Torsiunea testiculara: urgenta absoluta de salvare a testiculului

Rotirea testiculului in jurul cordonului spermatic intrerupe vascularizatia. Necesita decompresie chirurgicala in primele 6 ore — dupa, testiculul se pierde. Apare cel mai des la baieti 12-18 ani.

6 min de cititActualizat 22 mai 2026

Pe scurt

Torsiunea testiculara este rotirea testiculului in jurul cordonului spermatic, intrerupand fluxul de sange.
URGENTA ABSOLUTA — fereastra de salvare a testiculului: 6 ore de la debut.
Apare cel mai frecvent la baieti intre 12-18 ani, dar poate aparea la orice varsta (chiar si la nou-nascut).
Simptome: durere testiculara unilaterala brusca, severa, plus umflare, greata, varsaturi.
Diagnostic clinic; ecografie Doppler confirma absenta fluxului sanguin.
Tratament: detorsiune chirurgicala in regim de urgenta absoluta + orhidopexie bilaterala.

Ce este torsiunea testiculara

Testiculul este atasat de cordonul spermatic, care contine artera testiculara, vena, vase limfatice si nervul.

In unele cazuri (anomalie anatomica numita 'in clopot' sau bell clapper), testiculul are libertate de rotire in scrot. Aceasta libertate permite testiculului sa se roteasca brusc, comprimand sau intrerupand fluxul sanguin.

Fara sange, testiculul moare in 6-12 ore. La 6 ore, salvarea este 90%; la 12 ore, scade la 50%; peste 24 ore, sub 10%.

Simptome - cum o recunosti

Durere testiculara unilaterala brusca, severa, deseori in timpul somnului sau dupa efort fizic.

Durerea poate iradia in abdomenul inferior.

Umflare si inrosirea scrotului in cateva ore.

Testicul intr-o pozitie inalta in scrot (ridicat fata de partea sanatoasa) si orizontal in loc de vertical.

Greata si varsaturi (foarte frecvente).

Reflex cremasteric absent pe partea afectata (la atingerea coapsei interioare, testiculul NU se ridica).

Semn Prehn negativ: ridicarea testiculului NU amelioreaza durerea (in epididimita, ridicarea testiculului ameliora durerea).

Diagnostic

Diagnostic CLINIC — daca suspiciunea este puternica, mergi direct la chirurgie, NU se asteapta imagistica.

Ecografie Doppler scrotala: cea mai utila investigatie — arata absenta fluxului sanguin in testicul. Se face DOAR daca diagnosticul este neclar si nu se intarzie tratamentul.

Analize de urina + sumar urinar: exclud epididimita.

Hemoleucograma + CRP: pot fi normale.

Tratament

Detorsiune CHIRURGICALA in regim de urgenta absoluta — sub 6 ore de la debut, ideal sub 4 ore.

Chirurgul desface rotirea, asteapta sa vada daca testiculul isi recupereaza culoarea (vascularizatie).

Daca este viabil: orhidopexie (fixare cu suturi de scrot pentru a preveni recurenta).

Daca este necrotic: orhidectomie (extragere testicul mort).

Orhidopexie SI a testiculului contralateral — riscul de torsiune in cealalta parte este crescut.

Detorsiune manuala (provizorie): in timp ce se pregateste chirurgia, medicul poate incerca rotirea testiculului spre partea externa (gestul 'deschiderea cartii'). Reduce uneori durerea, dar NU inlocuieste chirurgia.

Sfat educational, nu tratament medical.

Prevenire si recuperare

Educatie pentru baieti adolescenti: orice durere testiculara brusca = mers imediat la Urgenta.

NU se asteapta sa treaca singura.

NU se aplica gheata sau analgezice pentru a 'rezolva acasa'.

Dupa orhidopexie: activitate fizica usoara 2-4 saptamani.

Daca s-a pierdut testiculul: fertilitatea este de obicei pastrata cu un singur testicul (compensare hormonala si spermatogenica).

Sa se discute despre implicatii estetice — proteza testiculara de silicon este o optiune.

Sfat educational, nu tratament medical.

La ce specialist mergi

Primul pas: Camera de Urgenta IMEDIAT

•Urolog (chirurgie de urgenta)

Urgenta: Suspiciune de torsiune = 112 si mers DIRECT in Urgenta — fiecare ora costa testiculul.

