Trombocite (PLT, plachete): ce inseamna, valori normale, crescute si scazute

Ele declanseaza si cascada coagularii, procesul prin care se formeaza cheagul stabil care inchide definitiv rana. Fara suficiente trombociteTrombociteCele mai mici elemente din sange; se aduna la o leziune si opresc sangerarea., chiar o zgarietura poate sangera prelungit; cu prea multe, riscul se inclina spre formarea de cheaguri nedorite.

O trombocita traieste in sange aproximativ o saptamana si jumatate, apoi este inlaturata de splina. Maduva le produce continuu, iar numarul lor din sange este echilibrul dintre cate se fabrica, cate se consuma si cate retine splina.

Analiza numara trombocitele dintr-un volum de sange si face parte din hemograma completa. Se recolteaza aproape de fiecare data cand medicul cere o hemograma, si mai ales inaintea oricarei interventii care ar putea provoca sangerare.

Fac parte din orice bilant general si din analizele dinaintea unei operatii, a unei nasteri sau a unei proceduri (extractie dentara, endoscopie cu biopsie), pentru ca un numar prea mic creste riscul de sangerare, iar unul prea mare, riscul de cheaguri.

Se cer si in monitorizarea unor boli si tratamente: sub chimioterapie, in bolile ficatului cu splina marita, in bolile autoimune si la persoanele care iau medicamente ce pot scadea trombocitele. In aceste situatii valoarea se urmareste periodic.

Uneori trombocitele modificate se descopera intamplator, la o hemograma facuta din alt motiv. Si atunci merita lamurite, mai ales daca abaterea este importanta sau se mentine la o a doua analiza.

Un fenomen important de stiut: in eprubeta cu anticoagulantul obisnuit, la unii oameni trombocitele se lipesc intre ele in gramezi, iar aparatul le numara gresit ca fiind prea putine. Se numeste pseudotrombocitopeniePseudotrombocitopenieNumar fals scazut, din cauza lipirii trombocitelor in eprubeta; nu e boala. si nu inseamna nicio boala. Cand rezultatul e neasteptat de mic, laboratorul verifica frotiul si poate re-recolta in alta eprubeta.

Efortul fizic intens ridica trombocitele temporar, prin eliberarea celor retinute in splina. O sedere la altitudine sau, invers, unele medicamente le pot modifica. Spune-i medicului ce medicamente si suplimente iei, inclusiv aspirina, care nu scade numarul, dar le afecteaza functia.

Daca urmaresti o evolutie in timp, e bine ca recoltarea sa se faca in conditii asemanatoare de fiecare data, ca valorile sa fie comparabile. O singura valoare la limita, la un om care se simte bine, se reconfirma inainte de a trage o concluzie.

Cauzele reactive cele mai frecvente: o infectie sau o inflamatie in desfasurare, deficitul de fier, o sangerare recenta, perioada de dupa o operatie sau dupa scoaterea splinei (organul care in mod normal retine o parte din trombociteTrombociteCele mai mici elemente din sange; se aduna la o leziune si opresc sangerarea.), si efortul fizic mare. In toate acestea valoarea revine la normal odata ce cauza dispare.

Mai rar, cand trombocitele raman crescute luni la rand fara o explicatie, maduva le produce ea insasi in exces. Este vorba de bolile mieloproliferative, cum e trombocitemia esentiala. Aici numarul poate fi foarte mare si exista un risc real de cheaguri sau, paradoxal, de sangerari, de aceea situatia se investigheaza atent.

De cele mai multe ori trombocitozaTrombocitozaNumar de trombocite peste normal; cel mai des reactiv (infectie, fier, inflamatie), rar dintr-o boala a maduvei. nu se simte deloc si iese la o hemograma facuta din alt motiv. Cand numarul e foarte mare pot aparea dureri de cap, ameteli, furnicaturi in degete, tulburari de vedere sau, in formele importante, cheaguri.

Cauzele se impart in trei: maduva produce prea putine (dupa chimioterapie, in unele boli ale maduvei, in deficitul de B12 sau folat, sub efectul alcoolului), trombocitele se distrug prea repede dupa ce ies in sange (in trombocitopenia autoimuna, in unele infectii virale, ca reactie la un medicament), sau splina marita retine prea multe (in bolile cronice ale ficatului).

Cea mai frecventa cauza trecatoare este o infectie virala, dupa care numarul se reface singur. O forma aparte este trombocitopenia imuna, in care sistemul imunitar isi distruge propriile trombociteTrombociteCele mai mici elemente din sange; se aduna la o leziune si opresc sangerarea.. In sarcina, o scadere usoara spre sfarsit este de obicei banala, dar orice scadere se discuta cu medicul.

Semnele apar cand scaderea e importanta: vanatai care se fac de la atingeri mici, sange din nas sau din gingii, puncte rosii pe piele, menstruatii abundente, sange in urina sau in scaun. Sangerarile spontane, mai ales din nas care nu se opreste sau in gura, cer evaluare rapida.

Recoltarea dificila, cu staza prelungita a garoului sau cu formarea unui mic cheag in proba, poate scadea fals numarul. O proba luata dintr-un brat cu perfuzie iese diluata. Aceste situatii se recunosc si se repeta.

Efortul fizic intens ridica temporar trombocitele, prin eliberarea celor din splina, iar unele infectii sau medicamente le scad. Aspirina si alte antiinflamatoare nu schimba numarul, dar le blocheaza functia — de aceea o persoana cu trombociteTrombociteCele mai mici elemente din sange; se aduna la o leziune si opresc sangerarea. normale poate totusi sangera mai usor sub aspirina.

Sarcina modifica usor valoarea, iar la nou-nascuti si copii intervalele difera. Spune-i intotdeauna medicului ce medicamente iei si daca ai avut recent o infectie sau o sangerare, ca interpretarea sa fie corecta.

Restul hemogramei — hemoglobina, hematocritul si leucocitele — arata daca problema e doar la trombociteTrombociteCele mai mici elemente din sange; se aduna la o leziune si opresc sangerarea. sau atinge toate liniile sangelui (pancitopenie), situatie care indruma spre maduva.

Cand scaderea trebuie lamurita, medicul adauga frotiul de sange (privirea celulelor la microscop), testele de coagulare si, dupa caz, dozarea vitaminei B12 si a acidului folic sau evaluarea ficatului si a splinei.

Daca se banuieste o boala a maduvei, urmeaza investigatii ale maduvei osoase si, in bolile mieloproliferative, teste genetice. Numarul de trombociteTrombociteCele mai mici elemente din sange; se aduna la o leziune si opresc sangerarea. spune ca exista o problema; celelalte analize spun de unde vine.

Daca trombocitele sunt mult scazute sau apar sangerari (vanatai numeroase, sange din nas care nu se opreste, puncte rosii pe piele, sange in urina), mergi repede la medic; o scadere severa poate cere evaluare urgenta si masuri de protectie impotriva sangerarilor.

Cu trombociteTrombociteCele mai mici elemente din sange; se aduna la o leziune si opresc sangerarea. scazute, evita medicamentele care cresc riscul de sangerare (aspirina si antiinflamatoarele) fara acordul medicului, si fii prudent la activitatile cu risc de lovire. Nu incepe singur suplimente pentru a le creste — cauza se trateaza tintit, dupa ce e stabilita.

Daca trombocitele sunt crescute, cel mai adesea reflecta o cauza trecatoare; medicul cauta un deficit de fier, o infectie sau o inflamatie. Cand raman crescute fara explicatie, sunt necesare investigatii pentru a exclude o boala a maduvei.