ORL
Urechi, nas, gat: sinuzita, otita, rinita, surditate, amigdalita.
Sinuzita acuta si cronica: cand e infectie virala si cand e bacteriana
Sinuzita inseamna inflamatia sinusurilor. Majoritatea cazurilor sunt virale si se vindeca fara antibiotic. Cum recunosti formele bacteriene, cum tratezi corect si cand mergi la ORL.
Otita medie acuta: durere de ureche la copil — cand antibiotic, cand asteptam
Otita medie acuta este una dintre cele mai frecvente boli ale copilariei. Provoaca durere intensa, febra si scaderea auzului. Majoritatea cazurilor se vindeca spontan, dar antibioticele sunt necesare la copii mici si in forme severe.
Tinitusul (acufenele): zgomotele auzite in urechi fara sursa externa
Tinitusul este senzatia de a auzi sunete (fluierat, zumzait, tiuit) fara o sursa externa. Afecteaza 10-15% din populatie cronic. Cauze frecvente: pierderea auzului, expunerea la zgomot, stres. Tratamentul vizeaza reducerea impactului, nu „vindecarea” sunetului.
Otita externa: „urechea inotatorului” — inflamatia canalului auditiv
Otita externa este inflamatia canalului auditiv extern. Frecvent dupa expunere la apa (piscina, mare) — de aici denumirea de „urechea inotatorului”. Simptome: durere intensa, mancarime, secretie, scaderea auzului. Tratament cu picaturi auriculare antibiotice + antiinflamatoare.
Polipii nazali: cresteri benigne care blocheaza nasul si afecteaza mirosul
Polipii nazali sunt cresteri benigne ale mucoasei nazale, frecvent asociate cu sinuzita cronica. Cauzeaza nas infundat persistent, pierderea mirosului, secretii nazale, sforait. Tratament: corticosteroizi nazali, biologice anti-IL si, in cazuri severe, chirurgie endoscopica.
Sangerarea nazala (epistaxis): cum o opresti corect si cand mergi la urgenta
Sangerarile nazale (epistaxis) sunt foarte frecvente, mai ales la copii si varstnici. Majoritatea sunt minore — din zona Kiesselbach (parte anterioara a septului) si se opresc cu manevra corecta acasa. Sangerarile posterioare la varstnici cu HTA sunt mai serioase.
Sinuzita acuta: durere faciala si nas infundat dupa o raceala
Sinuzita acuta este inflamatia sinusurilor paranazale, durata sub 4 saptamani. Frecvent virala — antibioticele NU sunt necesare in majoritatea cazurilor. Recunoaste cand este bacteriana si cand sa intervi.
Otita medie cronica: inflamatia persistenta a urechii medii — risc complicatii
Otita medie cronica este o inflamatie persistenta a urechii medii, frecvent dupa otita acuta nevindecata, cu perforatie timpanica sau colesteatom. Manifestari: scaderea auzului, otoree (secretii din ureche), tinitus. Complicatii grave posibile: mastoidita, paralizia faciala, meningita, abces cerebral. Diagnostic prin examen ORL + otoscopie + audiograma + CT. Tratament: antibiotice topice si sistemice, chirurgie (miringoplastia, mastoidectomia, timpanoplastia).
Boala Meniere — vertij episodic cu hipoacuzie si tinitus
Tulburare a urechii interne cu vertij paroxistic + hipoacuzie senzorineurala fluctuanta + tinitus + plenitudine auriculara. Tratament: dieta saraca in sare, diuretice, betahistina, injectii cu gentamicina.
Vertijul pozitional paroxistic benign — ametirile scurte la schimbarea pozitiei
Vertijul pozitional paroxistic benign (VPPB) este cea mai frecventa cauza de vertij — 30% dintre cazuri. Cauza: cristale de carbonat de calciu (otoconii) detasate care migreaza in canalele semicirculare. Diagnostic prin manevra Dix-Hallpike. Manevra Epley rezolva 80-90% din cazuri intr-o singura sedinta. Recurenta posibila in pana la 30%.
Amigdalita si faringita acuta — virala sau streptococica?
Faringita acuta este una dintre cele mai frecvente cauze de consult medical — 90% sunt virale si se vindeca singure. Diferentiere de forma streptococica (5-15% adulti, 20-30% copii) — important pentru a evita antibioticele inutile, dar si pentru a preveni complicatiile poststreptococice. Scor Centor + test rapid streptococic ghideaza decizia. Tratament simptomatic ramane pilonul.
Otoscleroza — pierderea progresiva a auzului prin fixarea scaritei
Otoscleroza este o boala progresiva a osului temporal, in special al scaritei, care provoaca surditate de conducere bilaterala. Debut tipic la 20-40 ani, mai frecvent la femei. Tratament — proteze auditive sau interventie chirurgicala (stapedectomie / stapedotomie) cu rezultate bune in 90% din cazuri.
Epistaxisul — sangerare nazala, prim ajutor si cazuri care necesita specialist
Epistaxisul (sangerarea nazala) este una dintre cele mai frecvente urgente ORL. 90% sunt anterioare, din plexul Kiesselbach — controlabile la domiciliu. Forma posterioara, mai rara, este mai severa si necesita ORL. Pacientii pe anticoagulant sau cu sangerari recurente — investigare structurala. Compresie nazala corecta 10-15 minute opreste majoritatea.
Otita medie acuta: durerea de ureche la copii si adulti
Infectia urechii medii este frecventa la copii, dar apare si la adulti. Durere de ureche brusca, febra, uneori secretie. Majoritatea cazurilor se vindeca singure; antibioticele se rezerva cazurilor selectionate.
Laringita acuta la adulti: cauze, semne si tratament
Laringita acuta cauzeaza raguseala bruscă, frecvent dupa o raceala sau efort vocal. Afla cum se diagnosticheaza si cand te necesita ORL-ist.
Deviatia de sept nazal: cand este nevoie de septoplastie
Aproximativ 70% dintre adulti au o deviatie de sept nazal. Afla cand este simptomatica si cand este indicata interventia chirurgicala.
Sforaitul: cauze, cand e doar deranjant si cand ascunde apnee
Sforai noaptea si deranjezi partenerul? De multe ori e benign, dar uneori e semn de apnee in somn. Afla ce il intretine, ce ajuta si cand sa ceri evaluare.
Corp strain in ureche: ce faci si ce sa NU faci
Copilul a bagat o bila/jucarie in ureche sau o insecta a intrat in canal? Afla ce poti face acasa in siguranta, ce sa NU faci si cand este nevoie de ORL.