Gastrita: inflamatia mucoasei stomacului si cum o tratezi
Inflamatie a mucoasei stomacului care provoaca durere, greata si arsuri. Cauze principale: Helicobacter pylori, antiinflamatoare, alcool, stres. Tratamentul depinde de cauza.
Pe scurt
- Gastrita inseamna inflamatia mucoasei stomacului. Poate fi acuta (cateva zile) sau cronica (luni sau ani).
- Cauza cea mai frecventa este infectia cu Helicobacter pylori, urmata de consumul de antiinflamatoare.
- Alte cauze: alcool excesiv, fumat, stres sever, boli autoimune.
- Simptome: durere sau arsura in capul stomacului, greata, ructus, satietate precoce.
- Diagnostic prin endoscopie cu biopsie plus test pentru Helicobacter pylori.
- Tratament: eradicare Helicobacter (antibiotice plus IPP) sau oprirea AINS plus IPP.
Ce este gastrita
Gastrita este inflamatia mucoasei (stratul interior) stomacului. Poate fi de scurta durata (acuta) sau de lunga durata (cronica). Daca leziunile se aprofundeaza, apare ulcerul gastric.
Gastrita cronica este foarte frecventa: peste jumatate din populatia mondiala adulta are o forma de gastrita, deseori legata de infectia cu Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriBacterie care traieste in stomac si este o cauza frecventa de gastrita si ulcer; poate fi depistata prin teste si tratata cu antibiotice..
Multi pacienti sunt asimptomatici si gastrita este descoperita intamplator la o endoscopie.
Cauze
Infectia cu Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriBacterie care traieste in stomac si este o cauza frecventa de gastrita si ulcer; poate fi depistata prin teste si tratata cu antibiotice. — bacteria care se cuibareste in mucoasa gastricaMucoasa gastricaStratul intern care captuseste peretele stomacului si il protejeaza de acidul produs in timpul digestiei., cauza majora a gastritei cronice si a ulcerului. Se transmite oral-oral si fecal-oral.
Antiinflamatoare nesteroidieneAntiinflamatoare nesteroidieneMedicamente folosite pentru durere si inflamatie care, luate frecvent, pot irita mucoasa stomacului si declansa gastrita. (AINS) — ibuprofen, naproxen, diclofenac, aspirina — toate scad protectia mucoasei.
Alcool excesiv — iritatie chimica directa.
Fumat — afecteaza mucoasa si productia de mucus protector.
Stres sever (interventii chirurgicale mari, arsuri, soc) — gastrita de stres la pacientii internati in terapie intensiva.
Refluxul biliar din duoden in stomac.
Boli autoimune (gastrita atrofica autoimuna) — sistemul imun ataca celulele parietale; duce la deficit de vitamina B12.
Infectii virale sau fungice (la imunodeprimati).
Boala Crohn, sarcoidoza.
Simptome
Durere sau arsura in capul stomacului, centrala sau usor in stanga.
Senzatie de plenitudine dupa mese mici (satietate precoce).
Greata, uneori varsaturi.
Lipsa poftei de mancare.
Ructus, balonare.
In formele severe sau ulceroase: durere intensa, sangerare (varsaturi cu sange, scaune negre).
Multe forme cronice sunt asimptomatice, descoperite intamplator.
Diagnostic
Endoscopie digestiva superioaraEndoscopie digestiva superioaraInvestigatie prin care medicul vizualizeaza interiorul stomacului cu ajutorul unui tub subtire cu camera introdus pe gura. cu biopsieBiopsiePrelevarea unei mici portiuni de tesut din mucoasa stomacului, analizata la microscop pentru a stabili cauza inflamatiei. — vizualizeaza direct mucoasa, evalueaza severitatea si recolteaza tesut pentru biopsie.
