Diagnostic si tratament

Mezoteliomul pleural: cancer asociat expunerii la azbest

Mezoteliom pleural = cancer agresiv al pleurei, asociat expunerii la azbest (20-50 ani latenta). Prognostic prost. Tratament: chimioterapie (cisplatin + pemetrexed), imunoterapie (nivolumab + ipilimumab) — prima linie.

3 min de cititActualizat 03 iunie 2026

Pe scurt

Cancer agresiv al pleurei — asociere puternica cu azbest.
Latenta 20-50 ani — diagnostic la varstnici cu expunere profesionala (constructii, santiere navale).
Clinica: dispnee progresiva, durere toracica, epansament pleural recurent.
Diagnostic: biopsie chirurgicala (VATS) + imunohistochimie.
Tratament: imunoterapie (nivolumab + ipilimumab) prima linie 2022+; chimioterapie cisplatin + pemetrexed.

Anamneza expunere azbest — esential. Profesii: constructii, izolatie, santiere navale, mineri, electricieni.

Clinica: dispnee progresiva, durere toracica laterala, scadere ponderala, transpiratii nocturne.

RX/CT torace: epansament pleural masiv, ingrosare pleurala neregulata, plaque.

TORACENTEZA + citologie — frecvent neconcluziva.

BIOPSIE PLEURALA CHIRURGICALA (VATS) — gold standard.

IMUNOHISTOCHIMIE: calretinina+, WT1+, CK5/6+ vs adenocarcinom pulmonar.

STAGING: PET-CT, RMN.

TRATAMENT:

• PRIMA LINIE 2022+: nivolumab + ipilimumab (imunoterapie) — CheckMate 743 trial.

• Alternativa: cisplatin/carboplatin + PEMETREXED + (bevacizumab) chimioterapie.

• Chirurgie radicala (pleurectomie / pneumectomie extrapleurala): doar in stadii limitate, multidisciplinar.

• Radioterapie: paliativa pentru durere.

PROGNOSTIC: supravietuire mediana 12-24 luni (imbunatatita cu imunoterapie).

Sfat educational, nu tratament medical.

La ce specialist mergi

Primul pas: Pneumolog → oncolog medical.

•Chirurg toracic

Costuri si decontare in Romania

Tratament

•Imunoterapie CNAS: gratuita prin programul national

Sfat educational, nu tratament medical.

Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.

Surse

Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:

ESMO Guidelines on Mesothelioma — Mayo Clinic

Articole conexe

Intermediar10 min

Cancerul pulmonar: principala cauza de deces prin cancer — preventie, screening, tratament modern

Cancerul pulmonar este responsabil de aproximativ 1.8 milioane de decese anual la nivel mondial. 85% din cazuri sunt asociate fumatului. Renuntarea la fumat, screening-ul la grupuri cu risc inalt si terapiile noi (imunoterapie, terapii tintite) au inceput sa schimbe prognosticul.

Actualizat 19 mai 2026Citeste

Discutii pe acest subiect

Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.

Thread nou

Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.

Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.