Feocromocitom si paragangliom: tumori secretoare de catecolamine
Feocromocitom = tumora suprarenala secretoare catecolamine. Paragangliom = tumora extraadrenale similara. Triada: cefalee, palpitatii, transpiratii + HTA paroxistica. Diagnostic: metanefrine plasmatice/urinare. Tratament: chirurgie cu pregatire farmacologica.
Pe scurt
- Tumora secretoare catecolamine — frecvent suprarenale.
- Clinica: HTA paroxistica + triada cefalee + palpitatii + transpiratii.
- 10% bilaterale, 10% extraadrenale, 10% maligne, 30-40% genetice.
- Diagnostic: metanefrine fractionate plasmatice / urinare 24h.
- Localizare: CT/RMN abdomen, MIBG, DOTATATE-PET.
- Tratament: chirurgie cu pregatire alfa-blocada (fenoxibenzamina) 2-3 saptamani pre-op.
Diagnostic si tratament
Suspect: HTA paroxistica + triada (cefalee + palpitatii + transpiratii) — diagnostic clinic dificil deoarece simptome variabile.
Alte semne: anxietate, paloare, scadere ponderala, tremor.
DIAGNOSTIC: metanefrine fractionate plasmatice (cel mai sensibil) sau urinare 24 ore.
Confirmare: clonidine suppression test (in cazuri ambigue).
LOCALIZARE: CT/RMN abdomen — leziune adrenala / paraganglioma.
MIBG SCINTIGRAFIE sau DOTATATE-PET pentru leziuni multifocale / metastatice.
GENETICA: SDHB/C/D, VHL, RET, NF1, MAX, TMEM127 — testati la pacientii tineri / multifocali / familiali.
TRATAMENT:
• PRE-OPERATOR: ALFA-BLOCADA (fenoxibenzamina 10-40 mg x2/zi) 2-3 saptamani inainte de chirurgie — esential pentru prevenirea crizei intraoperatorii.
• Adaugare BETA-BLOCANT DUPA alfa-blocada complete (tahicardie).
• Hidratare crescuta + sare 5 zile pre-op.
• CHIRURGIE LAPAROSCOPICA (adrenalectomie) — curativa pentru leziuni benigne unilaterale.
• MALIGN/METASTATIC: chirurgie + MIBG terapeutic + chimioterapie + sunitinib + Lu-DOTATATE.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Endocrinolog → chirurg.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Metanefrine: 300-700 RON privat
- •CT/RMN, chirurgie CNAS — gratuite
- •Fenoxibenzamina: greu de gasit, importare uneori necesara
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- Endocrine Society Guidelines on Pheochromocytoma — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.