Neurinom acustic (schwannom vestibular): tumora benigna a nervului VIII

Neurinomul acustic (denumirea corecta: schwannom vestibular) este o tumora benigna a celulelor Schwann care invelesc nervul vestibulocohlear (perechea VIII), in special componenta vestibulara. Reprezinta 8-10% din toate tumorile intracraniene si peste 80% din tumorile unghiului ponto-cerebelos. Cresterea este de regula foarte lenta (1-2 mm pe an), iar simptomele apar progresiv: pierdere auditiva unilaterala (cel mai frecvent semn — 90%), tinitus, dezechilibru. Tumorile mari pot comprima trunchiul cerebral si nervii adiacenti (facial, trigemen) sau pot cauza hidrocefalie. Diagnosticul se face prin RMN cu contrast. Optiunile terapeutice depind de marime, varsta, simptome si comorbiditati: supraveghere periodica ("watch and scan"), radiochirurgie stereotactica (Gamma Knife, CyberKnife) sau microchirurgie.

7 min de cititActualizat 04 iunie 2026

Pe scurt

Tumora benigna a celulelor Schwann din invelisul nervului VIII (vestibulocohlear) — corect numita schwannom vestibular.
Reprezinta ~8-10% din tumorile intracraniene; varsta tipica la diagnostic 40-60 ani.
Crestere foarte lenta (1-2 mm / an la majoritatea); 30-50% nu cresc deloc dupa diagnostic.
Cel mai frecvent simptom: pierdere auditiva senzorineuronala unilaterala (90%) — esential de exclus la orice pacient cu asimetrie auditiva noua.
Alte simptome: tinitus unilateral, dezechilibru / instabilitate (rar vertij sever), in tumori mari — afectare nerv facial (slabiciune fata), trigemen (amorteala fata), trunchi cerebral si hidrocefalie.
Diagnostic: RMN cu contrast (gadolinium) cu sectiuni fine pe canalul acustic intern — standardul de aur.
Forme bilaterale (rare): sindrom neurofibromatoza tip 2 (NF2) — boala genetica autozomal dominanta.
Optiuni de management:
1. WATCH AND SCAN: tumori mici (<1.5 cm), simptome minore, varstnici, comorbiditati — supraveghere cu RMN seriata.
2. RADIOCHIRURGIE stereotactica (Gamma Knife, CyberKnife, LINAC): tumori <3 cm — rate de control >95%, conservare auz utilizabil in 60-70%.
3. MICROCHIRURGIE: tumori mari, simptomatice, pacient tanar — risc semnificativ de paralizie faciala (2-15%) si pierdere auditiva totala (30-100%).

Ce este si de unde apare

Schwannomul vestibular este o tumora benigna care provine din celulele Schwann — celule care formeaza teaca de mielina a fibrelor nervoase periferice.

Localizare tipica: la jonctiunea dintre portiunea centrala (mielina oligodendrocitica) si periferica (mielina Schwann) a nervului vestibulocohlear — zona Obersteiner-Redlich, in interiorul canalului acustic intern (CAI).

Cele mai multe schwannoame se dezvolta din ramura vestibulara superioara sau inferioara (de unde si denumirea corecta de "schwannom vestibular"); denumirea veche "neurinom acustic" este inca raspandita dar inexacta.

Crestere: incepe in CAI, ulterior se extinde in unghiul ponto-cerebelos (cisterna ponto-cerebelosa) — spatiu intre cerebel, trunchi cerebral, si stanca temporala.

Cresterea este foarte lenta — majoritatea tumorilor cresc 1-2 mm pe an; aproximativ 30-50% raman stabile in observatie pe ani de zile.

Tumora exercita efecte prin: (1) compresie a nervului VIII insusi (pierdere auditiva, tinitus, vertij), (2) compresie a nervului facial (VII) si trigemen (V) adiacenti, (3) compresie a cerebelului si trunchiului cerebral in tumori mari, (4) blocare a fluxului LCR cu hidrocefalie.

Incidenta: 1-2 cazuri / 100.000 / an clinic relevante; cu RMN tot mai sensibile, multe schwannoame sunt descoperite incidental.

Tumora benigna — nu metastazeaza, nu se transforma in maligna; problemele sunt locale prin marime si pozitie.

