Infarctul miocardic: simptome de urgenta si ce trebuie sa faci
Infarctul ucide in primele ore. Recunoasterea rapida si apelul 112 salveaza vieti. Afla simptomele tipice si atipice si cum se trateaza.
Pe scurt
- Infarctul = portiune din inima moare prin lipsa de sange. Timpul = muschi salvat.
- Simptome: durere toracica > 20 min, iradiere brat stang/mandibula + transpiratii. Atipic la femei/diabetici/varstnici.
- 112 IMEDIAT. Mesteca aspirina 300 mg (daca nu esti alergic). NU conduce singur la spital.
- STEMI = angiografie + stent in < 90 minute. NSTEMI = angiografie 24-72h.
- Dupa externare: dubla antiagregare 12 luni + statina + reabilitare cardiaca (-25% mortalitate).
Semnale de alarma
Suna 112
- Durere sau apasare in piept de peste cateva minute, care poate iradia in bratul stang, gat, mandibula sau spate — suna 112 imediat.
- Durere in piept cu transpiratii reci, greata, lipsa de aer sau ameteala.
- La femei, diabetici sau varstnici: oboseala brusca extrema, lipsa de aer sau disconfort in capul stomacului fara durere tipica.
- Durere in piept nou aparuta in repaus, sau dureri la efort care apar tot mai usor si tin tot mai mult (angina instabila) — poate fi sindrom coronarian acut.
- Nu conduce singur la spital — cheama ambulanta.
In oricare din situatiile de mai sus, suna 112.
Consult in 24-48h
- Disconfort sau durere in piept la efort, nou aparut recent, care dispare la repaus — necesita evaluare cardiologica rapida.
Programare la medic
- Factori de risc multipli (fumat, colesterol, tensiune, diabet, istoric familial), fara simptome — evaluare cardiologica.
Ce este un infarct miocardic
Infarctul miocardic acut (IMA) inseamna ca o portiune din muschiul inimii moare pentru ca nu mai primeste sange. Cauza este de obicei un cheag de sange care blocheaza brusc o artera coronara — adesea dupa ruperea unei placi de aterom.
Timpul este muschi: la fiecare minut, mor celule miocardice. Cu cat se intervine mai repede, cu atat se salveaza mai mult muschi si scade riscul de insuficienta cardiaca pe termen lung.
Tipuri: STEMISTEMIInfarct cu supradenivelare ST — ocluzie completa, urgenta absoluta. (cu supradenivelare ST pe ECG — ocluzie completa, urgenta absoluta) si NSTEMINSTEMIInfarct fara supradenivelare ST — ocluzie partiala, tot urgenta. (fara supradenivelare — ocluzie subtotala, dar tot urgenta).
Simptome — recunoaste un infarct
Durere toracica retrosternala — apasare, presiune, „greutate”, „strangere”. Dureaza > 15-20 minute. Nu cedeaza in repaus.
Iradiere: brat stang (cel mai frecvent), umar, mandibula, gat, spate (intre omoplati), capul stomacului.
Transpiratii reci, paloare, greata, voma.
Lipsa de aer, anxietate, senzatie de moarte iminenta.
ATIPIC — la femei, varstnici, diabetici: lipsa de aer fara durere, oboseala extrema brusca, dureri abdominale (in capul stomacului), confuzie. Nu astepta „durerea clasica”.
Fata de o angina pectorala simpla, durerea e MAI INTENSA si NU CEDEAZA la nitroglicerina.
Ce sa faci imediat
APELEAZA 112 IMEDIAT. Spune clar: „Cred ca am infarct, am durere in piept de X minute”.
NU conduce singur la spital. Asteapta ambulanta.
Stai jos sau intins, in pozitie comfortabila. Lasa fereastra deschisa pentru aer.
Daca esti constient si nu esti alergic la aspirina, mesteca o aspirina 300 mg (4 tablete x 75 mg) — mareste sansele de supravietuire.
Daca ai nitroglicerina prescrisa, ia o tableta sublingual (cu atentie la TA).
Daca persoana isi pierde constienta si nu respira: incepe RCPRCPResuscitare cardiopulmonara — apasari toracice + ventilatie. (apasari toracice 100-120/min, in centrul pieptului) pana ajunge ambulanta. Defibrilatorul automat (DAEDAEDefibrilator automat extern — folosit in stop cardiac la oameni.) salveaza vieti.
