Cat costa: Spina bifida
Preturi orientative din ghidul nostru despre spina bifida. Costurile pot sa difere putin in functie de actualizarile de pret ce se fac intern in clinici.
Pe scurt
- SPINA BIFIDA = defect congenital de INCHIDERE a TUBULUI NEURAL in primele 4 saptamani de sarcina (zilele 21-28). Cea mai frecventa malformatie SNC. Incidenta: 1-2 / 1000 nasteri vii (in scadere prin suplimentarea folati). In Romania — incidenta 3-5 / 1000 (mai mare datorita aportului folic suboptimal).
- FORME DUPA SEVERITATE:
- 1) SPINA BIFIDA OCCULTA (cea mai frecventa, 10-15% populatie) — defect mic in arc vertebral cu MADUVA + meningele INTACTE. Frecvent ASIMPTOMATICA. Semne cutanate: nev cu par localizat, sinus pilonidale, hemangiom, pigmentare anormala in zona sacrala. Rar — sindrom 'tethered cord' cu manifestari neurologice tardive.
La ce medic mergi intai
ECHIPA MULTIDISCIPLINARA — neurochirurg pediatru + urolog pediatru + ortoped pediatru + pediatru general + fizioterapeut.
- Neurochirurg pediatru — inchidere defect, sunt, decompresie
- Urolog pediatru — vezica neurogena, CIC, anticolinergice
- Ortoped pediatru — scolioza, sold, picior
Investigatii — cat costa
- Screening prenatal — AFP seric + ecografie + RMN fetal — gratuit prin programul de sarcina
- Amniocenteza — 1000-2000 RON, decontata pentru indicatii
- Ecografie cerebrala + medulara — 100-300 RON, decontate
- Ecografie renala — 100-300 RON, decontata
- RMN cerebral / medular pediatric — 800-1500 RON
- CT cerebral — 500-1000 RON
- Urodinamic — 300-800 RON
- Cistografie — 200-500 RON
- Creatinina + uree — 50-100 RON, decontate
Tratament — cat costa
- Chirurgie fetala (in utero) — in centre selectate europene (Lovaina, Zurich) — 15000-30000 EUR. In Romania in dezvoltare.
- Chirurgie postnatala inchidere defect — gratuita CNAS, in spital de stat
- Sunt ventriculoperitoneal — gratuit CNAS
- Revizuiri sunt — gratuite CNAS
- Decompresie Chiari II — gratuita CNAS
- Chirurgie ortopedica (scolioza, sold, picior) — gratuita CNAS
- Acid folic — 30-80 RON / luna, gratuit pentru gravide prin programul national
- Anticolinergice (oxibutinin) — 100-200 RON / luna, compensate
- Botox vezical — 1000-2000 RON / sedinta, decontat pentru indicatii
- Cateterizari intermitente (CIC) — consumabile compensate prin programul de handicap
- Orteze (AFO, KAFO) — gratuite prin programul de handicap
- Scaun cu rotile — gratuit prin programul de handicap
- Fizioterapie — partial compensata prin CNAS
- Suport educational — gratuit prin sistem (scoli speciale, integrare cu insotitor)
Ce deconteaza statul (CNAS)
Spina bifida este inclusa in PROGRAMUL NATIONAL PENTRU MALFORMATII CONGENITALE si PROGRAMUL DE HANDICAP. Toate interventiile chirurgicale (inchidere, sunt, ortopedice, urologice) sunt DECONTATE INTEGRAL. Acidul folic pentru gravide este gratuit. Consumabile pentru CIC + orteze + scaun cu rotile sunt acoperite prin certificat de handicap. Asistenta sociala + ingrijiri continue prin sistem. Centre principale — Spitalul Marie Curie Bucuresti, Iasi, Cluj, Timisoara.
Intrebari de pus medicului
Noteaza-le inainte de consult — cele despre compensare te scutesc de surprize la farmacie.
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Camera de garda / nastere planificata
La semnele de mai jos nu mai compara preturi si nu mai astepta programare — suna la 112 sau mergi la urgente.
- Diagnostic prenatal mielomeningocel — nastere in centru cu experienta
- Nou-nascut cu defect deschis (meningita imediata)
- Bombat fontanele + perimetru cranian crescut + iritabilitate + varsaturi (hidrocefalia decompensata)
- Apnee, stridor (Chiari II decompensat)
- Febra + meningism (poate fi semn de meningita)
- Convulsii
Dictionar pe intelesul tau
Cuvintele pe care le vei auzi la cabinet sau le vei citi pe rezultate, explicate simplu.
- Spina bifida
- Defect congenital de inchidere a tubului neural in primele 4 saptamani de sarcina.
- Spina bifida occulta
- Forma cea mai usoara — defect mic in arc vertebral, frecvent asimptomatic.
- Meningocel
- Hernie a meningelor + LCR prin defect, fara tesut nervos.
- Mielomeningocel
- Cea mai severa forma — hernie meninge + maduva + radacini nervoase.
- Tubul neural
- Structura embriologica care formeaza creierul si maduva spinala — se inchide in zilele 21-28 post-conceptie.
- Acid folic
- Vitamina B9 — esentiala pentru prevenirea defectelor tubului neural. Doza recomandata: 400 mcg/zi pentru toate femeile in varsta fertila.
- MOMS Trial
- Management of Myelomeningocele Study (NEJM 2011) — chirurgie fetala vs postnatala. Confirmata eficacitatea chirurgiei fetale.
- Chirurgie fetala
- Inchidere defect in utero (19-26 saptamani) — reduce hidrocefalia + imbunatateste functia motorie.
Citeste mai departe
Ghidul complet: Spina bifidaSimptome, cauze, tratament — lectura de 7 minute, pe intelesul tau.Costuri pentru afectiuni inrudite
Informatiile sunt educationale si orientative, nu o oferta de pret si nu un substitut pentru consultul medical. Regulile de decontare CNAS se pot schimba — verifica la medicul de familie sau la casa de asigurari inainte sa te bazezi pe ele.