Sindromul de intestin scurt: management dupa rezectii intestinale extinse
Sindrom intestin scurt = malabsorbtie dupa rezectie intestinala extinsa (sub 200 cm intestin subtire ramas). Cauze: Crohn, ischemie, trauma. Tratament: nutritie parenterala, dieta, teduglutid (analog GLP-2), transplant intestinal.
Pe scurt
- Malabsorbtie din rezectie intestinala extinsa.
- Faze: hipersecretie acuta → adaptare intestinala (12-24 luni).
- Manifestari: diaree, dehidratare, deficite vitamine, scadere ponderala.
- Tratament: nutritie parenterala daca necesar, IPP, loperamida, colestiramina, teduglutid (analog GLP-2 — promitator).
- Transplant intestinal — pentru cazuri severe refractare.
Management
Faze adaptare: ACUTA (zile-saptamani — hipersecretie, diaree masiva), ADAPTARE (luni-2 ani), MENTINERE.
Lungime ramasa: peste 100 cm cu colon — adaptare buna; sub 60 cm — dependenta nutritie parenterala probabila.
TRATAMENT:
• Nutritie parenterala totala / partiala — frecvent obligatorie initial.
• Dieta orala: mese mici, frecvente, separare lichide si solide.
• IPP (omeprazol doza mare) — reducere hipersecretie acida.
• ANTIDIAREICE: loperamida, codeina, octreotid.
• Colestiramina pentru malabsorbtie acizi biliari.
• Suplimente: vitamine liposolubile, B12 IM, zinc, magneziu, calciu.
• TEDUGLUTID (analog GLP-2): stimuleaza adaptarea intestinala, reduce nevoia de NP. Indicat pentru pacientii cu NP cronica.
• TRANSPLANT INTESTINAL: pentru pacientii cu NP refractara / complicatii (insuficienta hepatica colestatica).
Multidisciplinar: gastroenterolog, dietetician, chirurg.
La ce specialist mergi
Primul pas: Gastroenterolog cu specializare nutritie.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •NP CNAS: gratuita
- •Teduglutid CNAS: compensat cu indicatii
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- ESPEN Guidelines on Short Bowel Syndrome — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.