Calculator MELD-Na (severitate ciroza hepatica)
Model for End-Stage Liver Disease cu sodiu — prezice supravietuirea la 3 luni la pacientii cu ciroza. Folosit pentru alocarea transplantului hepatic.
Ce face acest calculator?
MELD-Na este scorul international care prezice mortalitatea la 3 luni la pacientii cu ciroza hepatica. Combina bilirubina, creatinina, INR si sodiul seric. Adoptat de UNOS (SUA) si Eurotransplant pentru a stabili prioritatea pe lista de transplant. Scor 6-40: 6-9 = ~2% mortalitate la 3 luni, 30-40 = 50-80%. Este folosit si pentru a decide momentul biopsiilor, procedurilor invazive si prognosticul familiei. Versiunea cu sodiu (MELD-Na, 2016) este mai precisa decat MELD original.
Cand sa-l folosesti
- Ai ciroza si vrei sa-ti intelegi prognoza si pozitia pe lista de transplant
- Esti ruda a unui pacient cu ciroza si vrei sa stii cat e de severa boala
- Esti pregatit pentru o operatie cu ciroza si vrei sa vezi riscul anestezic
- Iti urmaresti evolutia analizelor (bilirubina, INR, creatinina) si vrei un scor unificator
Mortalitate la 3 luni pe scor
| MELD | Mortalitate 3 luni |
|---|---|
| < 10 | ~2% |
| 10-19 | ~6% |
| 20-29 | ~20% |
| 30-39 | ~50% |
| ≥ 40 | ~70-80% |
Versiunea MELD 3.0 (2023, adoptata UNOS) include si sexul (femeile primesc puncte suplimentare pentru a corecta dezavantajul istoric pe lista) si albumina. Multe centre inca folosesc MELD-Na ca standard.