Dieta FODMAP pentru sindromul intestinul iritabil (SII)

FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili. = Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols.

Carbohidrati cu lant scurt — fermentati rapid in intestin de bacterii.

EFECTE:

• Osmoza: trag apa in intestin.

• Fermentare: produc gaze.

• Provoaca balonare, dureri abdominale, diaree.

TIPURI FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili.:

OLIGOSACCHARIDES:

• FructaniFructaniLanturi de fructoza. In grau, secara, ceapa, usturoi.: ceapa, usturoi, grau, secara.

• Galactani (GOSGOSGalacto-oligosaccharides. In leguminoase.): leguminoase (fasole, naut, linte).

DISACCHARIDES:

• Lactoza: lapte, yogurt, brâne moi.

MONOSACCHARIDES:

• Fructoza in exces: mere, pere, miere, sirop porumb.

POLYOLS:

• Sorbitol, manitol, xilitol: indulcitori 'fara zahar' (guma de mestecat), unele fructe (avocado, mure).

DESPRE DIETA:

• Dezvoltata la Universitatea Monash, Australia.

• Dovedita stiintific.

• 70-80% pacientii cu SII raspund pozitiv.

SINDROM INTESTIN IRITABIL (SII):

• Cea mai studiata indicatie.

• Cu sub-tip cu diaree, constipatie sau mixt.

• Diagnostic prin criterii ROMA IVRoma IVCriterii diagnostice pentru SII. Dureri abdominale + modificari tranzit..

ALTE INDICATII:

• Intoleranta la FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili.-uri (non-SII).

• Boli inflamatorii intestinale (Crohn, colita) — in remisie.

• Endometrioza cu simptome digestive.

• Migrena (uneori — date in evolutie).

NU INDICATIE — NU INCEPE FARA DIAGNOSTIC:

• Boala celiaca (NEDIAGNOSTICATA).

• Cancer colon.

• Boala inflamatorie acuta.

EVALUARI PREALABILE:

• Excludere boala celiaca (anti-TG IgA).

• Excludere boala inflamatorie intestinala (calprotectina fecalaCalprotectina fecalaMarker inflamatie intestinala. Distinge SII (normal) de IBD (crescut).).

• Excludere boala organica daca alarme (sangerare, scadere ponderala, anemie).

ATENTIE:

• Dieta restrictiva — risc deficiente.

• NU pe termen lung in faza eliminare.

• Sub ghidaj dietetician specializat.

ETAPA 1 — ELIMINARE (4-8 saptamani):

• Elimina toate alimentele high-FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili..

• Strict.

• Evaluare ameliorare simptome.

• Daca fara ameliorare la 8 saptamani — alte cauze.

ETAPA 2 — REINTRODUCERE (6-10 saptamani):

• Reintroducere graduala cate UN tip FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili. / saptamana.

• Doze crescatoare.

• Jurnal simptome.

• Identifica TRIGGER-II individuali.

ETAPA 3 — PERSONALIZARE (pe termen lung):

• Excluzi DOAR trigger-ii proprii.

• Reintroduce alimente bine tolerate.

• Dieta variata si flexibila.

REZULTATE TIPICE:

• Pacienti tolereaza majoritatea FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili.-urilor in cantitati moderate.

• Reactioneaza specific la 1-3 grupuri FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili..

EXEMPLE TRIGGER COMUNI:

• FructaniFructaniLanturi de fructoza. In grau, secara, ceapa, usturoi.: usturoi, ceapa.

• Lactoza: lapte, yogurt.

• Fructoza: mere, miere.

• PolioliPolioliAlcooluri ale zaharurilor. Sorbitol, manitol, xilitol. In fructe (avocado, mure) si indulcitori.: indulcitori 'fara zahar'.

LOW-FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili. (frecvent bine tolerate):

FRUCTE:

• Banane verzi, capsuni, mure (in cantitate mica).

• Pepene rosu, struguri, kiwi, ananas.

• Citrice (portocala, mandarina, lamai).

LEGUME:

• Salata, spanac.

• Castravete, dovlecel, vinete.

• Cartof, porumb dulce.

• Roșii, ardei rosii.

PROTEINE:

• Carne (toate).

• Peste.

• Oua.

• Tofu (firm).

CEREALE:

• Orez, ovaz.

• Hrisca, mei.

• Quinoa.

• Paine fara gluten (frecvent OK).

LACTATE:

• Brânza tare (cheddar, parmezan).

• Brâne fără lactoză.

• Lapte fără lactoză.

HIGH-FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili. (frecvent declansatoare):

FRUCTE:

• Mere, pere, fructe uscate, mango.

• Caise, prune, cirese.

• Pepene galben.

LEGUME:

• CEAPA, USTUROI (cei mai frecventi vinovati).

• Praz, arpagic.

• Conopida, broccoli (in cantitate mare).

• Sparanghel, ciuperci.

CEREALE:

• Grau, secara, orz.

• Paine clasica, paste.

LACTATE:

• Lapte de vaca / oaie / capra.

• Yogurt.

• Brâne moi.

LEGUMINOASE:

• Fasole, naut, linte, soia.

ALTE:

• Miere, sirop porumb.

• Indulcitori 'fara zahar'.

• Pistache, caju.

GHIDAJ DIETETICIAN:

• Esential — dieta complicata.

• Dieteticieni specializati FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili..

RESURSE:

• Aplicatia Monash FODMAPFODMAPFermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols. Carbohidrati fermentabili. Diet (oficiala).

• 'A little bit yellow' — listari alimente.

• Carti specializate.

JURNAL SIMPTOME:

• Esential in faza reintroducere.

• Note: alimente, cantitate, ora, simptome.

ETICHETE PRODUSE:

• 'Onion powder' = USTUROI / ceapa — atentie.

• Inulina, oligofructoza — fructaniFructaniLanturi de fructoza. In grau, secara, ceapa, usturoi..

• Lactoza ascunsa in multe produse.

USTUROI / CEAPA — DACA NECESARE:

• Ulei de masline cu usturoi (NU consuma usturoiul) — pastreaza aroma.

• Parte verde a cepei verzi — frecvent OK.

DURATA:

• Faza eliminare: maxim 4-8 saptamani.

• NU pe termen lung in forma strict.

• Personalizare pentru viata.

DACA NU FUNCTIONEAZA:

• Reevaluare diagnostic.

• Alte cauze (SIBOSIBOSmall Intestinal Bacterial Overgrowth. Crestere bacteriana in intestin subtire. Frecvent confunda cu SII., malabsorbtie).

• Tratament medicamentos.