Cat costa: Depresia rezistenta la tratament
Preturi orientative din ghidul nostru despre depresia rezistenta la tratament. Costurile pot sa difere putin in functie de actualizarile de pret ce se fac intern in clinici.
Pe scurt
- DEPRESIA REZISTENTA la TRATAMENT (TRD) = lipsa raspuns la cel putin 2 ANTIDEPRESIVE de clase diferite, in doze si durata adecvate (6-8 saptamani fiecare, 50-100% doza maxima). Afecteaza 20-30% dintre pacientii cu depresie majora. Reprezinta o cauza majora de dizabilitate si suicid.
- DEFINITII si STADIALIZARE — STAR*D (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression — studiu de referinta) a evidentiat ca dupa esec 2 antidepresive, rata remisiunii scade dramatic. STADIALIZARE Maudsley Staging Method: TRD-I (esec 1 antidepresiv), TRD-II (esec 2+), TRD-III (esec 3+ + augmentare).
- OPTIUNI MODERNE (in ordinea aprobarii):
La ce medic mergi intai
Psihiatru cu experienta in TRD — pentru evaluare si decizie tratament.
- Psihiatru general — initiere si management farmacologic
- Psihiatru specializat TRD — pentru optiuni avansate (Spravato, TMS, ECT)
- Centru TMS — pentru stimulare magnetica
Investigatii — cat costa
- Consult psihiatru — gratuit cu trimitere CNAS / 200-400 RON privat
- TSH, vit D, B12, electroliti — 200-400 RON, decontate
- Imagistica cerebrala (CT / RMN) daca indicata — 500-1500 RON
Tratament — cat costa
- Antidepresive ISRS / SNRI / etc — 50-300 RON / luna, compensate
- Antipsihotice atipice augmentare (aripiprazol, brexpiprazol, cariprazina) — 200-1500 RON / luna, compensate partial
- Litiu — 30-80 RON / luna, compensat
- Hormon tiroidian T3 (Liothyronine) — 100-300 RON / luna
- ESKETAMINA INTRANAZAL (Spravato) — 4000-8000 RON / luna in centre acreditate, compensata partial
- KETAMINA IV — 800-1500 RON / sedinta privata (6 sedinte inductie), NU compensata
- TMS — 200-400 RON / sedinta privat (20-30 sedinte cura) sau 3000-8000 RON / cura, partial compensat
- ECT — gratuita CNAS in spital de stat, 1000-3000 RON / sedinta privat
- Internare psihiatrica — gratuita CNAS
- Sedinte psihoterapie CBT / IPT — 200-500 RON / sedinta privat
Ce deconteaza statul (CNAS)
Antidepresivele standard si augmentarile (litiu, antipsihotice) sunt COMPENSATE prin CNAS. ESKETAMINA (Spravato) este compensata partial cu aprobare comisie nationala in centre acreditate. TMS este partial compensata in unele centre publice (Spitalul Obregia, Cluj). ECT este GRATUITA in spitale de stat. KETAMINA IV este off-label si frecvent neacoperita. Centre principale TRD in Romania: Bucuresti, Cluj, Iasi, Timisoara.
Intrebari de pus medicului
Noteaza-le inainte de consult — cele despre compensare te scutesc de surprize la farmacie.
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Camera de garda / suna 112
La semnele de mai jos nu mai compara preturi si nu mai astepta programare — suna la 112 sau mergi la urgente.
- Ganduri suicidare cu plan concret
- Tentativa suicid
- Catatonie
- Refuz alimentar total / inanitie
- Simptome psihotice
- Deshidratare severa
Dictionar pe intelesul tau
Cuvintele pe care le vei auzi la cabinet sau le vei citi pe rezultate, explicate simplu.
- TRD (Treatment-Resistant Depression)
- Depresia rezistenta la tratament — lipsa raspuns la 2+ antidepresive in doze si durata adecvate.
- STAR*D Trial
- Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression — studiu de referinta in TRD.
- Maudsley Staging Method
- Sistemul de stadializare al TRD (I-V) bazat pe numarul si tipul de tratamente esuate.
- ESKETAMINA (Spravato)
- S-enantiomerul ketaminei, antagonist NMDA, prima clasa noua de antidepresive in 30 ani. Aprobat 2019 pentru TRD.
- Ketamina IV
- Anestezic folosit off-label pentru TRD — 0.5 mg/kg in 40 min, sedinte la 2-3 zile.
- TMS (Transcranial Magnetic Stimulation)
- Stimulare magnetica neinvaziva a DLPFC pentru TRD — aprobata FDA 2008.
- rTMS
- Repetitive TMS — tehnica standard, 4-6 saptamani zilnic.
- iTBS (intermittent Theta-Burst Stimulation)
- Forma TMS cu sesiuni mai scurte (3 minute) — eficacitate similara rTMS.
Citeste mai departe
Ghidul complet: Depresia rezistenta la tratamentSimptome, cauze, tratament — lectura de 7 minute, pe intelesul tau.Costuri pentru afectiuni inrudite
Informatiile sunt educationale si orientative, nu o oferta de pret si nu un substitut pentru consultul medical. Regulile de decontare CNAS se pot schimba — verifica la medicul de familie sau la casa de asigurari inainte sa te bazezi pe ele.