Urologie
Aparat urinar si reproducator masculin: prostata, disfunctii, infectii urinare.
Infectia urinara: de la cistita simpla la pielonefrita
Usturimea la urinare si urinarile frecvente sunt semne clasice. Afla cand e suficient un tratament scurt si cand trebuie sa mergi de urgenta la medic.
PSA: ce inseamna, cand se face si ce faci daca e crescut
PSA este un parametru al prostatei, nu un „test de cancer”. Afla cand se face, cum se interpreteaza si ce urmeaza dupa un rezultat crescut.
Calculi renali (pietre la rinichi): cauze, simptome si tratament
Calculii renali sunt depozite mineraliene formate in rinichi. Pot fi asimptomatici sau provoaca dureri severe (colica renala). Cum se diagnosticheaza, cum se trateaza si cum previi recidiva.
Disfunctia erectila: cauze frecvente, evaluare si tratamente moderne
Disfunctia erectila afecteaza pana la 50% dintre barbati peste 40 ani. Frecvent are cauze vasculare si poate fi un semn precoce de boala cardiovasculara. Tratamente eficiente exista pentru majoritatea pacientilor.
Prostatita: inflamatia prostatei cu durere pelvina si tulburari urinare
Prostatita afecteaza pana la 16% dintre barbati la un moment dat. Forma acuta este bacteriana, severa si trateaza cu antibiotic; forma cronica (cea mai frecventa) este nebacteriana, dificil de tratat, asociata cu durere pelvina si simptome urinare persistente.
Cancerul vezicii urinare — sange in urina indolora ca semn de avertizare
Cancer urologic frecvent (al patrulea la barbati). Cel mai des carcinom urotelial. Hematuria nedureroasa este simptomul principal. Cistoscopia confirma diagnosticul.
Colica renala — durerea de calcul urinar si cum se rezolva
Colica renala este una dintre cele mai severe dureri din medicina, cauzata de calculii care obstrueaza ureterul. 80% dintre calculi sub 6 mm se elimina spontan in 4-6 saptamani. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt prima linie de analgezie. Calculii peste 6 mm, infectia asociata sau rinichiul unic — indicatie pentru ureteroscopie sau litotritie.
Infectia urinara recidivanta — preventie si tratament personalizat
Infectia urinara recidivanta (3+ episoade pe an sau 2 in 6 luni) afecteaza 20-30% dintre femeile cu prima cistita. Evaluare obligatorie pentru excluderea cauzelor anatomice. Profilaxia cu antibiotic in doza mica, vaccinare imunomodulatoare sau D-manoza reduc episoadele cu 50-80%. Estrogenul vaginal local — prima linie la femei in menopauza.
Prostatita cronica — durerile pelvine persistente la barbat
Prostatita cronica afecteaza 5-15% dintre barbati pe parcursul vietii. 90% sunt forma non-bacteriana (sindromul de durere pelvina cronica). Diagnostic prin chestionar NIH-CPSI si excluderea altor cauze. Tratament multimodal: alfa-blocant, antiinflamator, fizioterapie pelvina, antibiotic doar la forma bacteriana confirmata. Prognostic variabil.
Incontinenta urinara la femei — tipuri si optiuni de tratament
Incontinenta urinara afecteaza 25-45% dintre femeile peste 40 ani. Trei tipuri principale: de efort (la tuse, stranut), prin imperiozitate (vezica hiperactiva), mixta. Diagnostic dupa anamneza, examen ginecologic si jurnal mictional. Tratament conservator (exercitii Kegel, modificare comportamentala) este de prima linie; chirurgie sau medicamente la esec.
Hipertrofia benigna de prostata — simptome urinare la barbatul matur
Hipertrofia benigna de prostata afecteaza 50% dintre barbatii peste 50 ani si 80% peste 70 ani. Determina simptome urinare (jet slab, polachiurie, nocturie, golire incompleta). Tratament gradual: stil de viata, alfa-blocant (tamsulosin), inhibitor 5-alfa-reductaza (finasteride), chirurgie endoscopica (TURP, laser) la esec sau complicatii. Necesita diferentiere de cancer prostatic.
Cistita interstitiala (sindromul de durere vezicala) — diagnostic si management cronic
Cistita interstitiala (BPS — Bladder Pain Syndrome) este o boala cronica cu durere pelvina, polachiurie si urgenta urinara fara infectie demonstrabila. Afecteaza predominant femeile. Diagnostic prin excludere + cistoscopie cu hidrodistensie. Tratament multimodal: dieta, fizioterapie pelvina, amitriptilina, pentozan polisulfat sodic, instilatii intravezicale, neuromodulatie.
Cancer de prostata — optiunile de tratament personalizat
Tratamentul cancerului prostatic este personalizat in functie de stadiu, scor Gleason, varsta, comorbiditati si preferintele pacientului. Optiuni: supraveghere activa pentru tumori cu risc scazut, prostatectomie radicala, radioterapie, hormonoterapie, chimioterapie, imunoterapie, terapii tintite. PSMA-PET a revolutionat stadializarea.
Litiaza renala: pietrele la rinichi si cum le previi
Cristale care se aglomereaza in urina si formeaza pietre. Provoaca colica renala (cea mai severa durere abdominala). Tratament cu lichide, analgezice, uneori litotritie sau interventie chirurgicala. Hidratarea previne recidivele.
Hiperplazia benigna de prostata: cand prostata mareste si bareaza fluxul urinar
Cresterea benigna a prostatei dupa varsta de 50 ani. Provoaca dificultate la urinare, jet slab, urinare nocturna frecventa. Tratament cu alfa-blocante, inhibitori 5-alfa-reductaza, uneori chirurgie.
Torsiunea testiculara: urgenta absoluta de salvare a testiculului
Rotirea testiculului in jurul cordonului spermatic intrerupe vascularizatia. Necesita decompresie chirurgicala in primele 6 ore — dupa, testiculul se pierde. Apare cel mai des la baieti 12-18 ani.
Ejacularea precoce: cauze, mituri si solutii care chiar functioneaza
Ejaculare care vine mai repede decat ai vrea, in mod constant si suparator? Este cea mai frecventa problema sexuala masculina si se trateaza. Afla ce ajuta cu adevarat.
Fimoza: preputul care nu se retrage — la copii si adulti
Preputul nu se poate trage inapoi peste gland? La baieti mici este de obicei normal si trece de la sine. Afla cand este o problema si ce optiuni exista.