Teste pentru Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriBacterie care traieste in stomac si este o cauza frecventa de gastrita si ulcer; poate fi depistata prin teste si tratata cu antibiotice.: test respirator cu uree marcata (cel mai precis non-invaziv); antigen H. pylori in scaun; histopatologie pe biopsieBiopsiePrelevarea unei mici portiuni de tesut din mucoasa stomacului, analizata la microscop pentru a stabili cauza inflamatiei. endoscopica; serologie sanguina (mai putin precisa).
Hemograma pentru anemie (poate aparea in gastrita atrofica sau prin sangerare ocult).
Anticorpi anti-celule parietale si anti-factor intrinsec daca se suspecteaza gastrita autoimuna.
Vitamina B12 serica scazuta in gastrita atrofica.
Tratament
Tratament de eradicareEradicareTratamentul prin care se elimina complet infectia cu Helicobacter pylori, de obicei cu o combinatie de antibiotice si un medicament care reduce aciditatea. Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriBacterie care traieste in stomac si este o cauza frecventa de gastrita si ulcer; poate fi depistata prin teste si tratata cu antibiotice. (cand este prezent): schema standard IPP (omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi) plus claritromicina 500 mg de 2 ori pe zi plus amoxicilina 1 g de 2 ori pe zi, timp de 14 zile.
Schema cvadrupla cu bismut se foloseste in zonele cu rezistenta crescuta la claritromicina (inclusiv Romania).
Test de control la 4 saptamani dupa terminare — antigen scaun sau test respirator.
Gastrita prin AINS: oprire AINS daca este posibil plus IPP timp de 4-8 saptamani.
Gastrita prin alcool: abstinenta plus protectie cu IPP.
Gastrita autoimuna: vitamina B12 injectabila (lunar, apoi la 3 luni) pentru toata viata.
Schimbari de stil de viata: mese mici si frecvente, evita alimentele iritante (cafea, picant, alcool, prajeli), nu fumat.
Antiacide sau alginate pentru ameliorare simptomatica acuta.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic de familie (test pentru H. pylori si tratament empiric)
- •Gastroenterolog (pentru endoscopie si forme persistente)
Urgenta: Sangerare digestiva (varsaturi cu sange, scaune negre) — 112.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Consultatie gastroenterologie — pret orientativ 200-400 lei in privat
- •Endoscopie digestiva superioara (gastroscopie) — pret orientativ 350-700 lei
- •Test rapid pentru Helicobacter pylori din materii fecale (antigen) — pret orientativ 80-150 lei
- •Test respirator cu uree pentru Helicobacter pylori — pret orientativ 150-300 lei
- •Biopsie de mucoasa gastrica cu examen histopatologic — pret orientativ 150-350 lei
- •Hemoleucograma si analize de sange uzuale — pret orientativ 60-150 lei
Tratament
- •Inhibitor de pompa de protoni (ex. omeprazol, pantoprazol), cura 1 luna — pret orientativ 20-60 lei
- •Schema de eradicare Helicobacter pylori (antibiotice plus IPP), 10-14 zile — pret orientativ 60-150 lei
- •Antiacide si protectoare ale mucoasei gastrice — pret orientativ 15-40 lei
- •Control endoscopic de verificare dupa tratament — pret orientativ 350-700 lei
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Consultatia la gastroenterolog si endoscopia digestiva se deconteaza prin CNAS pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie; o parte dintre medicamentele pentru gastrita si eradicarea Helicobacter pylori sunt compensate prin reteta, in functie de lista de compensare in vigoare.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Dupa eradicare H. pylori: test de control la 4 saptamani.
- •Daca persista simptomele: control gastroenterolog la 2-3 luni.
- •Gastrita atrofica: endoscopie de supraveghere la 3-5 ani (risc usor crescut de cancer gastric).
- •Suplimentare vitamina B12 daca gastrita autoimuna.
Mituri vs realitate
Mit: Gastrita este intotdeauna cauzata de stres si nervi.
