Sindrom Conn (hiperaldosteronism primar): HTA secundara curabila
Hiperaldosteronism primar = exces aldosteron autonom (adenom Conn sau hiperplazie bilaterala). Cauza frecventa de HTA rezistenta. Diagnostic: raport aldosteron/renina + test confirmare. Tratament: spironolactona sau chirurgie.
Pe scurt
- Hiperaldosteronism primar cauzeaza 5-15% din HTA — frecvent rezistenta.
- Adenom Conn (unilateral) sau hiperplazie bilaterala.
- Clinica: HTA, hipokaliemie (50%), alkaloza.
- Screening: raport aldosteron / renina (ARR > 30).
- Confirmare: test cu fludrocortizon / sare orala / captopril.
- Localizare: CT suprarenale + cateterism venos suprarenal.
- Tratament: chirurgie (adenom) sau spironolactona/eplerenona (bilateral).
Diagnostic si tratament
SUSPECT: HTA rezistenta (3+ antihipertensive incl diuretic), HTA + hipokaliemie, HTA + adenom suprarenal incidental, antecedente familiale.
SCREENING: aldosteron plasmatic / activitate renina plasmatica (ARR).
Pregatire: oprire spironolactona, eplerenona 4-6 saptamani. Mentinere beta-blocant, blocant alfa.
ARR > 30 (ng/dL per ng/mL/h) + aldosteron > 15 ng/dL: pozitiv.
TEST CONFIRMARE: incarcare sare orala, fludrocortizon, captopril.
LOCALIZARE: CT suprarenale (eventual scintigrafie sau cateterism venos suprarenal pentru lateralizare).
TRATAMENT:
• Adenom unilateral confirmat: ADRENALECTOMIE LAPAROSCOPICA — vindecare la 30-60%, ameliorare HTA la 90%.
• Hiperplazie bilaterala: SPIRONOLACTONA (25-100 mg/zi) sau EPLERENONA (50-200 mg/zi).
• Suplimentare potasiu daca necesar.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Endocrinolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Spironolactona, eplerenona — compensate
- •Chirurgie CNAS: gratuita
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- Endocrine Society Guidelines on Primary Aldosteronism — Mayo Clinic
Articole conexe
Hipertensiunea arteriala: ce inseamna, cum se masoara si cum se controleaza
Hipertensiunea creste riscul de infarct, AVC si boala renala. Afla cand valorile sunt prea mari, ce inseamna „10 cu 7” si ce poti face astazi.
Sindromul Conn — hiperaldosteronism primar
Productie autonoma de aldosteron (adenom suprarenal sau hiperplazie). Cauza tratabila de hipertensiune secundara, frecvent subdiagnosticata. Tratament: chirurgie sau spironolactona.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.