Colita ulcerativa: tratament modern in trepte
Colita ulcerativa = inflamatie cronica mucoasa colon, frecvent rectosigmoid. Tratament: 5-ASA pentru forme usoare, corticosteroizi pentru flare, imunomodulator + biologic pentru moderate-severe. Colectomia — vindecare definitiva.
Pe scurt
- Inflamatie mucoasa colon, debutand frecvent rectal cu extensie proximala.
- Manifestari: diaree sanguinolenta, durere abdominala, tenesmu.
- Severitate Truelove-Witts.
- Tratament:
- • Distala: mesalazina topica (supozitor, clisma) + oral.
- • Extensiva moderata-severa: corticosteroizi + imunomodulator / biologic.
- • BIOLOGICE: anti-TNF, vedolizumab, ustekinumab, risankizumab.
- • JAK inhibitori: tofacitinib, upadacitinib.
- • Colectomia — vindecare definitiva.
Tratament in trepte
USOARA proctita: MESALAZINA SUPOZITOR 1g/zi 4-6 saptamani.
USOARA-moderata extensiva: mesalazina topica + oral 2-4 g/zi.
MODERATA: corticosteroizi (prednison 40-60 mg/zi) + 5-ASA.
MODERATA-SEVERA / refractar steroizi: BIOLOGIC + imunomodulator.
BIOLOGICE in CU:
• ANTI-TNF: infliximab, adalimumab, golimumab.
• VEDOLIZUMAB: actiune intestinala selectiva, fewer infectii.
• USTEKINUMAB.
• RISANKIZUMAB (nou).
• MIRIKIZUMAB (nou).
JAK INHIBITORI orali:
• TOFACITINIB 10 mg x2/zi inductie, 5-10 mg x2/zi mentenanta.
• UPADACITINIB 45 mg/zi 8 sapt inductie, 15-30 mg/zi.
FLARE ACUT SEVER: internare + corticosteroizi IV (metilprednisolon 60 mg/zi) + tromboprofilaxie + nutritie. Daca lipsa raspuns 3-5 zile → infliximab IV salvare sau ciclosporina sau colectomie.
COLECTOMIA cu IPAA (J-pouch): vindecare definitiva.
SURVEILLANCE cancer colorectal — colonoscopie la 8-10 ani de la debut, apoi la 1-2 ani.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Gastroenterolog cu specializare IBD.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Biologice CNAS — compensate prin programul national
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- ECCO Guidelines on UC — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.