Hepatita C cronica: vindecare cu DAA (Direct-Acting Antivirals)
Hepatita C cronica — TRANSFORMATA radical din 2014: DAA (direct-acting antivirals) cu vindecare 95-100% in 8-12 saptamani. Regimuri pangenotypice: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR (Epclusa), GLECAPREVIR + PIBRENTASVIR (Mavyret).
Pe scurt
- Hepatita C cronica — boala vindecabila cu DAA (direct-acting antivirals) din 2014.
- Eficacitate 95-100% (SVR12) la majoritatea genotipurilor.
- Regimuri pangenotypice (eficace toate genotipurile):
- • EPCLUSA (sofosbuvir + velpatasvir) — 12 saptamani.
- • MAVYRET (glecaprevir + pibrentasvir) — 8 saptamani.
- Tratament INDICAT TUTUROR pacientilor cu HCV cronica (independent de fibroza).
- Vindecarea PREVINE complicatii (ciroza, cancer hepatic).
Tratament
SCREENING: anti-HCV. Daca pozitiv → HCV RNA cantitativ — confirmare infectie activa.
PRE-TRATAMENT:
• HCV RNA, genotip (mai putin important azi cu pangenotypice).
• FibroScan / FibroTest / APRI — gradare fibroza.
• Functie hepatica, renala.
• Coinfectii: HBV (risc reactivare!), HIV.
• Lista medicamente — verifica interactiuni DAA.
REGIMURI 1A:
EPCLUSA (sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg) o pilula/zi 12 sapt — pangenotypic, eficacitate 95-100%.
MAVYRET (glecaprevir 300 mg + pibrentasvir 120 mg) 3 pilule/zi 8 sapt (pacient naiv tratament, fara ciroza) — pangenotypic.
VOSEVI (sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir) — retratare dupa esec DAA.
CIROZA DECOMPENSATA: regimuri specifice (Epclusa + ribavirina 12 sapt sau 24 sapt fara ribavirina).
MONITORIZARE:
• HCV RNA la sfarsitul tratamentului + la 12 sapt post-tratament (SVR12 = vindecare).
• Functie hepatica.
POST-VINDECARE:
• Ciroza compensata — surveillance cancer hepatic cu eco la 6 luni continua.
• Fara ciroza — risc reinfectie (mai ales injectarea droguri); screening la 6 luni daca risc continuu.
REACTIVARE HBV: monitorizare HBsAg + DNA HBV daca pacient coinfectat / antecedente HBV — risc reactivare cu DAA. Tratament HBV concurrent.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Gastroenterolog / hepatolog / infectolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •DAA CNAS — gratuit prin programul national hepatite
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- EASL Guidelines on HCV — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.