Insulină aspart

• Tratamentul diabetului zaharat la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 1 an si peste

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate (alergie) la insulina aspart sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Substante care pot REDUCE necesarul de insulina (risc de hipoglicemie): medicamente antidiabetice orale, inhibitori de monoaminooxidaza (IMAO), beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), salicilati (ex. aspirina), steroizi anabolizanti si sulfamide
• Substante care pot CRESTE necesarul de insulina (risc de hiperglicemie): contraceptive orale, diuretice tiazidice, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, simpatomimetice, hormon de crestere si danazol
• Beta-blocantele pot masca simptomele de hipoglicemie
• Octreotid/lanreotid pot fie creste, fie scadea necesarul de insulina
• Alcoolul poate intensifica sau reduce efectul de scadere a glicemiei al insulinei
• Pioglitazona in asociere cu insulina: au fost raportate cazuri de insuficienta cardiaca, mai ales la pacienti cu factori de risc cardiac

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza este individuala, stabilita de medic in functie de nevoile pacientului. In mod normal se foloseste in asociere cu o insulina cu actiune intermediara sau prelungita. Necesarul individual de insulina este de obicei intre 0,5 si 1,0 unitati/kg/zi; in schema bazal-bolus, 50-70% din acest necesar poate fi acoperit de insulina aspart, iar restul de o insulina cu actiune intermediara sau prelungita. Datorita instalarii rapide a efectului, se administreaza de obicei imediat inainte de masa (la nevoie poate fi administrata si imediat dupa masa). Administrare subcutanata; unele forme pot fi folosite si prin pompa de insulina (perfuzie subcutanata continua), iar flacoanele si intravenos, de catre personal medical

Copil

Se poate folosi la copii si adolescenti cu varsta de 1 an si peste, fiind preferata insulinei umane solubile cand este utila o instalare rapida a efectului (ex. pentru sincronizarea cu mesele). Necesarul este de obicei intre 0,5 si 1,0 unitati/kg/zi. La copii trebuie corelate cu grija dozele de insulina cu aportul alimentar, activitatea fizica si glicemia. Siguranta si eficacitatea la copii sub 1 an nu au fost stabilite (nu exista date)

Varstnic

Se poate folosi la varstnici (>=65 ani). La acesti pacienti monitorizarea glicemiei trebuie intensificata, iar doza de insulina aspart ajustata individual

Insuficienta renala

Insuficienta renala poate reduce necesarul de insulina. Monitorizarea glicemiei trebuie intensificata, iar doza ajustata individual

Insuficienta hepatica

Insuficienta hepatica poate reduce necesarul de insulina. Monitorizarea glicemiei trebuie intensificata, iar doza ajustata individual

Sarcina

Insulina aspart poate fi utilizata in timpul sarcinii. Datele din studii clinice nu indica efecte nedorite asupra sarcinii sau asupra sanatatii fatului/nou-nascutului comparativ cu insulina umana. Se recomanda control si monitorizare intensificata a glicemiei pe tot parcursul sarcinii si cand se planifica o sarcina. Necesarul de insulina scade de obicei in primul trimestru si creste in trimestrele doi si trei; dupa nastere revine rapid la valorile de dinainte de sarcina

Alaptare

Nu exista restrictii privind tratamentul cu insulina aspart in timpul alaptarii. Tratamentul cu insulina al mamei care alapteaza nu prezinta risc pentru copil. Este posibil sa fie necesara ajustarea dozei

Condus vehicule

Capacitatea de concentrare si de reactie poate fi afectata de hipoglicemie, ceea ce poate constitui un risc la condusul vehiculelor sau la folosirea utilajelor. Pacientii trebuie sa ia masuri pentru a evita hipoglicemia in timpul condusului, mai ales cei cu constientizare redusa sau absenta a semnelor de avertizare a hipoglicemiei ori cu episoade frecvente de hipoglicemie