Sindromul Brugada: aritmii ventriculare cu risc de moarte subita
Sindromul Brugada = canalopatie genetica (SCN5A) cu pattern EKG specific in V1-V3 si risc aritmii ventriculare maligne. Mai frecvent la barbati tineri asiatici. Tratament: ICD pentru preventie.
Pe scurt
- Canalopatie genetica autosomal dominanta — mutatii SCN5A (canal de sodiu).
- Pattern EKG tip 1 caracteristic in V1-V3 — supradenivelare ST coved.
- Mai frecvent la barbati tineri 30-50 ani.
- Risc fibrilatie ventriculara — frecvent nocturna, declansata de febra, anumite medicamente.
- Tratament: ICD pentru preventie secundara sau primara la risc inalt; chinidina; ablatia in cazuri selectate.
Diagnostic si tratament
Pattern EKG tip 1: supradenivelare ST 'coved' (acoperis de pestera) peste 2 mm in V1-V3 + T negativ. Diagnostic.
Tip 2-3 (mai putin specifice): se confirma cu test farmacologic (ajmalina, flecainida).
Suspecta: sincopa neexplicata, antecedente familiale moarte subita, EKG anormal.
GENETICA: SCN5A mutatii in 20-30% cazuri.
DECLANSATORI: febra (induce pattern), alcool, anumite medicamente (lista pe brugadadrugs.org).
STRATIFICARE RISC: simptomatici (sincopa, stop cardiac resuscitat) = risc mare; asimptomatici cu pattern spontan = risc moderat.
TRATAMENT:
• ICD: preventie secundara (post-stop cardiac) si primara (sincopa cu pattern spontan tip 1).
• CHINIDINA: pentru pacientii cu ICD si soc-uri frecvente.
• ABLATIA epicardica RVOT (in centre selectate) — pentru cazuri refractare.
• Tratament febra cu paracetamol intens.
• Evitare medicamente declansatoare.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Cardiolog aritmolog cu specializare canalopatii.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •ICD CNAS: gratuit
- •Genetica SCN5A: 1500-3500 RON privat
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Articole conexe
Sindromul QT lung — canalopatie cu risc torsada varfurilor
Boala ereditara cu prelungire interval QT, risc torsada varfurilor si moarte subita. Tratament: beta-blocant (nadolol/propranolol), ICD in cazuri severe, evitare medicamente QT-prelungitoare.
Defibrilator implantabil (ICD): indicatii si viata cu el
ICD este un dispozitiv care monitorizeaza ritmul cardiac si livreaza soc electric in caz de aritmii ventriculare maligne. Indicat in preventie primara (FEVS sub 35%) sau secundara (post-stop cardiac).
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.