Saturatia transferinei (TSAT): ce inseamna, valori scazute si crescute

Practic, este ca un camion de transport: transferinaTransferinaProteina din sange care transporta fierul de la depozite si din alimentatie catre maduva osoasa. reprezinta locurile disponibile, iar saturatia spune cat de multe locuri sunt ocupate. O saturatie mica inseamna multe locuri goale, adica putin fier care circula; o saturatie mare inseamna camionul aproape plin, adica mult fier disponibil.

Tocmai pentru ca masoara fierul aflat efectiv in transport, saturatia transferinei este considerata unul dintre cei mai buni indicatori ai fierului disponibil pentru fabricarea globulelor rosii. Ea completeaza feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie., care arata cat fier este pus deoparte in depozite.

Valoarea se obtine dintr-un calcul care compara fierul seric cu capacitatea totala a transferinei de a lega fier. De aceea rezultatul depinde de ambele masuratori si trebuie interpretat impreuna cu ele, nu izolat.

Este utila cand exista simptome de anemie prin lipsa de fier: oboseala, paloare, lipsa de aer la efort, par fragil sau unghii casante. La fel, se cere cand hemograma arata globule rosii mici si palide, pentru a lamuri daca fierul este cauza.

In cealalta directie, saturatia transferinei este un test-cheie pentru depistarea hemocromatozei, o boala in care organismul absoarbe si depoziteaza prea mult fier. Ea se verifica cand exista antecedente in familie, oboseala neexplicata, dureri articulare, o piele mai inchisa la culoare sau valori mari ale fierului descoperite intamplator.

Se mai foloseste pentru urmarirea persoanelor cu boli cronice, cu boala de rinichi sau cu transfuzii repetate, la care echilibrul fierului trebuie supravegheat. In toate aceste situatii, saturatia se interpreteaza impreuna cu feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie., ca sa se deosebeasca lipsa de fier de inflamatia care blocheaza fierul in depozite.

Fierul seric, pe care se bazeaza calculul saturatiei, este mai mare dimineata si scade spre seara. Din acest motiv, daca urmaresti evolutia in timp, recolteaza mereu la aproximativ aceeasi ora, ideal dimineata devreme.

Suplimentele de fier si alimentele foarte bogate in fier cresc temporar fierul din sange si pot ridica fals saturatia. Daca iei fier, intreaba medicul cu cat timp inainte de recoltare sa il intrerupi, pentru ca altfel rezultatul poate parea mai bun decat este in realitate.

Spune-i medicului si laboratorului tot ce iei, inclusiv suplimente, si daca ai avut recent o infectie sau o boala acuta. Inflamatia scade fierul din sange, iar suplimentele il cresc, asa incat contextul recoltarii este esential pentru o interpretare corecta.

In deficitul de fier clasic, saturatia scazuta se insoteste de o feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie. scazuta, semn ca si depozitele sunt goale. Aceasta combinatie este tipica pentru anemia feripriva, cea mai frecventa forma de anemie.

A doua cauza importanta este inflamatia cronica. In infectii prelungite, boli autoimune, cancer sau boala de rinichi, organismul retine fierul in depozite, asa ca saturatia scade desi feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie. poate fi normala sau chiar crescuta. Aceasta este anemia bolii croniceAnemia bolii croniceAnemie din inflamatie prelungita, in care fierul este retinut in depozite si nu ajunge la globulele rosii., iar deosebirea de deficitul real de fier se face tocmai prin feritina si prin markerii de inflamatie. Sarcina, prin nevoia crescuta de fier, poate scadea si ea saturatia.

Simptomele care insotesc o saturatie scazuta sunt cele ale lipsei de fier: oboseala accentuata, paloare, puls accelerat, lipsa de aer la efort, par fragil si, uneori, unghii deformate. Multe persoane sunt insa fara simptome la inceput, iar valoarea scazuta este primul semn.

