Desmopresină

• Tratamentul diabetului insipid de origine centrală
• Tratamentul enurezisului primar nocturn la pacienți (cu vârsta peste 5 ani) cu o capacitate normală de concentrare a urinei
• Tratamentul simptomatic al nicturiei la adulți, asociată cu poliurie nocturnă, respectiv producție nocturnă de urină care depășește capacitatea vezicii urinare

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți
• Polidipsia habituală sau psihogenă (conducând la o producție de urină de peste 40 ml/kg și 24 ore)
• Istoric de insuficiență cardiacă cunoscută sau suspectată, și alte afecțiuni pentru care este necesar tratamentul cu diuretice
• Insuficiență renală moderată și severă (clearance-ul creatininei <50 ml/min)
• Hiponatremie cunoscută
• Sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic (SIADH)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Antidepresive triciclice: pot cauza efect antidiuretic adițional, risc crescut de retenție de apă/hiponatremie
• Inhibitori selectivi ai reabsorbției serotoninei: pot cauza efect antidiuretic adițional, risc crescut de retenție de apă/hiponatremie
• Clorpromazină: poate cauza efect antidiuretic adițional, risc crescut de retenție de apă/hiponatremie
• Carbamazepină: poate cauza efect antidiuretic adițional, risc crescut de retenție de apă/hiponatremie
• Sulfonilureice (în particular clorpropamida): pot cauza efect antidiuretic adițional, risc crescut de retenție de apă/hiponatremie
• AINS: pot induce retenția de apă/hiponatremia
• Loperamidă: creștere de trei ori a concentrațiilor plasmatice ale desmopresinei, risc crescut de retenție de apă/hiponatremie
• Alimente: scad absorbția (viteza și cantitatea) cu aproximativ 40%, pot reduce intensitatea și durata efectului antidiuretic la doze mici

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Diabet insipid central: doză inițială 0,1 mg de trei ori pe zi, doză de menținere 0,1-0,2 mg de trei ori pe zi, doză zilnică totală uzuală 0,2-1,2 mg. Enurezis primar nocturn: doză inițială 0,2 mg la culcare, poate fi crescută până la 0,4 mg; tratament până la 3 luni. Nicturie: doză inițială 0,1 mg la culcare, poate fi crescută săptămânal la 0,2 mg și apoi la 0,4 mg.

Copil

Diabet insipid central și enurezis primar nocturn (peste 5 ani): aceleași recomandări de dozaj ca pentru adulți. Enurezis primar nocturn: doză inițială 0,2 mg la culcare, poate fi crescută până la 0,4 mg; tratament până la 3 luni.

Varstnic

Nu se recomandă inițierea tratamentului la pacienți cu vârsta >65 ani. Dacă medicii decid inițierea tratamentului, concentrația plasmatică a sodiului trebuie măsurată înainte de începerea tratamentului și la 3 zile după inițiere sau după creșterea dozei, precum și în alte momente pe durata tratamentului.

Insuficienta renala

Contraindicat în insuficiența renală moderată și severă (clearance-ul creatininei <50 ml/min).

Insuficienta hepatica

Nu s-au efectuat studii. A se vedea pct. 4.5.

Sarcina

Datele disponibile (n=53 femei gravide cu diabet insipid; n=54 femei gravide cu boala von Willebrand) nu indică efecte adverse ale desmopresinei asupra sarcinii sau stării de sănătate a fătului/nou-născutului. Studiile la animale nu indică efecte nocive. Se impune prudență în prescrierea medicamentului la femeile gravide.

Alaptare

Cantitățile de desmopresină care ar putea fi transferate copilului prin laptele matern sunt considerabil mai reduse față de cantitățile necesare pentru influențarea diurezei.

Condus vehicule

MINIRIN nu are nicio influență sau are o influență neglijabilă asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.