueaza severitatea si recolteaza tesut pentru biopsie.
Teste pentru Helicobacter pylori: test respirator cu uree marcata (cel mai precis non-invaziv); antigen H. pylori in scaun; histopatologie pe biopsie endoscopica; serologie sanguina (mai putin precisa).
Hemograma pentru anemie (poate aparea in gastrita atrofica sau prin sangerare ocult).
Anticorpi anti-celule parietale si anti-factor intrinsec daca se suspecteaza gastrita autoimuna.
Vitamina B12 serica scazuta in gastrita atrofica.
Tratament
Tratament de eradicare Helicobacter pylori (cand este prezent): schema standard IPP (omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi) plus claritromicina 500 mg de 2 ori pe zi plus amoxicilina 1 g de 2 ori pe zi, timp de 14 zile.
Schema cvadrupla cu bismut se foloseste in zonele cu rezistenta crescuta la claritromicina (inclusiv Romania).
Test de control la 4 saptamani dupa terminare — antigen scaun sau test respirator.
Gastrita prin AINS: oprire AINS daca este posibil plus IPP timp de 4-8 saptamani.
Gastrita prin alcool: abstinenta plus protectie cu IPP.
Gastrita autoimuna: vitamina B12 injectabila (lunar, apoi la 3 luni) pentru toata viata.
Schimbari de stil de viata: mese mici si frecvente, evita alimentele iritante (cafea, picant, alcool, prajeli), nu fumat.
Antiacide sau alginate pentru ameliorare simptomatica acuta.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic de familie (test pentru H. pylori si tratament empiric)
- •Gastroenterolog (pentru endoscopie si forme persistente)
Urgenta: Sangerare digestiva (varsaturi cu sange, scaune negre) — 112.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Dupa eradicare H. pylori: test de control la 4 saptamani.
- •Daca persista simptomele: control gastroenterolog la 2-3 luni.
- •Gastrita atrofica: endoscopie de supraveghere la 3-5 ani (risc usor crescut de cancer gastric).
- •Suplimentare vitamina B12 daca gastrita autoimuna.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- NHS: Gastritis — NHS
- MedlinePlus: Gastritis — MedlinePlus
- Mayo Clinic: Gastritis — Mayo Clinic
Articole conexe
Anemia feripriva: cum apare, cum se recunoaste si cum se trateaza
Anemia prin deficit de fier este cea mai frecventa anemie. Afla ce inseamna hemoglobina si feritina mica si cum se corecteaza.
Ulcerul peptic gastric si duodenal: cauze H. pylori si AINS
Ulcerul peptic este o eroziune profunda in mucoasa stomacului (ulcer gastric) sau a duodenului (ulcer duodenal). Cauze majore: infectie cu Helicobacter pylori (60-90% din ulcere) si AINS. Simptome: durere in capul stomacului, ameliorata sau agravata de mese. Diagnostic: endoscopie + test H. pylori. Tratament: IPP + eradicare H. pylori + intrerupere AINS. Vindecare > 90% in 4-8 saptamani.
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): arsuri, regurgitatie si cum sa le tii sub control
Continutul stomacului urca in esofag si provoaca arsuri retrosternale, regurgitatie acida si tuse cronica. Tratamentul combina stilul de viata, antiacidele si inhibitorii de pompa de protoni.
Infectia cu Helicobacter pylori: bacteria din stomac si cum o eradicam
Helicobacter pylori este o bacterie care colonizeaza mucoasa stomacului. Provoaca gastrita, ulcer si creste riscul de cancer gastric. Tratamentul este de eradicare cu antibiotice combinate.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.