Cancerul de vezica urinara: diagnostic precoce si tratament
Cancer vezica urinara = al 4-lea cancer la barbati. Fumatul — factor cauzal majore. Hematuria — semn cardinal. Diagnostic: cistoscopie + citologie urinara. Tipuri: non-invaziv (NMIBC — 75%) vs invaziv (MIBC). Tratament: TURBT + intravezical (BCG); cistectomie pentru MIBC.
Pe scurt
- Al 4-lea cancer la barbati. FUMAT = factor cauzal major.
- Hematurie macroscopica fara durere — semn cardinal.
- Diagnostic: cistoscopie cu biopsie + citologie urinara.
- Tipuri:
- • Non-invaziv (NMIBC, 75%) — Ta, T1, Tis: TURBT + intravezical BCG (risc inalt) sau mitomicina.
- • Invaziv (MIBC, 25%) — T2+: CISTECTOMIE RADICALA + chimioterapie neoadjuvanta + derivare urinara.
Diagnostic si tratament
Hematurie macroscopica nedureroasa — investigare obligatorie peste 40 ani (cancer pana la proba contrarie).
Hematurie microscopica persistenta — investigare la pacientii cu factori risc.
DIAGNOSTIC:
• Cistoscopie cu biopsie — gold standard.
• Citologie urinara — sensibilitate buna pentru tumori de inalt grad.
• CT urografie — pentru evaluare cale superioara.
• Markeri urinari (NMP22, BTA) — adjuvanti.
STAGING: TURBT (Trans-Urethral Resection of Bladder Tumor) + RMN pelvis + CT torace/abdomen.
NMIBC (Ta, T1, Tis) — TRATAMENT:
• TURBT initial.
• Intravezical BCG (risc inalt — Tis, T1 grad inalt, multiple): 6 saptamani inductie + mentenanta 1-3 ani.
• Mitomicina intravezical pentru risc intermediar.
• Cistoscopie supraveghere la 3 luni initial.
MIBC (T2+) — TRATAMENT:
• Chimioterapie neoadjuvanta (cisplatin + gemcitabina).
• CISTECTOMIE RADICALA + derivare urinara (conduit ileal Bricker, neovezica ortotopica).
• Imunoterapie (pembrolizumab, nivolumab) — pentru metastatic / PD-L1 inalt.
• Trimodal therapy (TURBT + chimio + radio) — alternativa la cistectomie selectata.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Urolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •TURBT, BCG, cistectomie CNAS — gratuite
- •Imunoterapie CNAS — compensata
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- EAU Guidelines on Bladder Cancer — Mayo Clinic
Articole conexe
Cancerul vezicii urinare — sange in urina indolora ca semn de avertizare
Cancer urologic frecvent (al patrulea la barbati). Cel mai des carcinom urotelial. Hematuria nedureroasa este simptomul principal. Cistoscopia confirma diagnosticul.
Sange in urina (hematurie): cauze frecvente si cand sa te alarmezi
Urina rosie sau analizele care arata 'eritrocite in urina' pot insemna multe lucruri — de la infectie banala la cancer urinar. Afla cand este urgenta si ce investigatii sunt standard.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.