Cazuri bilaterale (rare): aproape exclusiv in NEUROFIBROMATOZA TIP 2 — boala genetica autozomal dominanta (mutatie NF2 / merlin), care da schwannoame bilaterale, meningioame, ependimoame.

Cum se manifesta clinic

PIERDERE AUDITIVA UNILATERALA PROGRESIVA — cel mai frecvent simptom (95%):

Senzorineuronala (afecteaza receptorii / nervul, nu mecanica urechii).

Lenta, progresiva pe luni-ani; rar surditate brusca (10-15%).

Discriminare verbala disproportionat scazuta fata de pierderea tonala — patognomonic (pacient "aude dar nu intelege").

Dificultate la auzul la telefon pe partea afectata.

TINITUS UNILATERAL (60-70%): vajait constant, suieratura — pe partea tumorii.

DEZECHILIBRU / INSTABILITATE (50%): senzatie de mers pe nori, ezitari la intoarcere; rar vertij rotativ sever (creierul se compenseaza progresiv la cresterea lenta).

Simptome ale tumorilor MAI MARI (>2 cm):

Afectare NERV FACIAL (VII): contractii faciale, slabiciune marginala, sinkinezii, rar paralizie completa.

Afectare NERV TRIGEMEN (V): amorteala obraz, durere faciala, reflex cornean diminuat — semn de tumora mare.

Afectare CEREBEL: ataxie de mers, dismetrie, dispraxie.

Compresie TRUNCHI CEREBRAL: hemiparza, dizartrie, dificultate la inghitire, semne piramidale.

HIDROCEFALIE: durere de cap progresiva, voma, edem papilar, tulburari de mers, incontinenta — necesita interventie urgenta.

Sindrom Hitzelberger: hipoestezie pe meatul auditiv extern posterior (zona V din nervul trigemen) — semn precoce uneori.

Paralizie de nervi IX, X, XI in tumori foarte mari (sindrom de gaura jugulara).

Diagnostic

ANAMNEZA: pierdere auditiva unilaterala progresiva, tinitus, dezechilibru — "red flag" pentru orice asimetrie auditiva noua.

AUDIOGRAMA TONALA + VOCALA: documenteaza asimetria auditiva si discriminarea redusa.

Criterii audiologice pentru RMN (American Academy of Otolaryngology): pierdere asimetrica >15 dB pe 2 frecvente sau >10 dB pe 3 frecvente, sau discriminare verbala asimetrica >15%, sau surditate unilaterala neexplicata.

RMN CU CONTRAST (gadolinium) — standardul de aur:

Sectiuni fine T1 cu contrast pe canalul acustic intern si unghiul ponto-cerebelos.

T2 (CISS / FIESTA) cu rezolutie inalta — vizualizeaza tumori chiar de 1-2 mm.

Tumora apare ca masa cu captare avida de contrast, in CAI ± extensie spre cisterna ponto-cerebeloasa.

Forma tipica: "trumpet" sau "ice cream cone" (corn de inghetata) — parte intracanal ("betisor") + parte cisternala ("cupa").

Investigatii audiologice adjuvante:

ABR (auditory brainstem response) — latente prelungite ale undelor I-V; sensibilitate moderata, inlocuita de RMN.

Otoemisiuni acustice — diferentiere periferica vs retrocohleara.

VNG (videonistagmografie): poate evidentia hipo / areflexie vestibulara unilaterala.

Evaluare ORL completa: otoscopie (urechi normale), examenul nervilor cranieni (facial, trigemen), cerebel, mers.

Testare genetica pentru NF2 daca: tumori bilaterale, varsta sub 30 ani, antecedente familiale, alte tumori NF2-asociate (meningioame, schwannoame multiple).

Diagnostic diferential — tumori ale unghiului ponto-cerebelos

Schwannomul vestibular reprezinta peste 80% din tumorile unghiului ponto-cerebelos, dar exista si alte etiologii:

MENINGIOM: a doua cea mai frecventa. Plasare excentrica fata de CAI, baza larga pe os, captare omogena, prezenta "dural tail sign". Apartine femeilor de varsta medie.

CHIST EPIDERMOIDAL (colesteatom intracranian): hipodens, hiperintens T2, fara captare contrast, restrictie DWI caracteristica.

Chist arachnoidal: lichid liber, fara captare.

Schwannom alt nerv cranian (trigemen, facial): pozitie distincta in cisterna.

