Eritem nodos: noduli inflamatori dureros la nivelul gambelor
Eritem nodos = paniculita septala — noduli rosii, dureros, pe partea anterioara a gambelor. Cauze multiple: idiopatic, infectii (streptococ, TB), boli inflamatorii, medicamente. Tratament: cauza + AINS.
Pe scurt
- Noduli rosii, dureros, pe partea anterioara a gambelor — cateva centimetri.
- Cauze: idiopatic (40%), infectii streptococice, TB, sarcoidoza, IBD, medicamente (anticonceptionale, sulfamide).
- Diagnostic: clinic; biopsie doar in cazuri atipice.
- Cauta cauza: ASLO, RX torace (sarcoidoza, TB), test tuberculin.
- Tratament: AINS + tratament cauza. Rezolutie 3-6 saptamani fara cicatrice.
Clinica
Noduli subcutanati dureros, 1-5 cm, rosii / violacei.
Localizare clasica: partea anterioara a gambelor (rar fete, brate).
Evolutie: rosu → albastrui → galben (ca o vanataie) — frecvent confundat cu trauma.
Dispare in 3-6 saptamani fara cicatrice.
Frecvent febra, artralgii.
Cauze
IdiopaticIdiopaticTermen care arata ca afectiunea apare fara o cauza identificabila, in ciuda investigatiilor.: 40%.
StreptococStreptococBacterie care provoaca frecvent infectii ale gatului si poate declansa eritem nodos la cateva saptamani dupa infectie. pyogenes (faringita anterioara).
Sarcoidoza (eritem nodosEritem nodosAfectiune in care apar noduli rosii, durerosi, sub piele, de obicei pe partea din fata a gambelor, ca reactie la o cauza interna. + adenopatii hilar = sindrom Lofgren).
Tuberculoza primara.
Boli inflamatorii intestinale (Crohn, colita ulcerativa).
Medicamente: anticonceptionale, sulfamide, amoxicilina.
Sarcina.
Limfom, leucemie.
Tratament
AINSAINSAntiinflamatoare nesteroidiene, medicamente folosite pentru reducerea durerii si a inflamatiei in eritemul nodos. (ibuprofen, naproxen) — durere si inflamatie.
REPAUS, compresie cu ciorapi.
Tratamentul cauzei (antibiotic streptococStreptococBacterie care provoaca frecvent infectii ale gatului si poate declansa eritem nodos la cateva saptamani dupa infectie., oprire medicament).
Forme severe: corticosteroizi sistemici scurte cure.
Iod potasic — alternativa istorica.
Daca persista peste 6 luni — investigare extinsa cauza ascunsa.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic familie sau dermatolog.
- •Reumatolog daca asocieri sistemice
- •Pneumolog daca sarcoidoza
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •ASLO, RX torace, test tuberculina — gratuite CNAS
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Mituri vs realitate
Mit: Eritemul nodos este o infectie a pielii care se ia prin contact.
Fapt: Eritemul nodos nu este contagios. Este o reactie inflamatorie a tesutului gras de sub piele (paniculita), declansata de un factor intern, nu o infectie care se transmite de la o persoana la alta.
Mit: Daca am eritem nodos, inseamna sigur ca am tuberculoza.
Fapt: Tuberculoza este doar una dintre multele cauze posibile. In multe cazuri cauza ramane neidentificata (idiopatica), iar alteori este vorba de infectie streptococica, boli inflamatorii sau medicamente.
Mit: Nodulii trebuie intepati sau stoarsi ca sa se vindece mai repede.
Fapt: Nodulii din eritemul nodos nu contin puroi si nu trebuie atinsi sau presati. Ei se resorb singuri, lasand uneori o coloratie tip vanataie, fara sa lase cicatrice.
Mit: Eritemul nodos lasa intotdeauna cicatrici urate pe picioare.
Fapt: De regula nodulii dispar fara cicatrice. Pielea poate ramane temporar pigmentata, ca dupa o invinetire, dar aceasta coloratie se estompeaza in saptamani.
Mit: Daca nodulii dor, trebuie sa stau imobilizat complet la pat.
Fapt: Repausul si ridicarea picioarelor ajuta, dar imobilizarea totala nu este necesara. Se recomanda limitarea ortostatismului prelungit, nu repaus absolut, alaturi de tratamentul antiinflamator recomandat de medic.
Glosar termeni
- Eritem nodos
- Afectiune in care apar noduli rosii, durerosi, sub piele, de obicei pe partea din fata a gambelor, ca reactie la o cauza interna.
- Paniculita septala
- Inflamatie a tesutului gras de sub piele, localizata in peretii (septurile) care impart acest tesut; este mecanismul de baza al eritemului nodos.
- Nodul subcutanat
- Formatiune rotunjita, ferma, situata sub piele, care se poate simti la palpare; in eritemul nodos este rosie si dureroasa.
- Idiopatic
- Termen care arata ca afectiunea apare fara o cauza identificabila, in ciuda investigatiilor.
- Streptococ
- Bacterie care provoaca frecvent infectii ale gatului si poate declansa eritem nodos la cateva saptamani dupa infectie.
- AINS
- Antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente folosite pentru reducerea durerii si a inflamatiei in eritemul nodos.
- Ortostatism
- Pozitia in picioare; statul prelungit in picioare poate accentua durerea si umflatura nodulilor de la gambe.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- Mayo Clinic: Erythema nodosum — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.