Bilirubina directa (conjugata): ce inseamna, valori normale si crescuta
Bilirubina directa este forma de pigment biliar deja procesata de ficat si pregatita de eliminare. Cresterea ei arata o problema in ficat sau pe caile biliare. Afla ce inseamna, ce cauze are, cand apare icterul, ce iti poate strica rezultatul si ce faci mai departe.
Esential
Ce trebuie sa stii inainte de orice: intervalul, ideile principale si cand nu astepti.
Valori de referinta
Bilirubina directa (conjugata), in mg/dL
Interval orientativ pentru adulti. Laboratorul tau poate folosi limite putin diferite — cele de pe buletin au prioritate.
< 0.3 mg/dL
Pe scurt
- Bilirubina directa (conjugata) este forma pe care ficatul a prelucrat-o si a facut-o solubila in apa, gata sa fie eliminata prin bila. Ea reflecta mai ales ce se intampla in ficat si pe caile biliare.
- Cand bilirubina directa creste, problema este de obicei fie in celulele ficatului (hepatita, ciroza), fie pe caile biliare (calculi, ingustari, tumori) — bila nu se mai scurge normal si pigmentul se intoarce in sange.
- Cresterea bilirubinei directe se insoteste tipic de urina inchisa la culoare si, in obstructii, de scaune deschise, pentru ca bila nu mai ajunge in intestin.
- Se citeste mereu alaturi de bilirubina totala si indirecta, de transaminaze (ALT, AST) si de enzimele de colestaza (GGT, fosfataza alcalina).
- Ecografia abdominala este pasul urmator firesc cand se banuieste o obstructie biliara.
- Bilirubina directa crescuta cu icter, febra sau durere abdominala cere evaluare rapida.
Cand nu astepti
- Icter cu febra mare, frisoane si durere puternica in partea dreapta-sus a abdomenului — posibila colangita.
- Icter cu confuzie, somnolenta profunda sau tremor al mainilor — posibila insuficienta hepatica.
- La nou-nascut: bilirubina directa crescuta cu scaune deschise persistente — necesita investigatii urgente.
- Icter nou aparut, cu urina inchisa si scaune decolorate.
- Mancarime intensa fara eruptie, cu bilirubina directa si enzime de colestaza crescute.
- Bilirubina directa usor crescuta descoperita la analize, fara icter — de interpretat cu celelalte teste hepatice.
- Bilirubina directa crescuta la o persoana cu boala hepatica sau biliara cunoscuta, in monitorizare.
Intelege analiza
De la ce masoara pana la ce inseamna valorile — deschide pe rand fiecare parte.
01Ce este bilirubina directa si ce rol are
Bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila., numita si conjugata, este a doua etapa din viata pigmentului biliar. Bilirubina se formeaza din descompunerea globulelor rosii vechi; la inceput este in forma indirecta (neconjugata), insolubila in apa. Ficatul o preia si o transforma, atasandu-i o molecula care o face solubila — asa devine bilirubina directa.
In aceasta forma solubila, pigmentul poate fi eliminat prin bila in intestin. De aceea bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. reflecta capacitatea ficatului de a prelucra si de a excreta bilirubina, precum si buna functionare a cailor biliare prin care se scurge bila.
Cand acest ultim pas — eliminarea — este blocat, fie prin lezarea celulelor hepatice, fie prin obstructia canalelor biliare, bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. deja formata nu mai poate fi evacuata si se intoarce in sange. Astfel, o bilirubina directa crescuta indica aproape intotdeauna o problema hepatica sau biliara, nu una a globulelor rosii.
Termenul de directa vine de la felul in care se masoara in laborator (reactioneaza direct cu reactivul). Impreuna cu fractia indirecta, bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. ajuta medicul sa localizeze problema pe circuitul pigmentului biliar.
02Cand se recomanda analiza
Bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. se cere de obicei automat cand bilirubina totala este crescuta, pentru a stabili care fractie predomina. Este esentiala in evaluarea icterului: ingalbenirea pielii sau a ochilor cu urina inchisaUrina inchisaSemn tipic al bilirubinei directe crescute, eliminata prin rinichi. si scaune deschise indreapta atentia catre fractia directa si catre caile biliare.
Se solicita cand exista semne de colestazaColestazaBlocarea sau incetinirea scurgerii bilei; creste bilirubina directa si enzimele GGT si fosfataza alcalina. (blocarea scurgerii bilei): mancarime fara eruptie, urina inchisaUrina inchisaSemn tipic al bilirubinei directe crescute, eliminata prin rinichi., scaune decolorate, durere in partea dreapta-sus a abdomenului. Face parte din bilantul persoanelor cu hepatita, calculi biliari, ciroza sau suspiciune de obstructie.