Metastaze: rar, pacienti cu cancer primar cunoscut.

Glioame cerebelosa / trunchi cerebral: pozitie diferita, captare heterogena.

Aneurisme ale arterei bazilare / vertebrale: hiperintensitate T1, flow void.

Lipom intracranian (rar): hiperintens T1 fara contrast.

Strategia 'Watch and Scan' (supraveghere)

INDICATII: tumori mici (<1.5-2 cm), simptome minime / stabile, pacient varstnic (>65-70 ani), comorbiditati severe.

Strategia este sustinuta de observatia ca 30-50% din schwannomele mici nu cresc semnificativ in 5-10 ani.

Protocol tipic:

RMN la 6 luni de la diagnostic.

Daca stabila — RMN anual urmatorii 5 ani.

Daca stabila peste 5 ani — RMN la 2 ani.

Daca creste — discutie tratament activ (radiochirurgie sau chirurgie).

Audiograma anual / la 2 ani pentru monitorizarea functiei auditive.

Avantaje: evita riscurile tratamentului activ pentru pacienti la care tumora nu va deveni niciodata problematica.

Dezavantaje: pierderea auditiva poate progresa in cursul supravegherii (50-60% pierdere auditiva utila in 5 ani); risc de crestere brusca si necesitate de tratament intr-un stadiu mai dificil.

Decizia este individualizata si reevaluata la fiecare control imagistic.

Pentru pacientii cu pierdere auditiva utila intacta si tumora mica — radiochirurgia precoce poate fi o alternativa pentru a "inghetа" auzul curent.

Radiochirurgia stereotactica

INDICATII: tumori sub 3 cm (de obicei <2.5 cm), cresc in observatie, pacient cu comorbiditati care nu permit chirurgia, alegere personala pentru tratament minim invaziv.

Tehnologii: GAMMA KNIFE (sursa Co60, cobalt), CYBERKNIFE (LINAC robotic), LINAC stereotactic (X-band linear accelerator).

Procedura: 1 sedinta (radiochirurgie single-fraction) cu doza 12-13 Gy la marginea tumorii (SRS) — pentru schwannoame; sau 3-5 fractiuni (SBRT stereotactic body radiation therapy) cu 18-25 Gy total — pentru tumori mai mari sau pentru a proteja mai bine auzul.

Procedura nu este chirurgicala — pacientul vine ambulator, sub anestezie locala pentru fixarea cadrului stereotactic (Gamma Knife) sau cu mask termoplastic (CyberKnife).

Imagistica de planificare: RMN + CT integrate pentru tintirea precisa.

Durata sedinta: 30 minute pana la 2 ore.

Pacientul pleaca acasa in aceeasi zi.

Mecanism: radiatii ionizate concentrate la nivelul tumorii — induc opresia mitotica si moartea celulara progresiva; tumora nu "dispare" imediat, ci se opreste din crestere si se necrozeaza progresiv.

REZULTATE: control crestere tumora 93-98% la 10 ani; conservare auz utilizabil 50-70% la 5-10 ani (variabil).

Complicatii: pierdere auditiva progresiva (mai lenta decat in chirurgie), paralizie faciala temporara (~5%) sau permanenta (<2%), neuropatie trigeminala (<5%), hidrocefalie comunicanta tardiva (rara, 1-2%).

Monitorizare post-tratament: RMN la 6 luni, 1 an, apoi anual 5 ani; audiograma anuala.

Tumora poate "creste" tranzitor in primii 1-2 ani (pseudo-progresie) — nu necesita actiune daca pacientul e asimptomatic.

Cazuri rare de transformare maligna (<0.1%) — risc real dar foarte scazut.

Sfat educational, nu tratament medical.

Microchirurgia

INDICATII: tumori mari (>3 cm), tumori care comprima trunchi cerebral / cerebel, hidrocefalie, simptome neurologice progresive, pacient tanar (sub 50 ani) cu speranta lunga de viata, esec radiochirurgie.

Aborduri:

RETROSIGMOIDIAN (suboccipital lateral): cel mai folosit; conserva potential auzul; abord prin fossa posterioara, in spatele sigmoidului si transversal.

TRANSLABIRINTIC: prin labirintul deja deficitar — abord direct, sacrifica auzul restant; ideal pentru pacienti cu surditate deja prezenta sau care nu accepta riscul chirurgical pe auz.

