Biopsia ganglionului sentinela: stadializare cancer fara limfadenectomie totala
Biopsia ganglionului sentinela = identificare si excizia primului ganglion care dreneaza tumora. Standard in cancer mamar, melanom. Daca negativ, evita limfadenectomia completa. Tehnica: trasor radioactiv + albastru de metilen.
Pe scurt
- Ganglion sentinela = primul ganglion in lantul de drenaj limfatic — primul afectat de metastaze.
- Standard: cancer mamar, melanom, vulvar, penil.
- Tehnica: injectare trasor radioactiv (Tc-99m) + albastru metilen → identificare intraoperator cu sonda gamma.
- Daca SLN negativ → NU limfadenectomie completa. Daca pozitiv → atitudine adaptata.
- Reduce morbiditate (limfedem) fara compromis oncologic.
Tehnica si interpretare
PREOPERATOR: limfoscintigrafie cu Tc-99m sulfur coloid injectat intratumoral / peritumoral cu 1-24 ore inainte de chirurgie.
INTRAOPERATOR: injectare albastru de metilen + identificare cu SONDA GAMMA. Ganglion 'fierbinte' (radioactiv) ± albastru.
Excizie + analiza intraoperatorie (frozen section) sau definitiva.
ANALIZA: standard hematoxilina-eozin + imunohistochimie pancitokeratin (pentru micrometastaze).
CANCER MAMAR:
• SLN negativ → NU disectie axilara.
• SLN pozitiv: micrometastaze (< 2 mm) — frecvent fara axilare; macrometastaze ≥ 2 mm — historic axilare, azi (post-Z11 trial) doar pentru anumite cazuri.
MELANOM:
• SLN pozitiv → completare disectie ganglionara (controversat azi; MSLT-II trial — supraveghere ecografica acceptabila).
Reduce limfedemul si morbiditatea fata de disectia ganglionara completa fara compromis oncologic dovedit.
La ce specialist mergi
Primul pas: Chirurg oncolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Procedura CNAS — gratuita
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- ASCO Guidelines on Sentinel Node Biopsy — Mayo Clinic
Articole conexe
Cancerul mamar: screening, autopalpare si recunoasterea semnelor timpurii
Cancerul mamar este cea mai frecventa neoplazie la femei. Depistarea precoce prin mamografie de screening si autopalpare regulata creste sansele de vindecare la peste 90%.
Melanomul malign: cum recunosti o aluna periculoasa (regula ABCDE)
Melanomul este cea mai periculoasa forma de cancer de piele, dar si una dintre cele mai vindecabile daca este depistat precoce. Autoexaminarea pielii si protectia solara sunt cheia preventiei.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.