Este utila si in monitorizarea bolilor hepatice si biliare cunoscute si dupa unele interventii pe caile biliare. La nou-nascut, o bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. crescuta are o semnificatie aparte si trebuie investigata prompt, pentru ca poate indica o problema serioasa a cailor biliare.
Nu se cere ca test izolat de screening la persoane fara simptome; valoarea ei sta in interpretarea impreuna cu bilirubina totala, transaminazele si enzimele de colestazaColestazaBlocarea sau incetinirea scurgerii bilei; creste bilirubina directa si enzimele GGT si fosfataza alcalina..
03Pregatirea si recoltarea
Analiza se face dintr-o proba de sange venos, recoltata de obicei din brat, si dureaza sub un minut. Se determina de regula impreuna cu bilirubina totala; laboratorul poate cere un post scurt, mai ales cand se recolteaza in cadrul unui bilant hepatic complet.
Proba de bilirubina este sensibila la lumina: expunerea prelungita la lumina puternica poate scadea fals valoarea, motiv pentru care laboratorul o fereste de lumina. Este un aspect de care se ocupa laboratorul.
Spune-i medicului toate medicamentele si suplimentele pe care le iei, pentru ca unele pot afecta ficatul sau scurgerea bilei si pot influenta rezultatul. Mentioneaza si un eventual consum recent de alcool sau o boala recenta.
Nu este nevoie sa intrerupi apa; hidratarea normala nu afecteaza rezultatul. Daca urmaresti evolutia in timp, recolteaza in conditii asemanatoare, pentru comparatii corecte.
04Bilirubina directa crescuta: ce inseamnavalori mari
O bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. crescuta arata ca ficatul a reusit sa prelucreze pigmentul, dar acesta nu mai poate fi eliminat normal. Cauzele se impart in doua mari categorii: probleme ale celulelor hepatice si probleme ale cailor biliare.
Probleme ale celulelor hepatice: hepatitele (virale, toxice, medicamentoase, alcoolice) si ciroza. Celulele lezate nu mai excreta corect bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila., iar aceasta se intoarce in sange. In aceste cazuri, transaminazele (ALT, AST) sunt de obicei mult crescute.
Probleme ale cailor biliare (colestazaColestazaBlocarea sau incetinirea scurgerii bilei; creste bilirubina directa si enzimele GGT si fosfataza alcalina. obstructiva): calculi biliari care blocheaza canalul, ingustari (stricturi), inflamatii (colangitaColangitaInfectia cailor biliare, cu icter, febra si durere; urgenta medicala.) sau tumori (de cap de pancreas, de canale biliare). Aici cresc tipic si enzimele de colestaza — GGT si fosfataza alcalina — iar scaunele se deschid la culoare pentru ca bila nu mai ajunge in intestin.
Semnul comun al bilirubinei directe crescute este urina inchisaUrina inchisaSemn tipic al bilirubinei directe crescute, eliminata prin rinichi. la culoare, pentru ca aceasta forma solubila se elimina prin rinichi. Icterul (piele si ochi galbeni) si mancarimea insotesc des situatia. Cand se adauga febra si durere in partea dreapta-sus a abdomenului, se ridica suspiciunea de colangitaColangitaInfectia cailor biliare, cu icter, febra si durere; urgenta medicala., o urgenta.
La nou-nascut, bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. crescuta nu este niciodata considerata banala: poate indica o atrezie a cailor biliare sau alte boli grave si necesita investigatii rapide, spre deosebire de icterul obisnuit al nou-nascutului, care este pe seama fractiei indirecte.
05Bilirubina directa scazuta sau normala: ce inseamnavalori mici
O bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. mica sau la limita de jos este normala si de dorit — inseamna ca ficatul isi elimina bine pigmentul si ca scurgerea bilei nu este blocata. Nu se cauta o cauza pentru o valoare mica si nu necesita investigatii.
Cand bilirubina totala este crescuta, dar fractia directa este mica, inseamna ca predomina bilirubina indirecta. In acest caz problema nu este in ficat sau pe caile biliare, ci fie o distrugere crescuta de globule rosii (hemoliza), fie o variatie benigna precum sindromul Gilbert.
Astfel, o bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. normala in fata unei bilirubine totale crescute este ea insasi o informatie utila: exclude, in mare masura, o obstructie biliara si indreapta cautarea catre alte cauze.
