Criza suprarenala: urgenta vitala la pacientii cu boala Addison
Criza suprarenala = insuficienta acuta de cortizol — urgenta vitala. Hipotensiune severa, voma, hipoglicemie, soc. Tratament imediat: hidrocortizon IV 100 mg + ser fiziologic + corectie hipoglicemie. Pacientii cu Addison trebuie sa aiba kit de urgenta.
Pe scurt
- Criza suprarenala = urgenta vitala — mortalitate fara tratament.
- Declansatoare: infectie, chirurgie, trauma, voma cu pierdere doza orala, oprire brusca corticoid.
- Clinica: hipotensiune severa, voma, dureri abdominale, hipoglicemie, confuzie, soc.
- Tratament: hidrocortizon 100 mg IV/IM imediat + ser fiziologic + glucoza.
- Educatie pacient: dublare doza la febra/stres; KIT URGENTA cu hidrocortizon injectabil; card de identificare.
Recunoastere si tratament
SIMPTOME CRIZA: hipotensiune severa refractara la fluide, voma persistenta, dureri abdominale, hipoglicemie, confuzie/soc, hiperkaliemie, hiponatremie.
Suspecta orice pacient cu insuficienta suprarenala (Addison primar, secundara hipofizar, post-corticoterapie cronica) cu boala acuta.
TRATAMENT IMEDIAT (NU astepta confirmari):
• HIDROCORTIZON 100 mg IV/IM bolus, apoi 50 mg la 6 ore (sau perfuzie 200 mg/24h).
• Ser FIZIOLOGIC 1-2 L IV rapid in prima ora.
• GLUCOZA 50% IV daca hipoglicemie.
• Tratamentul cauzei (antibiotice daca infectie etc.).
MONITORIZARE: TA, glicemie, electroliti, lactic.
EDUCATIE PACIENT:
• DUBLAREA dozei hidrocortizon oral la febra > 38 sau orice boala.
• In caz de voma severa: KIT URGENTA — hidrocortizon 100 mg IM (Solu-Cortef Act-O-Vial).
• Card medical permanent.
• Bratara identificare.
Informare echipa medicala pre-interventii / chirurgie.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: 112 / urgente.
- •Endocrinolog pentru management cronic
Urgenta: ORICE pacient cu Addison cu boala acuta — administreaza hidrocortizon, NU astepta.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Hidrocortizon Solu-Cortef Act-O-Vial: 50-100 RON / fiola (compensat)
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- Endocrine Society Guidelines on Adrenal Insufficiency — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.