Costuri si decontare in Romania

Investigatii

•Consult urologic de urgenta — 150-300 lei (privat); gratuit in UPU
•Ecografie scrotala Doppler — 120-250 lei
•Analize de sange (hemoleucograma, markeri inflamatori) — 60-150 lei
•Examen sumar de urina — 20-40 lei
•Consult chirurgical preoperator — 100-200 lei

Tratament

•Interventie chirurgicala de detorsionare si orhidopexie (fixarea testiculului) — 2.000-5.000 lei in privat
•Orhidectomie (indepartarea testiculului neviabil) — 2.500-5.500 lei in privat
•Anestezie generala si spitalizare — incluse in pachetul chirurgical privat; gratuite in stat
•Antalgice si antibiotice postoperatorii — 30-100 lei

Sfat educational, nu tratament medical.

CNAS: In sistemul public, prezentarea la UPU si interventia chirurgicala de urgenta pentru torsiune testiculara sunt gratuite, fara bilet de trimitere; investigatiile (ecografie Doppler, analize) si spitalizarea sunt decontate integral de CNAS pentru cazurile de urgenta.

Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.

Ce sa intrebi medicul

interactiv

Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.

Cand sa revii la control

•Control urologic la 1, 4 si 12 saptamani.
•Spermograma la 6-12 luni daca pacientul este la varsta procreativa.
•Ecografie Doppler de control la 6 luni.

Mituri vs realitate

Mit: Daca durerea testiculara cedeaza singura, nu mai e nevoie de medic.

Fapt: Cedarea durerii poate insemna detorsionare spontana temporara sau, dimpotriva, necroza testiculului. Orice durere scrotala brusca impune control urologic de urgenta.

Mit: Torsiunea testiculara apare doar dupa un traumatism sau efort fizic.

Fapt: Cele mai multe torsiuni apar spontan, inclusiv in somn, fara o cauza evidenta. Predispozitia anatomica este factorul principal, nu efortul.

Mit: Se poate astepta pana dimineata sau pana la programare la specialist.

Fapt: Salvarea testiculului depinde de rapiditate: dupa aproximativ 6 ore de la debut sansele scad dramatic. Este o urgenta chirurgicala imediata.

Mit: Daca un testicul a fost pierdut, fertilitatea si viata sexuala sunt compromise.

Fapt: Un singur testicul sanatos asigura de regula productia de testosteron si spermatozoizi suficienta pentru fertilitate si o viata sexuala normala.

Mit: Torsiunea apare numai la copii si adolescenti.

Fapt: Este cea mai frecventa la baietii de 12-18 ani, dar poate aparea la orice varsta, inclusiv la nou-nascuti si la adulti.

Glosar termeni

Torsiune testiculara: Rotirea testiculului in jurul cordonului spermatic, care intrerupe circulatia sangelui si pune in pericol testiculul.
Cordon spermatic: Structura care leaga testiculul de abdomen si contine vasele de sange, nervii si canalul prin care trec spermatozoizii.
Orhidopexie: Interventie chirurgicala prin care testiculul este fixat in scrot pentru a preveni o noua torsiune.
Orhidectomie: Indepartarea chirurgicala a testiculului, necesara atunci cand acesta este iremediabil afectat de lipsa de sange.
Ischemie: Lipsa aportului de sange si oxigen catre un tesut, care duce in timp la moartea celulelor (necroza).
Ecografie Doppler: Investigatie cu ultrasunete care arata fluxul de sange si confirma daca testiculul mai este vascularizat.
Reflex cremasterian: Ridicarea reflexa a testiculului la atingerea coapsei; absenta lui poate sugera o torsiune.

Surse

Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:

NHS: Testicular torsion — NHS
MedlinePlus: Testicular torsion — MedlinePlus
Mayo Clinic: Testicular torsion — Mayo Clinic

Articole conexe

Esential5 min

Varicocelul: cauze, simptome, impact pe fertilitate si tratament

Varicocelul este dilatarea venelor cordonului spermatic — frecvent la 15% din barbati. Poate cauza dureri testiculare si infertilitate. Tratament: chirurgie / embolizare pentru cazuri simptomatice.

Actualizat 03 iun. 2026Citeste

Discutii pe acest subiect

Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.

Thread nou

Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.

Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.