In practica, deci, valoarea mica a bilirubinei directe nu este o problema; ea devine importanta doar prin proportia fata de bilirubina totala.
06Ce iti poate strica rezultatul
Expunerea probei la lumina scade fals bilirubina, inclusiv fractia directa, de aceea laboratorul o fereste de lumina. La nou-nascuti, aparatele care estimeaza bilirubina prin piele nu separa bine fractiile, asa ca o valoare crescuta se confirma din sange.
Hemoliza probei (spargerea globulelor rosii la recoltare sau transport) poate afecta masurarea. Un rezultat izolat, in dezacord cu tabloul clinic si cu celelalte analize, se repeta.
Unele medicamente si substante afecteaza ficatul sau scurgerea bilei si pot creste bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila.. Declara tot ce iei, inclusiv suplimente si produse din plante, pentru o interpretare corecta.
Diferentele intre metodele de laborator pot da variatii mici ale fractiilor; de aceea, pentru urmarire in timp, este ideal sa folosesti acelasi laborator, iar interpretarea se face pe tabloul intreg, nu pe o singura cifra izolata.
07Ce alte analize se cer impreuna cu bilirubina directa
Bilirubina totala si indirecta: fara ele, fractia directa nu poate fi interpretata. Proportia dintre fractii spune daca problema e hepato-biliara (directa dominanta) sau de globule rosii / Gilbert (indirecta dominanta).
ALT si AST: transaminazele arata daca celulele hepatice sunt lezate. Cresc mult in hepatite, alaturi de bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila..
GGT si fosfataza alcalina: enzimele de colestazaColestazaBlocarea sau incetinirea scurgerii bilei; creste bilirubina directa si enzimele GGT si fosfataza alcalina.. Cand cresc impreuna cu bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila., sustin o obstructie sau o suferinta a cailor biliare.
Ecografia abdominala: cauta calculi, dilatarea canalelor biliare, tumori — pasul urmator firesc cand se banuieste obstructie. In functie de rezultat, pot urma investigatii mai fine ale cailor biliare.
Albumina si timpul de protrombina (INR): arata cat de bine mai functioneaza ficatul, nu doar cat este de lezat; utile in bolile hepatice avansate care evolueaza cu bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. crescuta.
08Ce faci mai departe
Daca bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. este crescuta, aceasta indica aproape intotdeauna o problema care merita lamurita — spre deosebire de o crestere a fractiei indirecte, adesea benigna. Discuta rezultatul cu medicul de familie, care il va citi alaturi de transaminaze, GGT, fosfataza alcalina si va recomanda de obicei o ecografie abdominala.
Daca apar icterIcterIngalbenirea pielii si a ochilor cand bilirubina creste suficient de mult., urina inchisaUrina inchisaSemn tipic al bilirubinei directe crescute, eliminata prin rinichi. si scaune deschise, nu amana: mergi la medic in urmatoarele zile. Icterul insotit de febra si durere in partea dreapta-sus a abdomenului este o urgenta (posibila colangitaColangitaInfectia cailor biliare, cu icter, febra si durere; urgenta medicala.) si cere prezentare imediata.
Pana la evaluare, evita alcoolul si fii prudent cu medicamentele luate de capul tau, pentru ca incarca ficatul. Nu ignora scaunele deschise persistente si urina inchisaUrina inchisaSemn tipic al bilirubinei directe crescute, eliminata prin rinichi. — sunt semne ca bila nu se scurge normal.
La consult, du buletinul complet (bilirubina totala si fractii, transaminaze, GGT, fosfataza alcalina), lista medicamentelor si suplimentelor si o descriere a simptomelor si a momentului aparitiei. Pentru un nou-nascut cu bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. crescuta, urmeaza intocmai indicatiile medicului, pentru ca situatia cere investigatii rapide.
Ce faci mai departe
Cu rezultatul in mana: la cine mergi, ce intrebi si cat costa repetarea.
La ce medic mergi intai
Medicul de familie: interpreteaza bilirubina directa alaturi de bilirubina totala, transaminaze si enzimele de colestaza, recomanda ecografia si decide daca e nevoie de gastroenterolog sau chirurg.
Spre deosebire de fractia indirecta, o bilirubina directa crescuta trebuie aproape intotdeauna lamurita, mai ales la nou-nascut.
- Gastroenterolog / hepatolog
- Chirurg (in obstructii biliare)
- Neonatolog / pediatru (la nou-nascut)
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cat costa analiza
Preturi orientative, citite automat de pe site-urile laboratoarelor. Cu bilet de trimitere, o parte se pot deconta prin CNAS.
