Boala celiaca: enteropatie autoimuna la gluten
Boala celiaca = enteropatie autoimuna la gluten cu atrofie vilozitara intestinala. Simptome variabile: diaree, scadere ponderala, anemie, dar si forme atipice / silentioase. Diagnostic: anti-TG2 IgA + biopsie. Tratament: dieta strict fara gluten pe viata.
Pe scurt
- Enteropatie autoimuna declansata de gluten la persoane cu predispozitie genetica (HLA-DQ2/DQ8).
- 1% din populatie. Frecvent ne-diagnosticat.
- Simptome: diaree, scadere ponderala, balonare, anemie feripriva, osteoporoza, dermatita herpetiforma.
- Diagnostic: anti-tTG IgA + IgA total + endoscopie cu biopsii duodenale.
- Tratament: dieta strict fara gluten pe viata.
Clinica si diagnostic
GASTRO clasic: diaree cronica, balonare, scadere ponderala, steatoree.
ATIPIC / non-clasic: anemie feripriva refractara, osteoporoza la tanar, infertilitate, transaminaze crescute, ataxie cerebeloasa.
SILENTIOS: descoperit pe screening (rude grad 1, alte boli autoimune).
DERMATITA HERPETIFORMA: vezicule pruriginoase pe coate, genunchi, fese — patognomic.
SCREENING: anti-tTG IgA + IgA total (excludere deficit IgA — 2-3% celiac).
Daca IgA deficit: anti-tTG IgG sau anti-DGP IgG.
ENDOSCOPIE DIGESTIVA SUPERIOARA CU BIOPSII multiple duodenale: atrofie vilozitara Marsh 3.
GENETICA HLA-DQ2/DQ8 — pentru excludere cand serologia ambigua.
Management
DIETA STRICT FARA GLUTEN PE VIATA — singurul tratament.
Evitare: grau, secara, orz. Atentie contaminare incrucisata.
Permis: orez, porumb, hrisca, quinoa, mei, cartof.
Ovaz: posibil daca certificat fara contaminare.
Dietetician specializat — esential la diagnostic.
SUPLIMENTE: fier, calciu, vitamina D, B12, acid folic — frecvent deficite.
DEXA la diagnostic — osteoporoza frecventa.
VACCINARE pneumococic (risc asplenie functionala).
ANTI-tTG la 6 luni si anual — monitorizare aderenta.
Endoscopie de control la 1-2 ani la cei cu recadere serologica.
Asociere alte boli autoimune: tiroidian, diabet 1, dermatita herpetiforma.
Risc limfom intestinal (mic, dar dieta o reduce).
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic familie / gastroenterolog.
- •Dietetician specializat celiac
- •Endocrinolog daca tiroidian asociat
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Anti-tTG IgA: 50-150 RON
- •EDS + biopsii — gratuit CNAS
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- ESsCD Guidelines on Celiac Disease — Mayo Clinic
Articole conexe
Intoleranta la lactoza: de ce apare, cum o recunosti si ce poti manca
Balonare, crampe si diaree dupa lapte sau branza? Afla diferenta dintre intoleranta la lactoza si alergie, cum se confirma si cum mananci linistit.
Sensibilitatea la gluten non-celiaca: ce este si ce nu este
Te simti balonat si obosit dupa paine sau paste, dar testele pentru boala celiaca sunt negative? Afla ce inseamna sensibilitatea la gluten non-celiaca si cum se abordeaza corect.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.