Endocrinologie
Tiroida, glande suprarenale, hormoni sexuali, dezechilibre hormonale.
Hipotiroidismul: tiroida lenesa si cum se controleaza
Cand tiroida produce prea putini hormoni, metabolismul incetineste. Ce inseamna TSH mare, cand sa iei Euthyrox si ce sa eviti.
Deficit de vitamina D: ce inseamna, simptome si cum se trateaza
Peste 50% din romani au deficit de vitamina D, mai ales toamna-iarna. Afla ce valori sunt normale, cand sa suplimentezi si ce doza ti se potriveste.
Osteoporoza: cand oasele devin fragile si cum se previne
1 din 3 femei si 1 din 5 barbati peste 50 ani au fractura din osteoporoza. Afla ce inseamna scorul T, cand sa faci DEXA si ce tratamente functioneaza.
Diabetul zaharat tip 1: ce inseamna, cum se gestioneaza, cum afecteaza viata
Diabetul tip 1 apare cand pancreasul nu mai produce insulina. Afla cum se diagnosticheaza la copii si tineri si ce inseamna viata cu insulina.
Hipertiroidism: cand tiroida produce in exces
Hipertiroidismul accelereaza metabolismul. Slabire fara explicatie, palpitatii, tremuraturi, insomnie. Cauza cea mai frecventa: boala Graves.
Nodulii tiroidieni: cand sunt benigni si cand cauta cancer
Nodulii tiroidieni sunt foarte frecventi — pana la 50% din populatie are unul descoperit la ecografie. Doar 5-10% sunt maligni. Evaluare cu TSH, ecografie tiroidiana si, daca este necesar, biopsie aspirativa (FNAB) pentru a diferentia benign de malign.
Tiroidita Hashimoto: cea mai frecventa cauza de hipotiroidism
Tiroidita Hashimoto este o boala autoimuna in care sistemul imun ataca tiroida, ducand la inflamatie cronica si hipotiroidism progresiv. Cea mai frecventa cauza de hipotiroidism in zone fara deficit de iod. Predomina la femei (7-10:1). Diagnostic: TSH crescut + T4 scazut + anticorpi anti-TPO pozitivi. Tratament cu levotiroxina pe viata. Boala cronica bine controlata cu medicatie.
Boala Graves: hipertiroidism autoimun cu exoftalmie
Boala Graves este o tulburare autoimuna in care anticorpii stimuleaza tiroida sa produca hormoni in exces, cauzand hipertiroidism. Cea mai frecventa cauza de hipertiroidism (60-80%). Caracteristici: puls accelerat, slabire, tremor, transpiratii, ochi proeminenti (exoftalmie), gusa difuza. Tratament: medicatie antitiroidiana (metimazol), iod radioactiv sau tiroidectomie. Predomina la femei tinere (5-10:1).
Sindromul Cushing: exces de cortizol cu obezitate centrala si simptome multiple
Sindromul Cushing este o boala endocrinologica cauzata de expunere prelungita la niveluri ridicate de cortizol — exogen (corticoizi cronic, cea mai frecventa) sau endogen (tumora hipofizara/adrenala). Simptome: obezitate centrala, fata de luna plina, vergeturi violet, hipertensiune, diabet, slabiciune musculara, osteoporoza, tulburari psihice. Diagnostic: cortizol urinar 24h, cortizol salivar nocturn, test supresie dexametazonei. Tratament: chirurgie (tumora), reducerea corticoizilor exogeni, terapie medicala.
Acromegalia: exces de hormon de crestere la adulti — trasaturi faciale grosolane
Acromegalia este o boala rara cauzata de hipersecretie de hormon de crestere (GH) la adulti — frecvent dintr-o adenom hipofizar. Caracteristici: trasaturi faciale grosolane progresive, cresterea mainilor si picioarelor, organomegalie, complicatii cardiovasculare si metabolice. La copii inainte de inchiderea epifizelor cauzeaza gigantismul. Diagnostic: IGF-1 crescut si test supresie cu glucoza pozitiv. Tratament: chirurgie transsfenoidala (prima linie), apoi analogi somatostatina (octreotid, lanreotid) si antagonist receptor GH (pegvisomant).
