Sindrom hiperglicemic hiperosmolar (SHH): complicatie diabet tip 2
SHH = hiperglicemie severa (frecvent > 600 mg/dL) + hiperosmolaritate + deshidratare severa, FARA cetoacidoza majora. Frecvent in diabet tip 2 varstnic cu infectie precipitanta. Mortalitate 20-30%.
Pe scurt
- SHH (Hyperosmolar Hyperglycemic State) — complicatie acuta diabet tip 2.
- Glicemie frecvent > 600 mg/dL, osmolaritate > 320 mOsm/kg, pH > 7.3 (fara cetoza majora).
- Frecvent varstnic cu infectie / boala acuta + acces redus la apa.
- Manifestari: alterare constienta, deshidratare severa, deficit neurologic focal.
- Mortalitate 20-30%.
- Tratament: rehidratare AGRESIVA + insulina + tratament cauza.
Diagnostic si tratament
Diferentiere de CAD: SHH — glicemie mai mare, fara cetoze marcate, frecvent varstnic, evolutie zile-saptamani.
CRITERII: glicemie > 600 mg/dL, osmolaritate efectiva > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, bicarbonat > 18, cetone usoare.
Deficit hidric — 8-12 L tipic la varstnic.
MANAGEMENT:
• REHIDRATARE AGRESIVA: ser fiziologic 1-1.5 L prima ora, apoi 200-500 mL/h. Total 8-12 L primele 24 h.
• INSULINA: doza mai mica decat CAD — 0.05-0.1 U/kg/h. NU coboara glicemia prea rapid (risc edem cerebral).
• POTASIU: similar CAD.
• Cautare si tratament infectie (cea mai frecventa cauza precipitanta).
MORTALITATE 20-30% — majoritatea din boala precipitanta, NU SHH per se.
POST-acuta: educatie hidratare, monitorizare glicemii la varstnic, ingrijire.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Urgente / TI.
Urgenta: Internare obligatorie.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Internare CNAS — gratuita
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Articole conexe
Diabetul zaharat tip 2: cum apare, cum se diagnosticheaza si cum se traieste cu el
Diabetul tip 2 se dezvolta lent si poate fi tinut sub control cu stil de viata si tratament. Ce inseamna HbA1c, care sunt tintele si cum eviti complicatiile.
Cetoacidoza diabetica — urgenta metabolica la diabetic
Cetoacidoza diabetica este o complicatie acuta a diabetului zaharat (tip 1 in primul rand, dar si tip 2). Triada — hiperglicemie + cetoza + acidoza metabolica. Cauze frecvente: infectii, omiterea insulinei, debut diabet, infarct miocardic. Tratament intraspitalicesc cu hidratare, insulina intravenos, potasiu. Mortalitate sub 1% la adult cu tratament adecvat.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.