Esofagita eozinofilica: alergie alimentara cronica a esofagului
Esofagita eozinofilica = inflamatie alergica cronica a esofagului cu infiltrat eozinofilic. Cauza: alergii alimentare. Simptome: dificultate la inghitire, impactare alimentara, pirozis refractar la IPP.
Pe scurt
- EoE = inflamatie cronica alergica a esofagului, peste 15 eozinofile/HPF la biopsie.
- Manifestari: dificultate la inghitire, impactare alimentara, pirozis fara raspuns la IPP.
- Mai frecvent la barbati 20-40 ani, atopici.
- Tratament: dieta eliminare alergeni, IPP doze mari, corticosteroizi topici inghititi (budesonida), dupilumab.
- Dilatari esofagiene pentru stenoze.
Semnale de alarma
Suna 112
- Impactare alimentara — corp strain blocat in esofag
In oricare din situatiile de mai sus, suna 112.
Gastroenterolog
- Dificultate la inghitire progresiva
- Scadere ponderala
- Anemie
Ce este
Esofagita eozinofilica este o boala cronica imun-mediata caracterizata prin disfunctie esofagiana + infiltrat eozinofilic peste 15 / camp microscopic la biopsie.
Mecanism: reactie alergica tip Th2 la alergeni alimentari (lapte, gluten, ou, soia, nuci, peste).
Asociere puternica cu atopia: astm, rinita alergica, dermatita atopica, alergii alimentare clasice.
Incidenta in crestere — recunoasterea mai buna.
Simptome
ADULT: dificultate la inghitire pentru solide, impactare alimentara (carne), pirozis refractar la IPP.
COPIL: refuz alimentar, intarziere crestere, voma, dureri abdominale.
Frecvent pacientul a invatat sa manance lent, sa bea apa cu mancarea.
Impactarile alimentare — frecvent prima manifestare la 30-40 ani.
Diagnostic
ENDOSCOPIE DIGESTIVA SUPERIOARA: inelele (trahealizare), brazde liniare, exsudate albe, stenoze.
BIOPSII MULTIPLE (proximal + distal): peste 15 eozinofile/HPF.
Excludere alte cauze: reflux (proba IPP 8 saptamani), Crohn, infectie.
Teste alergii (IgE, prick) — utile dar nu diagnostice.
Tratament
IPP DOZE MARI 8 saptamani: 30-50% pacienti raspund.
DIETA ELIMINARE: 6 (FED-6FED-6Food Elimination Diet — 6 grupuri eliminate. — lapte, gluten, ou, soia, nuci, peste) sau ghidata empiric. Reintroducere graduata cu biopsie pentru identificare trigger.
CORTICOSTEROIZI TOPICI INGHITITI: budesonida (Jorveza), fluticazona spray inghitit. Eficienta 70-80%.
DUPILUMAB (Dupixent): anti-IL-4Rα, biologic aprobat 2022 — pentru EoEEoEEosinophilic Esophagitis. refractar.
DILATARE ESOFAGIANA: pentru stenoze simptomatice.
Tratament cronic — boala recidiveaza la oprire.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Gastroenterolog.
- •Gastroenterolog
- •Alergolog pentru evaluare
- •Dietetician
Urgenta: Impactare alimentara — endoscopie de urgenta.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •EDS + biopsii: gratuit CNAS
- •Teste alergie privat: 200-500 RON
Tratament
- •IPP: compensate
- •Budesonida orodispersibila (Jorveza): 500-800 RON / luna privat
- •Dupilumab: compensat cu indicatii
Sfat educational, nu tratament medical.
Vezi si drumul complet al costurilor — pas cu pas, cu decontarea CNAS si medicamentele pomenite in ghid.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cand sa revii la control
- •Endoscopie de control la 8-12 saptamani de la initiere tratament
- •Ulterior la 6-12 luni
Mituri vs realitate
Mit: EoE e reflux sever.
Fapt: FALS. Boala alergica distincta. Nu raspunde la IPP doza standard.
Glosar termeni
- EoE
- Eosinophilic Esophagitis.
- Inele esofagiene (trahealizare)
- Aspect endoscopic caracteristic — inele concentrice.
- FED-6
- Food Elimination Diet — 6 grupuri eliminate.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Medicamente legate de acest subiect
Medicamentele despre care vorbeste ghidul, cu prospectul explicat pe intelesul tau.
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Articole conexe
Refluxul gastro-esofagian (GERD): arsuri gastrice, regurgitatii, cum le opresti
Refluxul e cand acidul din stomac urca in esofag. Afla cand e doar pirozis ocazional si cand e boala care necesita tratament serios.
Alergia alimentara — diagnostic, evitare si tratament la copii si adulti
Alergia alimentara afecteaza 6-8% dintre copii si 2-3% dintre adulti. Cei mai frecventi alergeni: lapte de vaca, ou, alune, nuci, soia, grau, peste, fructe de mare. Reactiile variaza de la urticarie usoara pana la soc anafilactic. Diagnosticul corect (cu teste sustinute clinic) evita restrictiile alimentare inutile.
Endoscopia digestiva superioara (gastroscopia): cand este indicata si cum se face
Gastroscopia (EDS) este examinarea endoscopica a esofagului, stomacului si duodenului. Indicatii: indigestie persistenta, durere in capul stomacului, hemoragie digestiva, suspiciune de ulcer / cancer.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.