MIDDLE FOSSA (subtemporal): pentru tumori mici, predominent intracanal — conserva auzul si nervul facial.

Anestezie generala, durata 6-12 ore.

Monitorizare intraoperatorie: nerv facial (electromiografie + stimulare), auz (ABR intraoperator), trigemen.

REZULTATE:

Excizie completa: 95% in tumori mici, 60-80% in tumori mari.

Conservare auz: 50-70% in middle fossa pentru tumori mici; 20-50% retrosigmoidian; 0% translabirintic.

Conservare functie nerv facial (House-Brackmann 1-2): 80-95% in tumori mici, 50-80% in tumori mari.

Paralizie faciala permanenta: 2-15% (mai frecvent in tumori mari).

Complicatii: fistula LCR (5-10%), infectie / meningita (1-3%), AVC cerebelar (1%), mortalitate (<0.5%).

Spitalizare: 5-7 zile; recuperare completa 4-12 saptamani.

Reabilitare postoperatorie: fizioterapie, reeducare vestibulara, ingrijire ochi in paralizie faciala (lacrimi artificiale, ocluzie nocturna, eventual tarsorrafie / aurprotezare ulterioara).

Sfat educational, nu tratament medical.

Tratamentul simptomatic si reabilitarea

REABILITARE AUDITIVA in pierdere auditiva utila:

Proteze auditive conventionale daca exista auz utilizabil bilateral.

Sistem CROS / BiCROS: transmite sunetul de la urechea "surda" la cea "buna" — pentru surditate unilaterala completa.

BAHA / Ponto / SoundBite (osteointegrabile sau pe os): transmiterea sunetului prin os la cohleea contralaterala.

Implant cohlear: la pacientii cu surditate profunda bilaterala (NF2 cu schwannoame bilaterale).

Implant trunchi cerebral auditiv (ABI): pentru cazurile cu cohlee nefunctionala (rare, in NF2).

Pentru TINITUS: tratament de tip TRT (tinnitus retraining therapy), terapie cognitiv-comportamentala, aplicatii sonore, in cazuri severe — proteze cu masking.

Pentru DEZECHILIBRU / VERTIJ:

Exercitii de reeducare vestibulara (Cawthorne-Cooksey, exercitii adaptative).

Vestibulopatia este de obicei bine compensata datorita cresterii lente — multi pacienti nu au vertij sever.

Pentru PARALIZIE FACIALA (post-operator):

Ingrijire ochi: lacrimi artificiale frecvente, ocluzie nocturna, eventual tarsorrafie temporara.

Kinetoterapie faciala specifica.

Anastomoze nervoase: hipoglossal-facial, masseter-facial — pentru recuperare in pareze faciale permanente.

Toxina botulinica pe partea contralaterala pentru simetrizare in pareze faciale restante.

Procedee de chirurgie plastica (lifting, suspendari) pentru sechele estetice.

Sfat educational, nu tratament medical.

Cand sa mergi urgent la doctor

Pierdere auditiva unilaterala noua sau progresiva — RMN obligatoriu, chiar daca usoara.

Tinitus unilateral persistent.

Surditate brusca — URGENTA in 72 ore (corticosteroizi cu sansa de recuperare).

Durere de cap progresiva + voma + tulburari vizuale — poate fi semn de hidrocefalie cu schwannom mare.

Slabiciune faciala unilaterala progresiva — exclude tumora.

Amorteala / durere faciala unilaterala progresiva.

Ataxie de mers, dismetrie — poate fi semn de compresie cerebelara.

Daca esti in supraveghere — orice agravare semnificativa a simptomelor justifica reevaluare imagistica.

La ce specialist mergi

Primul pas: Otorinolaringolog (ORL) — pentru audiograma si trimiterea la imagistica.

•Otoneurolog / neuro-otolog pentru evaluare specializata
•Neurochirurg cu experienta in baza craniului si schwannoame
•Radioterapeut specializat in radiochirurgie stereotactica (Gamma Knife, CyberKnife)
•Audiolog pentru protezare auditiva
•Genetician daca exista suspiciune NF2 sau forme bilaterale

Urgenta: UPU pentru hidrocefalie acuta sau compresie de trunchi cerebral.

