Calendarul de vaccinare al copilului: ce, cand si de ce

Vaccinurile antreneaza sistemul imunitar sa recunoasca si sa lupte cu agentii infectiosi inainte ca acestia sa produca boala — folosind fragmente sau forme inactivate ale virusurilor / bacteriilor.

Impactul vaccinarii in istorie: variola eradicata (1980), poliomielita aproape eradicata, rujeola redusa cu peste 90% in tarile cu acoperire mare.

OMS estimeaza ca vaccinarile previn 3.5-5 milioane de decese pe an.

In Romania, dupa scaderea acoperirii vaccinale au reaparut focare de rujeola — peste 60 de decese intre 2016-2018, in special la copii nevaccinati.

Vaccinarea individuala protejeaza si comunitatea (imunitate de grupImunitate de grupCand suficienti membri ai unei comunitati sunt imunizati, agentul patogen nu mai poate circula.) — esential pentru sugari foarte mici, imunodeprese, gravide.

Sfat educational, nu tratament medical.

Nastere (in maternitate):

• Hepatita B (prima doza, in primele 24 de ore).

• BCG (impotriva tuberculozei) — in primele zile.

2 luni:

• HexavalentHexavalentVaccin combinat care protejeaza contra 6 boli. (DTPa + Hib + VPI + HepB) — difterie, tetanos, tuse convulsiva acelular, Haemophilus B, polio inactivat, hepatita B.

• Pneumococic conjugat (PCV13 sau echivalent).

• Rotavirus oral.

4 luni:

• HexavalentHexavalentVaccin combinat care protejeaza contra 6 boli. (a 2-a doza).

• Pneumococic (a 2-a doza).

• Rotavirus oral (a 2-a doza).

11-12 luni:

• HexavalentHexavalentVaccin combinat care protejeaza contra 6 boli. (a 3-a doza).

• Pneumococic (a 3-a doza).

12 luni:

• MMRMMRVaccin contra rujeolei, rubeolei si oreionului. (rujeola-rubeola-oreion).

• Varicela (1 doza).

5-6 ani:

• DTPa-VPI rapel.

• MMRMMRVaccin contra rujeolei, rubeolei si oreionului. (a 2-a doza).

11-14 ani:

• dT rapel (difterie-tetanos).

• HPVHPVPapilomavirus uman — cauza principala a cancerului de col uterin. (Gardasil 9 sau Cervarix) — gratuit pentru fete si baieti.

Adulti: rapel dT la 10 ani; antigripal anual la grupe de risc; antipneumococic la 65+.

Verifica intotdeauna calendarul actualizat la medicul de familie sau pe ms.ro.

HexavalentHexavalentVaccin combinat care protejeaza contra 6 boli. (DTPa-Hib-VPI-HepB): protejeaza in 6-in-1 contra difteriei (boala respiratorie grava), tetanosului (rigiditate musculara), tusei convulsive (boala fatala la sugar mic), Haemophilus tip B (meningita), poliomielita, hepatita B.

Pneumococic conjugat: protejeaza contra a 13-15 tulpini de Streptococcus pneumoniae — cauza majora de meningita, pneumonie, otita medie la sugari.

Rotavirus oral: previne diareea severa cu deshidratare — frecvent la sugari, principala cauza de spitalizare prin gastroenterita.

MMRMMRVaccin contra rujeolei, rubeolei si oreionului.: rujeola este foarte contagioasa, poate da pneumonie, encefalita; rubeola congenitala — malformatii fetale severe; oreionul — orhita, surditate.

Varicela: previne complicatii (suprainfectie, encefalita) si herpes zoster ulterior in viata.

HPVHPVPapilomavirus uman — cauza principala a cancerului de col uterin.: previne cancerele de col uterin (peste 99% asociate HPV), anal, vulvar, vaginal, penian, orofaringian. Eficienta maxima inainte de debutul vietii sexuale.

Sfat educational, nu tratament medical.

Reactii locale (10-30%): durere, roseata, mica umflatura la locul injectarii — 1-3 zile.

Febra usoara (15-20%) — primele 24-48h; rar peste 39 °C.

Iritabilitate, somnolenta usoara, scaderea apetitului — frecvent.

Eruptie usoara dupa MMRMMRVaccin contra rujeolei, rubeolei si oreionului. la 5-12 zile dupa vaccin (rujeola atenuata) — fara contagiozitate.

Episoade hipotonic-hiporesponsive (sugarul devine moale, palid, 5-30 min) — rare, fara consecinte.

Convulsii febrile asociate vaccinarii — rare, fara impact pe termen lung.

Reactii alergice severe (anafilaxieAnafilaxieReactie alergica severa, foarte rara dupa vaccinare.): EXTREM de rare (~1 la milion). Vaccinarile se fac in cabinete cu trusa de urgenta.

Paracetamol pentru disconfort dupa vaccinare — la nevoie, nu de rutina.

Sfat educational, nu tratament medical.

Reactie anafilactica documentata la o doza anterioara sau la un component (ex. ou — la unele vaccinari).

Infectie acuta cu febra mare — amana cateva zile.

Imunodeficienta severa pentru vaccinurile vii (BCG, MMRMMRVaccin contra rujeolei, rubeolei si oreionului., varicela, rotavirus).

Sarcina — pentru vaccinurile vii (MMRMMRVaccin contra rujeolei, rubeolei si oreionului., varicela). Vaccinurile inactivate sunt sigure si recomandate (gripa, COVID, dTpa in trimestrul 3).

Falsuri contraindicatii frecvent invocate: raceala usoara, dermatita, prematuritatea, alaptarea, antibiotice — NU sunt contraindicatii.

Meningococic (B, ACWY) — protejaza contra meningitei meningococice; recomandat la sugari si adolescenti.

Antigripal anual — peste 6 luni; gratuit la grupele de risc.

Encefalita de capusa — pentru zone endemice (rar in Romania).

Hepatita A — la calatorii in zone endemice sau in regim alimentar specific.

Holera, febra tifoida, antirabic — calatorii specifice.

Cost orientativ: 100-400 RON / doza in cabinete private.

Sfat educational, nu tratament medical.

„Vaccinurile cauzeaza autism” — FALS. Studiul lui Wakefield din 1998 a fost retractat oficial, autorul radiat din profesie. Sute de studii pe milioane de copii au exclus orice asociere.

„Prea multe vaccinuri sufoca sistemul imun” — FALS. Sistemul imun face fata zilnic miilor de antigeni din mediu. Vaccinurile sunt o sarcina minora.

„Boala naturala ofera imunitate mai buna” — In unele cazuri da, dar cu pretul bolii reale (frecvent grava). Imunitatea post-vaccin este sigura.

„Vaccinurile contin mercur / aluminiu periculos” — Tiomersalul (cu etil-mercur) a fost eliminat din majoritatea vaccinurilor copilariei. Aluminiul prezent in cantitati mici a fost folosit decenii fara consecinte documentate.

„Daca ceilalti se vaccineaza, copilul meu este protejat oricum” — Imunitatea de grup functioneaza doar la acoperire mare. La sub 90% acoperire pentru rujeola, apar focare.