Sfat educational, nu tratament medical.
Diagnosticul la spital
ECG in primele 10 minute de la sosire — STEMISTEMIInfarct cu supradenivelare ST — ocluzie completa, urgenta absoluta. vs NSTEMINSTEMIInfarct fara supradenivelare ST — ocluzie partiala, tot urgenta. vs ECG normal.
TroponinaTroponinaProteina cardiaca ce creste cand muschiul inimii este lezat. I sau T (HS) — proteine cardiace eliberate cand muschiul inimii e lezat. Crestere caracteristica pe 0/1h sau 0/3h confirma diagnosticul.
Ecocardiografie — evaluare functie ventriculara, complicatii.
Angiografie coronariana — vede arterele afectate; in STEMISTEMIInfarct cu supradenivelare ST — ocluzie completa, urgenta absoluta., se face urgent (in < 90 min de la sosire).
Tratamentul
STEMISTEMIInfarct cu supradenivelare ST — ocluzie completa, urgenta absoluta.: angiografie + angioplastie (stentStentPlasa metalica care mentine artera deschisa.) URGENT in < 90 minute. Daca nu exista cardiologie interventionala in zona, tromboliza farmacologica iv.
NSTEMINSTEMIInfarct fara supradenivelare ST — ocluzie partiala, tot urgenta.: stratificare risc + angiografie in 24-72h.
Medicamente in faza acuta: aspirina + clopidogrel/ticagrelor (dubla antiagregare), heparina, statina, beta-blocant, IECA.
Dupa externare: dubla antiagregare 12 luni, apoi aspirina pe viata; statina cronica (atorvastatina/rosuvastatina); beta-blocant si IECA daca e cazul.
Reabilitare cardiacaReabilitare cardiacaProgram de exercitiu + educatie post-infarct. — program structurat de exercitiu si educatie; reduce mortalitate cu 25-30%.
Sfat educational, nu tratament medical.
Cum previi un infarct
Controlul tensiunii arteriale, colesterolului si glicemiei.
Stop fumat — singura cea mai puternica masura.
Greutate normala, BMI < 25.
Activitate fizica 150 min/saptamani moderata sau 75 min/saptamani intensa.
Dieta mediteraneana — fructe, legume, peste, ulei masline, nuci. Mai putin carne rosie si zahar.
Stres redus — meditatie, somn 7-8 ore.
Aspirina profilactic — DOAR daca medicul recomanda (nu pentru toata lumea).
Statina pentru preventie primara — la cei cu risc cardiovascular crescut (calcul SCORE2SCORE2Calculator european de risc cardiovascular la 10 ani. / ASCVD).
La ce specialist mergi
Primul pas: 112 in faza acuta. Dupa externare → cardiolog cu reabilitare cardiaca.
- •Cardiolog interventionist — Faza acuta — angioplastie, stent. Pe termen lung — monitorizarea stenturilor.
- •Chirurg cardiac — Bypass coronarian (CABG) la pacienti cu boala multivasculara complexa.
- •Cardiolog clinic — Tratament cronic post-infarct, ajustare medicatie, screening aritmii.
- •Reabilitare cardiaca — Program de 8-12 saptamani dupa infarct — exercitiu supravegheat + educatie.
Urgenta: Durere toracica > 15 min, iradiere, transpiratii, lipsa de aer = 112 imediat. Nu astepta sa „treaca”.
Ai aspirina 300 mg in casa pentru orice pacient cu risc cardiovascular cunoscut.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Preturi orientative pentru clinici private (aprilie 2026). Verifica direct la clinica.
- •ECG: 30-80 RON.
- •Troponina inalta sensibilitate: 50-100 RON.
- •Ecocardiografie: 200-400 RON.
- •Coronarografie diagnostica: 4000-8000 RON in privat.
- •Test de efort (treadmill): 200-400 RON.
- •CT coronarian (calciu / angioCT): 1000-2500 RON.
Tratament
- •Stent coronarian + procedura: 8000-25000 RON in privat.
- •Bypass coronarian: 30000-80000 RON in privat.
- •Aspirina 75-100mg: 5-15 RON/luna.
- •Clopidogrel 75mg / Ticagrelor 90mg: 30-300 RON/luna.