Boala Addison — insuficienta corticosuprarenala primara
Glandele suprarenale nu mai produc suficient cortizol si aldosteron. Necesita terapie de substitutie pe viata si educatie pentru criza addisoniana.
Feocromocitomul — tumora secretanta de catecolamine
Tumora rara a medulosuprarenalei care secreta cantitati mari de adrenalina si noradrenalina. Cauza tratabila de hipertensiune severa paroxistica.
Hiperparatiroidismul primar — calciu crescut, paratiroide hiperactive
Una sau mai multe glande paratiroide produc prea mult PTH, ceea ce ridica calciul. Cea mai frecventa cauza de hipercalcemie, adesea descoperita la analize de rutina.
Diabetul insipid — sete extrema si urinare excesiva
Boala in care rinichii nu pot concentra urina din cauza deficitului de ADH (central) sau rezistentei renale (nefrogen). Determina sete intensa si volume mari de urina diluata.
Sindromul Turner — monosomia X la fete si femei
Sindrom genetic la fete cauzat de absenta totala sau partiala a unui cromozom X. Asociaza statura mica, disgenezie gonadica si malformatii cardiace si renale.
Sindromul Klinefelter — 47,XXY la barbati
Sindrom genetic la barbati cu un cromozom X suplimentar (47,XXY). Cauzeaza hipogonadism, statura inalta cu proportii eunuchoide si infertilitate. Tratament cu testosteron.
Sindromul Prader-Willi — hipotonie, hiperfagie si obezitate
Sindrom genetic prin pierderea functiei genelor paterne pe 15q11-q13. Hipotonie la nastere, retard dezvoltarii, hiperfagie cu obezitate, hipogonadism. Tratament cu hormon de crestere.
Prolactinomul — adenom hipofizar secretor de prolactina
Cel mai frecvent adenom hipofizar functional. Hipersecretie de prolactina cauzeaza tulburari menstruale, galactoree, infertilitate, hipogonadism. Tratament cu agonisti dopaminergici (cabergolina).
Sindromul Conn — hiperaldosteronism primar
Productie autonoma de aldosteron (adenom suprarenal sau hiperplazie). Cauza tratabila de hipertensiune secundara, frecvent subdiagnosticata. Tratament: chirurgie sau spironolactona.
Hipoparatiroidismul — deficit de parathormon cu hipocalcemie
Productie insuficienta de PTH — cauzeaza hipocalcemie cronica. Cea mai frecventa cauza: post-chirurgie cervicala. Tratament cu calciu + calcitriol; PTH recombinant in cazuri severe.
Boala Paget osoasa — turnover osos accelerat dezordonat
Boala focala a osului cu remodelare accelerata si dezordonata. Pelvis, coloana, femur, craniu. Adesea asimptomatica. Tratament cu bifosfonati pentru durere si complicatii.
Prediabetul: glicemia in zona „nu inca diabet, dar atentie”
Prediabetul inseamna glicemie peste normal, dar inca sub pragul de diabet. Crescut risc de diabet tip 2, boli cardiovasculare si ficat gras. Reversibil prin schimbari de stil de viata in majoritatea cazurilor.
Tiroidita subacuta (de Quervain): gat dureros si tiroida inflamata dupa o viroza
Durere la nivelul gatului/tiroidei, deseori dupa o raceala, cu palpitatii apoi oboseala? Poate fi tiroidita subacuta. Afla cum evolueaza si de ce se vindeca de obicei singura.
Gusa (tiroida marita): de ce creste tiroida si cand se investigheaza
Tiroida marita, o umflatura la baza gatului? Se numeste gusa. Afla cauzele (inclusiv deficitul de iod), ce analize se fac si cand este nevoie de tratament.
Deficitul de iod: efecte asupra tiroidei, sarcinii si dezvoltarii copilului
Iodul este necesar pentru hormonii tiroidieni si pentru dezvoltarea creierului la fat. Afla cum iei suficient iod, de ce conteaza in sarcina si ce inseamna gusa endemica.