PHQ-9 si GAD-7: chestionarele standard pentru screening de depresie si anxietate
PHQ-9 (depresie) si GAD-7 (anxietate) sunt cele 2 instrumente cele mai folosite in lume pentru screening. Afla cum se folosesc, ce inseamna scorurile si cand este nevoie de tratament.
Pe scurt
- PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) — 9 intrebari care evalueaza simptomele depresiei in ultimele 2 saptamani.
- GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) — 7 intrebari care evalueaza anxietatea generalizata.
- Folosite mondial in medic familie, psihiatru, cercetare. Validate stiintific.
- Scoruri PHQ-9: 0-4 minim, 5-9 usor, 10-14 moderat, 15-19 sever, 20-27 foarte sever.
- Scoruri GAD-7: 0-4 minim, 5-9 usor, 10-14 moderat, 15+ sever.
PHQ-9 — depresie
Bazat pe criteriile DSM pentru depresie. Acopera 9 simptome cheie:
In ultimele 2 saptamani, cat de des te-ai simtit suparat de urmatoarele:
1. Putin interes sau placere in a face lucruri.
2. Te simti dezamagit, depresiv sau fara speranta.
3. Probleme cu somnul (greutate la adormire, somnolenta, somn excesiv).
4. Te simti obosit sau cu putina energie.
5. Apetit redus sau marit.
6. Te simti ca un esec sau ca ti-ai dezamagit familia.
7. Probleme de concentrare (citit, urmarit TV).
8. Miscari sau vorbire lente, sau invers — agitatie.
9. Ganduri ca ai fi mai bine mort sau de auto-vatamare.
PUNCTAJ pentru fiecare intrebare:
• 0 = deloc.
• 1 = mai multe zile.
• 2 = mai mult de jumatate din zile.
• 3 = aproape in fiecare zi.
SCOR TOTAL (0-27):
• 0-4: depresie minima — fara indicatie de tratament.
• 5-9: usoara — observare, eventual psihoterapie.
• 10-14: moderata — psihoterapie sau medicatie.
• 15-19: severa — psihoterapie + medicatie.
• 20-27: foarte severa — psihoterapie + medicatie, consideratie spitalizare.
Intrebarea 9 (suicidalitate) — evaluare separata:
• Daca pozitiva, evaluare imediata.
GAD-7 — anxietate
Evaluare a anxietatii in ultimele 2 saptamani:
1. Te simti nervos, anxios sau pe margine.
2. Imposibilitatea de a opri / controla griji.
3. Te ingrijorezi prea mult cu diverse lucruri.
4. Greutate la relaxare.
5. Esti atat de nelinistit incat e greu sa stai linistit.
6. Devi usor enervat sau iritat.
7. Te simti speriat de parca ceva groaznic se va intampla.
PUNCTAJ identic cu PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei. (0-3 fiecare).
SCOR TOTAL (0-21):
• 0-4: minima — fara indicatie de tratament.
• 5-9: usoara — monitorizare, tehnici auto-help.
• 10-14: moderata — psihoterapie sau medicatie.
• 15-21: severa — tratament intens.
Cum se folosesc
IN PRACTICA MEDICALA:
• Medicii de familie il folosesc ca screeningScreeningTestare initiala la persoane fara simptome clare, pentru a identifica cazuri probabile. anual.
• Psihiatrii il folosesc pentru evaluare initiala si monitorizare.
• Cercetare clinica.
ACASA — AUTO-EVALUARE:
• Poti completa singur (online sau printat).
• Util pentru:
- Verificare daca simptomele tale sunt 'normale' sau patologice.
- Decizia de a cere ajutor profesional.
- Monitorizarea evolutiei in timp.
Aplicatii / site-uri unde gasesti chestionarele:
• PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei.: phqscreeners.com.
• GAD-7GAD-7Generalized Anxiety Disorder-7 — 7 intrebari pentru anxietatea generalizata.: phqscreeners.com.
• MentalHealth.gov.
Aplicatii: Daylio, MoodKit, Mood Mission.
MONITORIZARE TRATAMENT:
• PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei. inainte + la 2-4 saptamani + lunar pentru a vedea raspunsul.
• Reducere cu 50% in 6-8 saptamani = raspuns bun.
• Sub 5 = remisiuneRemisiuneDisparitia simptomelor depresive. Scor PHQ-9 sub 5..
Limite si avertismente
NU sunt diagnostic — sunt screeningScreeningTestare initiala la persoane fara simptome clare, pentru a identifica cazuri probabile.:
• Scor mare = nevoie de evaluare profesionala.
• Confirmarea diagnosticului necesita interviu clinic.
• Cauze medicale (hipotiroidism, anemie, deficit B12) pot mima depresia.
FALSE POZITIVE:
• Boli acute (gripa, durere cronica) — simptome similare.
• Stres acut.
FALSE NEGATIVE:
• Depresie atipica.
• Tendinta sa minimizezi simptome (cultural).
• Depresie mascata (somatizare).
NU FOLOSI SINGUR PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei. PENTRU:
• Decizie de auto-medicatie.
• Inlocuire consult medical.
• Diagnostic propriu.
Alte chestionare utile
EDINBURGH POSTNATAL DEPRESSION SCALE (EPDSEPDSEdinburgh Postnatal Depression Scale — chestionar specific pentru depresia post-partum.):
• 10 intrebari pentru depresia post-partum.
• Standard in primele 6 luni dupa nastere.
