Calcitriol

• Corectarea tulburarilor metabolismului calciului si fosfatului la pacientii cu osteodistrofie renala (afectare osoasa asociata bolii renale cronice)
• Tratamentul osteoporozei postmenopauzale confirmate

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate (alergie) la calcitriol sau la medicamente din aceeasi clasa si la oricare dintre excipienti
• Afectiuni asociate cu hipercalcemie (concentratie crescuta de calciu in sange)
• Semne de calcificare metastatica (depuneri de calciu in tesuturi)
• Semne de toxicitate cu vitamina D

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Diuretice tiazidice - cresc riscul de hipercalcemie
• Digitalice (ex. digoxina) - hipercalcemia poate declansa aritmii cardiace; doza de calcitriol se stabileste cu atentie
• Corticosteroizi - antagonizeaza efectul vitaminei D asupra absorbtiei calciului
• Medicamente care contin magneziu (ex. antiacide) - risc de hipermagneziemie, mai ales la pacientii dializati
• Chelatori de fosfat (agenti care leaga fosfatul) - doza acestora trebuie ajustata in functie de concentratia fosfatului in sange
• Sechestranti ai acizilor biliari (colestiramina, sevelamer) - reduc absorbtia intestinala a calcitriolului
• Alti compusi cu vitamina D si derivatii acestora - trebuie evitati pe durata tratamentului (risc de supradozaj cu vitamina D)
• Inductori enzimatici (ex. fenitoina, fenobarbital) - pot reduce concentratiile de calcitriol din sange

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Osteodistrofie renala: doza initiala 0,25 micrograme/zi (sau 0,25 micrograme la doua zile la pacientii cu calcemie normala ori usor scazuta); se poate creste cu 0,25 micrograme la intervale de 2-4 saptamani in functie de raspuns, majoritatea pacientilor raspunzand la 0,5-1 microgram/zi. Ca alternativa, terapie pulsatorie pana la 0,1 microgram/kg/saptamana (maximum 12 micrograme/saptamana). Osteoporoza postmenopauzala: 0,25 micrograme de doua ori pe zi. Doza se ajusteaza individual in functie de calcemie pentru a evita hipercalcemia.

Copil

Siguranta si eficacitatea la copii nu au fost suficient studiate pentru a permite recomandari de dozare.

Varstnic

Se pot administra dozele recomandate pentru adultii mai tineri, fara consecinte negative aparente.

Insuficienta renala

Osteodistrofia renala (asociata bolii renale cronice) este chiar o indicatie a tratamentului; doza se titreaza individual dupa calcemie si raspunsul biochimic. Atentie la medicamentele care contin magneziu la pacientii dializati.

Sarcina

Siguranta calcitriolului in timpul sarcinii nu a fost stabilita. Se utilizeaza in sarcina numai daca beneficiile depasesc riscurile potentiale.

Alaptare

Se presupune ca acalcitriolul administrat trece in laptele matern. Alaptarea este posibila cu conditia monitorizarii concentratiilor de calciu atat la mama, cat si la sugar.

Condus vehicule

Este putin probabil sa afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.