Sindromul piriformului: pseudo-sciatica de la muschiul fesier
Sindromul piriformului = muschi fesier contracturat care comprima nervul sciatic, cauzand durere fese + iradiere coapsa. Confundat cu hernie de disc. Tratament: fizioterapie, stretching, infiltratii.
Pe scurt
- Durere fesa profunda cu iradiere coapsa posterioara — similar sciatica.
- Cauza: muschi piriform contractura, comprima nerv sciatic.
- Factori: pozitie sezut prelungita, sport (alergatori), trauma.
- Diferentiere de hernie de disc: simptome agravate la sezut, test Freiberg / Pace pozitiv.
- Tratament: stretching specific, fizioterapie, AINS, infiltratii cu corticosteroizi / botox.
Diagnostic si tratament
Durere fesa profunda + iradiere coapsa posterioara, rar pana la genunchi.
Agravare la sezut prelungit, scarile, alergat.
Test FAIR (Flexie + Adductie + Rotatie Interna): durere reproducata.
RMN bazin pentru excludere alte cauze.
DIFERENTIERE de hernie: hernia → iradiere mai jos de genunchi, modificari de reflexe; piriform → predominant fesa.
TRATAMENT:
• Stretching piriform (genunchi adus la piept + rotatie interna).
• Fizioterapie / kinetoterapie.
• AINS, relaxante musculare.
• Infiltratie cu corticosteroizi sau toxina botulinica in piriform.
• Chirurgie (rar) — eliberare piriform daca refractar.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic familie sau ortoped.
- •Fizioterapeut
- •Specialist medicina durere
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Fizioterapie CNAS cu indicatie
- •Infiltratie privat: 300-800 RON
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- AAOS: Piriformis syndrome — Mayo Clinic
Articole conexe
Hernia de disc lombara: durere de spate cu iradiere in picior
Hernia de disc lombara comprima o radacina nervoasa si da durere care iradiaza din spate in fesa si picior (lombosciatica). Majoritatea cazurilor se vindeca conservator in 6-12 saptamani; doar 5-10% necesita operatie.
Durerea de spate acuta (lombalgia): ce ajuta si ce sa eviti
Te-a „blocat” spatele brusc, jos in zona lombara? In majoritatea cazurilor nu este nimic grav si trece in cateva saptamani. Afla ce ajuta, ce sa eviti si cand se investigheaza.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.