Centre cu Gamma Knife / CyberKnife in Romania: Spitalul Monza Bucuresti, Spitalul Filantropia, Cluj-Napoca. Microchirurgia se face in centre universitare cu echipa multidisciplinara (Spitalul Floreasca Bucuresti, Cluj, Iasi). Decizia terapeutica trebuie luata in echipa multidisciplinara — ORL + neurochirurg + radioterapeut.

Costuri si decontare in Romania

Investigatii

•Consult ORL: 150-400 RON privat; CNAS gratuit cu trimitere
•Audiograma tonala + vocala: 100-250 RON privat; CNAS gratuit
•RMN cu contrast (cap + USC): 1000-2500 RON privat; CNAS gratuit cu trimitere
•ABR (Auditory Brainstem Response): 250-500 RON privat
•VNG: 250-500 RON privat
•Testare genetica NF2: 1500-4000 RON privat; in centre specializate poate fi compensata

Tratament

•Supraveghere ("watch and scan") — costul RMN-urilor seriate (anuale 1000-2500 RON privat sau CNAS gratuit cu trimitere)
•Gamma Knife / CyberKnife privat: 20000-50000 RON; CNAS compensat in centre selectate (Monza, Filantropia)
•Microchirurgie privat: 30000-80000 RON; CNAS gratuita in spitale publice (Floreasca, Cluj, Iasi)
•Proteze auditive: 1500-15000 RON / proteza
•Sistem CROS / BiCROS: 5000-20000 RON
•Implant cohlear: 30000-80000 RON (compensat CNAS partial pentru anumite cazuri)
•BAHA / Ponto: 15000-50000 RON; partial compensate

Sfat educational, nu tratament medical.

CNAS: RMN-ul cu contrast, audiograma, ABR si chirurgia in spital public sunt decontate integral. Radiochirurgia (Gamma Knife / CyberKnife) este compensata in centre selectate, cu indicatie clara si dosar de aprobare. Implantul cohlear este compensat partial in cazuri specifice (NF2 cu surditate bilaterala).

Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.

Ce sa intrebi medicul

interactiv

Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.

Cand sa revii la control

•Daca ai pierdere auditiva unilaterala progresiva — cere o audiograma si RMN cu contrast cu trimitere la ORL.
•Daca s-a confirmat schwannomul vestibular — discuta cu o echipa multidisciplinara (ORL + neurochirurg + radioterapeut) pentru decizia terapeutica.
•Daca alegi watch and scan — programeaza RMN la 6 luni, apoi anual.
•Tine un jurnal al simptomelor (audiograme, dezechilibru, tinitus) pentru monitorizare.
•Daca alegi Gamma Knife sau CyberKnife — programeaza-te intr-un centru cu experienta (Monza, Filantropia, Cluj).
•Daca alegi microchirurgia — alege chirurg cu volum mare (>50 cazuri / an) si echipa cu otoneurolog.
•Pentru schwannomele bilaterale — testare genetica NF2 si consilierea familiei.
•Discuta despre protezarea auditiva precoce pentru a maximiza calitatea vietii.
•Reabilitare vestibulara preoperator si postoperator — accelereaza adaptarea.
•Daca apare paralizie faciala dupa operatie — ingrijire urgenta a ochiului si kinetoterapie faciala specializata.

Mituri vs realitate

Mit: Neurinomul acustic este o tumora maligna / cancer.

Fapt: FALS. Schwannomul vestibular este benign — nu metastazeaza si nu se transforma in maligna (transformare maligna in <0.1% cazuri, mai ales dupa radiochirurgie). Problemele sunt locale, nu sistemice.

Mit: Daca am diagnostic, trebuie operat imediat.

Fapt: FALS. Multi pacienti, in special cu tumori mici sau varstnici, sunt urmariti ani de zile cu RMN seriate fara interventie. Tratamentul activ se face cand tumora creste sau simptomele se agraveaza.

Mit: Gamma Knife este "chirurgie" — necesita anestezie generala.

Fapt: FALS. Gamma Knife / CyberKnife sunt proceduri non-invazive — pacientul pleaca acasa in aceeasi zi, sub anestezie locala doar pentru fixarea cadrului (Gamma Knife) sau fara anestezie (CyberKnife).

Mit: Dupa operatie auzul revine la normal.

Fapt: FALS. Pierderea auditiva existenta inainte de operatie de regula nu se recupereaza. Chirurgia poate stabiliza pierderea, dar nu o reverseaza. Translabirintic — auzul se pierde complet pe acea parte.

