Colangita acuta: infectie cailor biliare cu triada Charcot
Colangita acuta = infectie acuta a cailor biliare, frecvent post-obstructie (calcul, stenoza, tumora). Triada Charcot: febra + icter + durere hipocondru drept. Severa — pentada Reynolds. URGENTA: antibiotice + drenaj biliar ERCP.
Pe scurt
- Infectie acuta cai biliare — frecvent post-obstructie.
- TRIADA CHARCOT: febra + icter + durere hipocondru drept.
- PENTADA REYNOLDS: + soc + alterare constienta — severa.
- Cauze: coledocolitiaza, stenoza biliara, neoplasm.
- Tratament: ANTIBIOTICE IV imediat + DRENAJ BILIAR (ERCP, drenaj percutanat) in 24-48 ore.
Tratament
DIAGNOSTIC: Tokyo Criteria — triada Charcot + laborator (leucocitoza, bilirubina, ALP) + imagistica.
ECOGRAFIE / CT / RMN: dilatare cai biliare, calculi, stenoza, tumora.
RECOLTARE: hemoculturi + bilicultura.
ANTIBIOTICE EMPIRIC IV imediat: piperacilina-tazobactam, ceftriaxona + metronidazol, sau meropenem in cazuri severe.
DRENAJ BILIAR — esential:
• ERCP: prima alegere — sfincterotomie + extragere calcul / stent.
• PERCUTAN (PTBD): daca ERCP esueaza sau anatomie post-chirurgicala.
• CHIRURGIE: ultima optiune.
Urgenta drenajului:
• SEVERA (Tokyo Grad III — disfunctie organica) — drenaj in 24 ore.
• MODERATA (Grad II) — drenaj in 48-72 ore.
• USOARA (Grad I) — drenaj programat dupa antibiotice.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Urgente.
- •Gastroenterolog interventional pentru ERCP
- •Chirurg HBP
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •ERCP CNAS: gratuit cu indicatie urgenta
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- Tokyo Guidelines TG18 — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.