BECK DEPRESSION INVENTORY (BDI-II):
• 21 intrebari, mai detaliat decat PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei..
• Folosit in cercetare si clinici specializate.
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HAM-D):
• Folosit de clinician (nu auto-evaluare).
• Standardul in studii clinice.
MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW:
• Pentru diagnostic complet de psihiatru.
PCL-5 — pentru PTSD.
AUDIT-C — pentru alcoolism.
EAT-26 — pentru tulburari de hranire.
MoCA / MMSE — pentru cognitie (varstnici).
Cand sa cauti ajutor
URGENT (112 sau urgenta psihiatrica):
• Ganduri active de suicid cu plan.
• Auto-vatamare.
• Halucinatii sau iluzii.
• Comportament dezorganizat sever.
URGENT (24-48h):
• PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei. peste 20.
• Intrebarea 9 PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei. pozitiva (cu sau fara plan).
• GAD-7GAD-7Generalized Anxiety Disorder-7 — 7 intrebari pentru anxietatea generalizata. peste 15 cu agitatie severa.
• Incapacitate de a functiona zilnic.
PLANIFICATA (saptamani):
• PHQ-9PHQ-9Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei. sau GAD-7GAD-7Generalized Anxiety Disorder-7 — 7 intrebari pentru anxietatea generalizata. peste 10 persistent.
• Simptome care interfera cu munca / relatii.
• Lipsa de bucurie.
• Insomnia persistenta.
PRIMA OPTIUNE:
• Medic de familie — evaluare initiala, trimitere.
• Psihoterapeut.
• Linii de suport: Asociatia Antidrog (021.31...), TelVerde Depresie.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic de familie — evaluare initiala + PHQ-9 / GAD-7.
- •Psihiatru — pentru diagnostic + medicatie.
- •Psihoterapeut — terapie.
- •Centre de criza in Bucuresti, Cluj, Iasi etc.
Urgenta: Ganduri suicidare — 112.
In Romania, MF este prima linie. Discutie despre PHQ-9 / GAD-7 deschisa. Stigmatul scade in randul tinerilor.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •PHQ-9 / GAD-7: gratuit online.
- •Consult psihiatru: 250-500 RON privat; gratuit cu trimitere.
- •Sedinta psihoterapie: 150-300 RON privat.
Tratament
- •Antidepresive (SSRI, SNRI): compensate cu reteta.
- •Anxiolitice: compensate cu indicatie.
- •Psihoterapie: partial decontata.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Tratamentele sunt decontate cu reteta de psihiatru. PHQ-9 / GAD-7 sunt gratuite si standard in medicina de familie.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Initial: completare PHQ-9 / GAD-7.
- •Daca scor mare: programare medic.
- •In tratament: PHQ-9 lunar.
- •Anual: re-screening la rutina.
- •Familie / prieteni — educatie despre semne.
Mituri vs realitate
Mit: Daca PHQ-9 e mare, sigur am depresie clinica.
Fapt: PHQ-9 este screening — necesita confirmare clinica. Multe cauze (medicale, situationale) pot duce la scor mare.
Mit: Auto-evaluarea PHQ-9 e suficienta pentru tratament.
Fapt: FALS. Trebuie consult medical. PHQ-9 te ajuta sa CERI ajutor, nu sa te tratezi singur.
Mit: Daca scor scazut, nu am depresie.
Fapt: Atipic. Daca te simti rau, nu ignora doar pentru ca scorul e jos. Discuta cu medicul.
Mit: Daca am gandurile suicidale, sigur le voi pune in practica.
Fapt: Multi oameni au ganduri trecatoare fara a actiona. Discutie deschisa + suport profesional. Nu astepta.
Mit: Antidepresivele dau dependenta — mai bine doar terapie.
Fapt: Antidepresivele moderne NU dau dependenta. Pentru depresie moderata-severa, combinatia este optima.
Glosar termeni
- PHQ-9
- Patient Health Questionnaire-9 — 9 intrebari pentru evaluarea depresiei.
- GAD-7
- Generalized Anxiety Disorder-7 — 7 intrebari pentru anxietatea generalizata.
- Screening
- Testare initiala la persoane fara simptome clare, pentru a identifica cazuri probabile.
- Diagnostic vs screening
- Screening = teste rapide pentru a SUGERA o boala. Diagnostic = evaluare detaliata pentru a CONFIRMA.
- EPDS
- Edinburgh Postnatal Depression Scale — chestionar specific pentru depresia post-partum.
- Remisiune
- Disparitia simptomelor depresive. Scor PHQ-9 sub 5.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- PHQ Screeners — APA
- NHS: Depression — NHS
- WHO: Depression — WHO
Articole conexe
Depresia: ce e cu adevarat, cum se recunoaste si ce ajuta
Depresia nu e „tristete” sau „lene”. Este o boala cu tratament eficient. Afla diferenta, ce simptome conteaza si ce functioneaza — cu sau fara pastila.
Anxietatea: cand frica iese de sub control si ce poti face
Anxietatea nu e doar „stres”. Cand devine cronica, afecteaza viata zilnica. Afla ce tipuri exista, ce analize ajuta si ce functioneaza ca tratament.
Antidepresivele: cum functioneaza, cat dureaza si cum se opresc
Daca medicul ti-a prescris un antidepresiv, afla cum functioneaza (SSRI, SNRI, tricicele, etc.), cat dureaza pana simti efectul (2-6 saptamani), efectele adverse comune si cum se opreste corect.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.