Sifilisul congenital: prevenire si tratament neonatal
Sifilis congenital = transmitere transplacentara Treponema pallidum. Prevenibil prin screening + tratament sifilis matern. Manifestari precoce (sub 2 ani — hepatosplenomegalie, eruptie) si tardive. Tratament: PENICILINA G CRISTALINA IV 10 zile.
Pe scurt
- Transmitere transplacentara Treponema pallidum — preventibil prin screening prenatal + tratament mama.
- SCREENING OBLIGATORIU: VDRL/RPR in prima vizita prenatala + repetare T3 in zone risc.
- Manifestari precoce (sub 2 ani): hepatosplenomegalie, eruptie maculopapulara palme/talpi, rinita 'snuffles', osteoporita, anemie.
- Manifestari tardive (peste 2 ani): dinti Hutchinson, surditate, keratita interstitiala, nas in sa, sabia tibia.
- Tratament: PENICILINA G CRISTALINA IV 10 zile (50.000 U/kg/doza).
Prevenire si tratament
PREVENIRE: screening prenatal obligatoriu (VDRL/RPR) la prima vizita. Repetare T3 / nastere in zone cu risc inalt.
Daca mama pozitiv → tratament IMEDIAT cu penicilina G benzatina.
Sifilis matern netratat → transmitere 60-100%.
DIAGNOSTIC NEONATAL:
• Examenul clinic: hepatosplenomegalie, eruptie, rinita 'snuffles', edema, ihter.
• Serologie comparat cu mama — VDRL al copilului > 4x titrul mamei = pozitiv.
• PCR / microscopie scurgere narina, leziuni cutanate.
• RX oase lungi: osteoporita, peristita.
• Punctie lombara: VDRL LCR, celularitate, proteine.
TRATAMENT:
• PENICILINA G CRISTALINA APOASA 50.000 U/kg/doza IV la 12 h (prima saptamana viata) sau la 8 h (dupa) — 10 zile.
• PENICILINA G PROCAINA 50.000 U/kg/zi IM 10 zile — alternativa (controversata, mai putin eficienta SNC).
MANIFESTARI TARDIVE (sifilis congenital tardiv — netratat in copilarie):
• Triada Hutchinson: dinti Hutchinson + surditate senzorineuronala + keratita interstitiala.
• Nas in sa, frunte olimpica, sabia tibia.
• Saddle nose, palat ogival.
FOLLOW-UP: VDRL la 3, 6, 12 luni — reducere titrul si seroreversie.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Neonatolog / pediatru / infectolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Penicilina G CNAS — gratuita
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.