Mit: Paralizia faciala dupa operatie e definitiva.

Fapt: PARTIAL FALS. Multe pareze faciale postoperatorii sunt temporare si se recupereaza in saptamani-luni. Paralizia faciala permanenta (House-Brackmann 5-6) apare in 2-15% — depind de marimea tumorii si experienta chirurgului.

Glosar termeni

Schwannom vestibular: Denumirea corecta a "neurinomului acustic" — tumora benigna a celulelor Schwann din nervul vestibulocohlear (VIII).
Unghi ponto-cerebelos (UPC): Spatiu intre cerebel, trunchi cerebral si stanca temporala — locul de extensie tipic al schwannomelor vestibulare.
Canal acustic intern (CAI): Canal osos prin care trec nervii VII (facial) si VIII (vestibulocohlear) din trunchi cerebral spre urechea interna.
Neurofibromatoza tip 2 (NF2): Boala genetica autozomal dominanta (mutatie NF2 / merlin) — schwannoame bilaterale, meningioame, ependimoame.
Radiochirurgie stereotactica: Iradiere concentrata, precisa, intr-o singura sedinta (sau cateva), folosind Gamma Knife / CyberKnife / LINAC; non-chirurgicala.
Watch and scan: Strategia de supraveghere — monitorizare cu RMN seriate, fara tratament activ initial — pentru tumori mici / stabile.
Paralizie faciala: Slabiciune a muschilor faciali — gradata cu scala House-Brackmann (1=normal, 6=paralizie completa).
Sistem CROS / BiCROS: Aparat audiologic care transmite sunetul de la urechea surda la cea functionala — pentru surditate unilaterala completa.
Implant cohlear: Dispozitiv electronic implantabil care stimuleaza direct nervul cohlear, ocolind cohleea — pentru surditate severa-profunda.
Hidrocefalie: Acumulare anormala de lichid cerebrospinal in ventriculii cerebrali — poate fi cauzata de tumori mari care blocheaza fluxul LCR.

Surse

Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:

AAO-HNS Clinical Practice Guideline — Vestibular Schwannoma — Mayo Clinic
Mayo Clinic — Acoustic Neuroma — Mayo Clinic
NEJM — Vestibular Schwannoma Management Review — PubMed
NHS — Acoustic Neuroma — NHS
WHO — NF2 / Genetic Tumors — WHO

Articole conexe

Intermediar7 min

Tinitusul (acufenele): zgomotele auzite in urechi fara sursa externa

Tinitusul este senzatia de a auzi sunete (fluierat, zumzait, tiuit) fara o sursa externa. Afecteaza 10-15% din populatie cronic. Cauze frecvente: pierderea auzului, expunerea la zgomot, stres. Tratamentul vizeaza reducerea impactului, nu „vindecarea” sunetului.

Actualizat 19 mai 2026Citeste

Esential5 min

Surditatea brusca: urgenta ORL — primele 72 ore sunt cruciale

Pierderea brusca a auzului intr-o ureche, fara cauza evidenta, este urgenta absoluta. Afla cum o recunosti, ce nu sa confuzi cu un dop de cerumen si de ce tratamentul cu corticosteroid sistemic in 72h salveaza auzul.

Actualizat 02 iun. 2026Citeste

Intermediar7 min

Boala Meniere: vertij recurent + pierdere auz fluctuanta + tinitus

Boala Meniere este o tulburare cronica a urechii interne, caracterizata prin episoade recurente de vertij rotativ (peste 20 minute), pierdere auditiva fluctuanta, tinitus si senzatie de plenitudine auriculara unilaterala. Cauza subiacenta este hidropsul endolimfatic — acumulare anormala de lichid endolimfa in compartimentele urechii interne. Diagnosticul este clinic, sustinut de audiograma (pierdere senzorineuronala pe frecventele joase initial) si excluderea altor cauze prin RMN. Tratamentul include dieta hiposodata, diuretice si betahistina pentru profilaxia crizelor; in cazurile refractare se folosesc injectii intratimpanice cu corticosteroizi sau gentamicina, iar in ultima instanta interventii chirurgicale.

Actualizat 04 iun. 2026Citeste

Discutii pe acest subiect

Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.

Thread nou

Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.

Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.