- •Atorvastatina 40mg / Rosuvastatina 20mg: 20-50 RON/luna.
- •Bisoprolol 5mg: 10-25 RON/luna.
- •Ramipril 5mg / Perindopril 5mg: 15-30 RON/luna.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Faza acuta este decontata integral prin programul national de cardiologie (angiografie, stent, bypass). Medicatia post-infarct (DAPT, statina, beta-blocant, IECA) este compensata 50-90% cu prescriptie de cardiolog.
Vezi si drumul complet al costurilor — pas cu pas, cu decontarea CNAS si medicamentele pomenite in ghid.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cand sa revii la control
- •1 luna: Control cardiolog + ECG + complianta medicatie.
- •3 luni: Eco cord + lipidograma + functie renala.
- •6-12 luni: Reevaluare DAPT — opreste clopidogrel/ticagrelor daca riscul hemoragic e mare.
- •Anual: Lipidograma + glicemie + TA + reevaluare risc.
- •8-12 saptamani post-infarct: Program de reabilitare cardiaca.
Mituri vs realitate
Mit: Infarctul incepe mereu cu durere severa in piept.
Fapt: Mai ales la femei, varstnici si diabetici simptomele pot fi atipice (lipsa de aer, oboseala, dureri abdominale).
Mit: Daca cedeaza durerea, inseamna ca nu era infarct.
Fapt: Durerea poate fluctua, dar leziunea progreseaza. Mergi la urgenta oricum.
Mit: Sunt prea tanar/femeie ca sa fac infarct.
Fapt: Riscul exista la orice varsta — fumat, factori metabolici, genetica conteaza.
Mit: Dupa stent sunt vindecat.
Fapt: Boala arteriala continua. Tratament + stil de viata pe viata.
Mit: Aspirina previne infarctul la oricine.
Fapt: Doar la pacienti cu risc cunoscut. La sanatosi creste sangerarea fara beneficiu net.
Mit: Trebuie sa fiu inactiv dupa infarct ca sa-mi protejez inima.
Fapt: Exact opus — exercitiul supravegheat este protector si scade mortalitatea cu 25-30%.
Mit: Reflux + durere = doar arsura.
Fapt: Multi infarcti se manifesta in capul stomacului. Daca esti la risc, nu ignora.
Glosar termeni
- STEMI
- Infarct cu supradenivelare ST — ocluzie completa, urgenta absoluta.
- NSTEMI
- Infarct fara supradenivelare ST — ocluzie partiala, tot urgenta.
- Troponina
- Proteina cardiaca ce creste cand muschiul inimii este lezat.
- Coronarografie
- Angiografie a arterelor coronare cu contrast.
- Angioplastie / PCI
- Deschiderea unei artere obstruate cu balon + stent.
- Stent
- Plasa metalica care mentine artera deschisa.
- Bypass / CABG
- Operatie care ocoleste artera blocata cu graft venos sau arterial.
- DAPT
- Dubla antiagregare — aspirina + clopidogrel/ticagrelor.
- Reabilitare cardiaca
- Program de exercitiu + educatie post-infarct.
- RCP
- Resuscitare cardiopulmonara — apasari toracice + ventilatie.
- DAE
- Defibrilator automat extern — folosit in stop cardiac la oameni.
- SCORE2
- Calculator european de risc cardiovascular la 10 ani.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- NHS: Heart attack — NHS
- Mayo Clinic: Heart attack — Mayo Clinic
- MedlinePlus: Heart Attack — MedlinePlus
Analizele legate de acest subiect
Ce inseamna fiecare, valorile normale, crescut si scazut, ce intrebi medicul si cat costa.
Medicamente legate de acest subiect
Medicamentele despre care vorbeste ghidul, cu prospectul explicat pe intelesul tau.
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Articole conexe
Hipertensiunea arteriala: ce inseamna, cum se masoara si cum se controleaza
Hipertensiunea creste riscul de infarct, AVC si boala renala. Afla cand valorile sunt prea mari, ce inseamna „10 cu 7” si ce poti face astazi.
Colesterolul marit: ce inseamna LDL, HDL, trigliceride si cat de ingrijorator e
Nu tot colesterolul e „rau”. Afla ce masoara fiecare valoare, ce e „bun” si ce e „rau”, si cand e nevoie de statine.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.