Fapt: Stresul poate agrava simptomele, dar cele mai frecvente cauze sunt infectia cu Helicobacter pylori si consumul de antiinflamatoare. Tratamentul corect depinde de identificarea cauzei reale.
Mit: Daca bei lapte, gastrita trece, pentru ca laptele calmeaza stomacul.
Fapt: Laptele poate ameliora temporar senzatia de arsura, dar stimuleaza ulterior secretia de acid gastric. Nu vindeca gastrita si nu inlocuieste tratamentul medical.
Mit: Gastrita se vindeca singura daca tii o cura scurta de diete.
Fapt: Alimentatia ajuta, dar daca exista infectie cu Helicobacter pylori sau o cauza persistenta, gastrita nu dispare fara tratament tintit recomandat de medic.
Mit: Pot lua antiacide din farmacie la nesfarsit, fara sa merg la medic.
Fapt: Antiacidele maschează simptomele, dar folosite indelung pot ascunde o boala mai serioasa. Simptomele persistente trebuie evaluate prin consultatie si, la nevoie, endoscopie.
Mit: Helicobacter pylori nu se ia in serios, e doar o bacterie obisnuita.
Fapt: Helicobacter pylori este o cauza importanta de gastrita si ulcer si, netratata pe termen lung, creste riscul de complicatii gastrice. De aceea eradicarea ei este recomandata cand este depistata.
Glosar termeni
- Mucoasa gastrica
- Stratul intern care captuseste peretele stomacului si il protejeaza de acidul produs in timpul digestiei.
- Helicobacter pylori
- Bacterie care traieste in stomac si este o cauza frecventa de gastrita si ulcer; poate fi depistata prin teste si tratata cu antibiotice.
- Endoscopie digestiva superioara
- Investigatie prin care medicul vizualizeaza interiorul stomacului cu ajutorul unui tub subtire cu camera introdus pe gura.
- Inhibitor de pompa de protoni
- Clasa de medicamente care reduce productia de acid in stomac, ajutand mucoasa inflamata sa se vindece.
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Medicamente folosite pentru durere si inflamatie care, luate frecvent, pot irita mucoasa stomacului si declansa gastrita.
- Biopsie
- Prelevarea unei mici portiuni de tesut din mucoasa stomacului, analizata la microscop pentru a stabili cauza inflamatiei.
- Eradicare
- Tratamentul prin care se elimina complet infectia cu Helicobacter pylori, de obicei cu o combinatie de antibiotice si un medicament care reduce aciditatea.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- NHS: Gastritis — NHS
- MedlinePlus: Gastritis — MedlinePlus
- Mayo Clinic: Gastritis — Mayo Clinic
Articole conexe
Anemia feripriva: cum apare, cum se recunoaste si cum se trateaza
Anemia prin deficit de fier este cea mai frecventa anemie. Afla ce inseamna hemoglobina si feritina mica si cum se corecteaza.
Ulcerul peptic gastric si duodenal: cauze H. pylori si AINS
Ulcerul peptic este o eroziune profunda in mucoasa stomacului (ulcer gastric) sau a duodenului (ulcer duodenal). Cauze majore: infectie cu Helicobacter pylori (60-90% din ulcere) si AINS. Simptome: durere in capul stomacului, ameliorata sau agravata de mese. Diagnostic: endoscopie + test H. pylori. Tratament: IPP + eradicare H. pylori + intrerupere AINS. Vindecare > 90% in 4-8 saptamani.
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): arsuri, regurgitatie si cum sa le tii sub control
Continutul stomacului urca in esofag si provoaca arsuri retrosternale, regurgitatie acida si tuse cronica. Tratamentul combina stilul de viata, antiacidele si inhibitorii de pompa de protoni.
Infectia cu Helicobacter pylori: bacteria din stomac si cum o eradicam
Helicobacter pylori este o bacterie care colonizeaza mucoasa stomacului. Provoaca gastrita, ulcer si creste riscul de cancer gastric. Tratamentul este de eradicare cu antibiotice combinate.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.