In hemocromatozaHemocromatozaBoala in care organismul absoarbe si depoziteaza prea mult fier, afectand in timp mai multe organe., saturatia crescuta se insoteste de obicei de o feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie. crescuta, semn ca si depozitele sunt pline. Aceasta combinatie ridica suspiciunea si duce, la nevoie, la un test genetic pentru confirmarea diagnosticului si la evaluarea organelor.

Alte cauze de saturatie crescuta sunt supraincarcarea cu fier prin transfuzii repetate, unele forme de talasemie, anemiile in care fierul nu este folosit corect si unele boli de ficat. Chiar si un aport recent mare de fier, din suplimente, poate ridica temporar valoarea.

Simptomele in incarcarea cu fier apar de obicei tarziu si sunt de multe ori nespecifice: oboseala, dureri articulare, o piele mai inchisa la culoare, tulburari de glicemie sau probleme de inima si de ficat. Tocmai pentru ca semnele intarzie, o saturatie mult crescuta descoperita intamplator merita investigata, chiar in absenta simptomelor.

Postul alimentar si mesele influenteaza rezultatul. O masa bogata in fier sau un supliment luat cu putin timp inainte pot ridica fals saturatia. De aceea recoltarea se face de obicei dimineata, iar suplimentele de fier se intrerup cu cateva zile inainte, la indicatia medicului.

Inflamatia si infectiile scad fierul seric si, cu el, saturatia, chiar daca depozitele de fier sunt pline. In aceste momente, o valoare scazuta nu inseamna neaparat deficit de fier, iar interpretarea trebuie facuta impreuna cu feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie. si cu markerii de inflamatie.

Sarcina, unele medicamente si contraceptivele pot modifica valorile fierului si ale transferinei. Ca la orice analiza a fierului, spune-i medicului tot ce iei si orice eveniment recent, iar saturatia se citeste intotdeauna alaturi de restul bilantului fierului, nu singura.

Fierul seric masoara fierul care circula in acel moment si intra direct in calculul saturatiei. El variaza mult in cursul zilei si de la o zi la alta, de aceea nu se interpreteaza singur, ci ca parte a bilantului fierului.

Hemograma, cu indicii globulelor rosii (volumul si continutul lor de hemoglobina), arata daca lipsa de fier a ajuns deja sa afecteze productia de globule rosii, care devin mici si palide in deficitul de fier.

Cand se suspecteaza hemocromatozaHemocromatozaBoala in care organismul absoarbe si depoziteaza prea mult fier, afectand in timp mai multe organe., saturatia mult crescuta impreuna cu feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie. crescuta duce la un test genetic si la evaluarea ficatului. Cand se cauta cauza unui deficit de fier, medicul poate cere si analize pentru pierderi de sange, mai ales din tubul digestiv.

Daca saturatia scazuta se insoteste de anemie si de simptome (oboseala marcata, lipsa de aer la efort), mergi la medic in scurt timp. Corectarea fierului se face dupa lamurirea cauzei si sub indrumarea medicului, nu prin suplimente luate la intamplare, mai ales pe termen lung.

Daca saturatia este mult crescuta, mai ales impreuna cu o feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie. crescuta, discuta cu medicul despre posibilitatea unei incarcari cu fier. El poate recomanda un test genetic pentru hemocromatozaHemocromatozaBoala in care organismul absoarbe si depoziteaza prea mult fier, afectand in timp mai multe organe. si evaluarea organelor. Nu lua suplimente de fier fara indicatie in aceasta situatie.

Ia cu tine la consult buletinul complet al fierului (saturatie, fier sericFier sericCantitatea de fier care circula in sange in momentul recoltarii; variaza mult in cursul zilei., feritinaFeritinaProteina care arata cat fier este depozitat in organism; scazuta in deficit, crescuta in incarcare sau inflamatie.), lista medicamentelor si suplimentelor si informatii despre antecedentele din familie. Decizia de tratament, in orice sens, apartine medicului, care se uita la intregul tablou, nu la o singura valoare.