Ai buletinul de analize?
Incarca-l si primesti, in cateva minute, explicatia tuturor valorilor — cu intervalele potrivite pentru varsta si sexul tau, ce e in regula si ce merita discutat cu medicul.
Aprofundeaza
Intrebarile pe care le pun cel mai des oamenii, ce se crede gresit si termenii pe care ii vezi pe buletin.
Intrebari frecvente
1Ce diferenta este intre bilirubina directa si indirecta?
Bilirubina indirecta este forma neprelucrata inca de ficat, insolubila in apa; ea creste in hemoliza si in sindromul Gilbert. Bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. este forma pe care ficatul a facut-o solubila si o pregateste de eliminare prin bila; ea creste in bolile ficatului si ale cailor biliare. Proportia dintre cele doua fractii spune medicului unde este problema pe circuitul pigmentului biliar.
2De ce urina mea e inchisa cand bilirubina directa e crescuta?
Pentru ca bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. este solubila in apa, rinichii o pot elimina prin urina, care se inchide la culoare. In acelasi timp, daca scurgerea bilei este blocata, pigmentul nu mai ajunge in intestin si scaunele se deschid la culoare. Aceasta combinatie — urina inchisaUrina inchisaSemn tipic al bilirubinei directe crescute, eliminata prin rinichi., scaune deschise — sugereaza o obstructie biliara si trebuie evaluata.
3Bilirubina directa crescuta inseamna obstructie?
Poate insemna obstructie a cailor biliare (calculi, ingustari, tumori), dar si o suferinta a celulelor ficatului (hepatita, ciroza). Ca sa le deosebeasca, medicul se uita la transaminaze (mult crescute in hepatita) si la enzimele de colestazaColestazaBlocarea sau incetinirea scurgerii bilei; creste bilirubina directa si enzimele GGT si fosfataza alcalina. (GGT, fosfataza alcalina, crescute in obstructie) si recomanda de obicei o ecografie abdominala.
4Bilirubina directa crescuta la nou-nascut e la fel ca icterul obisnuit?
Nu. Icterul obisnuit al nou-nascutului este pe seama fractiei indirecte si, de cele mai multe ori, este trecator. O bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. crescuta la nou-nascut are alta semnificatie — poate indica o problema serioasa a cailor biliare, precum atrezia biliara — si trebuie investigata prompt. De aceea medicii separa fractiile la nou-nascutii cu icterIcterIngalbenirea pielii si a ochilor cand bilirubina creste suficient de mult. prelungit.
5Trebuie sa fiu pe nemancate pentru bilirubina directa?
Nu neaparat pentru bilirubina in sine, dar cand se recolteaza in cadrul unui bilant hepatic complet, laboratorul poate cere un post scurt. Mai important este sa declari medicamentele si suplimentele si sa mentionezi un eventual consum de alcool sau o boala recenta, care pot influenta rezultatul si interpretarea lui.
6Bilirubina directa mica e o problema?
Nu. O bilirubina directaBilirubina directaForma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila. mica sau la limita de jos este normala si de dorit — arata ca ficatul isi elimina bine pigmentul. Ea devine informativa doar prin proportia fata de bilirubina totala: cand totala e crescuta, dar directa e mica, inseamna ca predomina fractia indirecta, deci cauza nu e in ficat sau pe caile biliare.
Mituri si realitate
MitOrice crestere a bilirubinei directe inseamna cancer.
De faptNu. Cele mai frecvente cauze sunt hepatitele si calculii biliari, nu tumorile. Cancerul este doar una dintre cauzele posibile de obstructie, iar medicul il cauta prin ecografie si alte investigatii, in context.
MitBilirubina directa crescuta la nou-nascut e la fel de banala ca icterul obisnuit.
De faptFals. Icterul obisnuit al nou-nascutului este pe seama fractiei indirecte. O bilirubina directa crescuta cere investigatii rapide, pentru ca poate ascunde o boala grava a cailor biliare.
MitDaca bilirubina directa e crescuta, e clar o obstructie.
De faptNu neaparat. Poate fi si o suferinta a celulelor ficatului (hepatita, ciroza). Transaminazele si enzimele de colestaza, plus ecografia, ajuta la deosebire.
Glosar
Cuvintele de pe buletin si din gura medicului, explicate simplu.
- Bilirubina directa
- Forma conjugata a bilirubinei, solubila in apa, prelucrata de ficat si pregatita de eliminare prin bila.
- Conjugare
- Procesul prin care ficatul transforma bilirubina indirecta in forma solubila (directa).
- Colestaza
- Blocarea sau incetinirea scurgerii bilei; creste bilirubina directa si enzimele GGT si fosfataza alcalina.
- Colangita
- Infectia cailor biliare, cu icter, febra si durere; urgenta medicala.
- Atrezie biliara
- Boala grava a nou-nascutului in care caile biliare sunt inchise; suspectata la bilirubina directa crescuta.
- Icter
- Ingalbenirea pielii si a ochilor cand bilirubina creste suficient de mult.
- Urina inchisa
- Semn tipic al bilirubinei directe crescute, eliminata prin rinichi.
Articole din biblioteca
Calculii biliari (colelitiaza): cand sa fie operati si tehnica chirurgicala
Calculi biliari (litiaza veziculara, colelitiaza) reprezinta o conditie extrem de frecventa — prevalenta de 10-15% la adulti in tarile occidentale, cu predilectie pentru sexul feminin. Majoritatea (60-80%) sunt ASIMPTOMATICI si descoperiti incidental pe ecografie abdominala efectuata pentru alte motive. Calculii pot fi de COLESTEROL (75%, in tarile dezvoltate), PIGMENTARI (in anemii hemolitice, ciroza) sau MIXTI. Factori de risc clasici - REGULA "4 F": Female (femei), Forty (peste 40 ani), Fat (obezitate), Fertile (sarcina). Manifestari simptomatice: COLICA BILIARA (durere postprandiala in hipocondrul drept cu iradiere in umarul drept, durata 30 min - 6 ore, fara febra), care reprezinta primul semn de boala simptomatica. Complicatiile pot include COLECISTITA acuta, COLEDOCOLITIAZA, PANCREATITA biliara, COLANGITA acuta — toate urgente. Pacientii asimptomatici NU au indicatie chirurgicala (exceptie: anumite grupuri cu risc). Pacientii SIMPTOMATICI au indicatie de COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA — standardul de aur, recuperare rapida (1-2 saptamani). Diagnosticul se face prin ecografie abdominala (sensibilitate 95% pentru calculi vesicula). Complicatii rare ale chirurgiei: leziune cai biliare (0.1-0.5%), bilom, indigestie postcolecistectomie (5-10%).
Colangita biliara primara (PBC): boala autoimuna a cailor biliare mici
Colangita biliara primara (fostul termen: ciroza biliara primitiva) este o boala autoimuna cronica in care sistemul imun ataca si distruge treptat caile biliare mici din ficat. Bila stagneaza (colestaza), ficatul se inflameaza si, in ani, se poate ajunge la fibroza si ciroza. Afecteaza predominant femeile de varsta medie. Multe persoane sunt asimptomatice la diagnostic, descoperite prin fosfataza alcalina crescuta; altele acuza oboseala si mancarime. Diagnosticul se sprijina pe anticorpii antimitocondriali (AMA) si pe profilul colestatic. Tratamentul cu acid ursodeoxicolic (UDCA) incetineste boala si, la cei care nu raspund, exista optiuni de linia a doua. Afla cum recunosti PBC, cum se deosebeste de colangita sclerozanta si ce inseamna raspunsul la tratament.
Ciroza hepatica: cand ficatul se cicatrizeaza ireversibil
Boala cronica in care celulele hepatice sunt inlocuite cu tesut cicatricial. Cauze principale: alcool, hepatita B sau C, ficat gras. Diagnostic prin analize, ecografie si elastografie. Tratamentul tinteste cauza si complicatiile.
Icterul nou-nascutului: cand este normal si cand cere internare
60% dintre nou-nascutii sanatosi au piele galbena in primele zile. Afla cand este icter fiziologic (trece singur), cand este patologic si la ce semne sa fii atent pentru a evita complicatiile.
Hepatita A: hepatita virala cea mai contagioasa — transmisa pe cale fecal-orala
Hepatita A este o infectie hepatica virala transmisa prin alimente / apa contaminate sau contact direct. Niciodata cronica — toti pacientii se vindeca. Cea mai contagioasa hepatita virala. Vaccinul ofera protectie pe viata.
Surse
Fisa este bazata pe informatii din surse oficiale, verificabile public.
- MedlinePlusBilirubin Blood Test
- NHSJaundice
- NHSGallstones
- ACGACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries
- MedlinePlusJaundice
Ultima revizuire a textului: 05 septembrie 2026. Intervalele de referinta provin din catalogul MedExplainer (LOINC 1968-7); laboratorul tau poate folosi limite diferite.
LOINC® © Regenstrief Institute, Inc., folosit sub licenta.